Расшифровать Спирометрию с бронхолитиком и поставить диагноз, какие рекомендации? — вопрос №3144857

Question

Расшифровать Спирометрию с бронхолитиком и поставить диагноз, какие рекомендации? — вопрос №3144857

Анонимный пользователь

111 просмотров

18 апреля 2025

За год и 2 месяца перенёс 3 пневмоторакса слева, первый был наряженный- лёгкое полностью спустило. КТ показало: Мелкие воздушные буллы в прикорневых отделах обоих легких до одного сантиметра. После третьего рецидирующего спонтанного пневмотораксса сделали операцию атипичная резекция S1-2 и термический плеродез. За два дня до Спирометрии была температура 37.8, а до этого переболел 2 апреля была тоже температура и до сих пор остался сухой кашель. Часто бывает пульс 100уд в минуту при нормальном давлении 120/80

Возраст: 46

Хронические болезни: Когда-то был хронический бронхит, гастрит, гайморит, панкреатит. Очень давно не ставили такие диагнозы В детстве переболел гепатитом А (Боткина)

сантиметр

спирометрия

термический плеродез

699.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У грудничка одна нога короче другой

2 ответа

10 октября 2021

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Рак маскируется под ковид

5 ответов

9 декабря 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Отрезаны усы

2 ответа

23 сентября 2023

Владислав

Вопрос закрыт

Расшифровка спирометрии

2 ответа

16 октября 2023

Агла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Консультация по результатам спирометрии с бронхолитиком

3 ответа

10 января 2024

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, вчера, 16:04 · Answer 1 · 2025-04-18T16:04:28+03:00

Здравствуйте.
На спмрометрии от 16.04.25 отмечено снижение показателей дыхательной проходимости и ОФВ1 до лёгкой степени вентиляционных нарушений.
Проба с бронхолитиком положительная, после вдоха ингалятора увеличились эти показатели, такие изменения вызывать могут подозрение на бронхиальную астму.
В таких случаях рекомендуют посетить пульмонолога и дополнительно рекомендуют сдать кровь на маркеры аллергии – общий igE и Эозинофильный катионный белок.
Пульмонолог может рекомендовать на 3 месяца лечение ингалятором (Симбикорт, например) с последующим контролем на спирометрии эффективности лечения. Контролировать лечение дома можно с помощью Пикфлуометра.
С учётом рецидива пневмоторакса и изменений на КТ органов грудной клетки (буллезно-дистрофические нарушения), рекомендуют сдать анализ кровь на Альфа-1 антитрипсин (ААТ) - это белок плазмы крови, который защищает ткани организма от
повреждений, вызванных активированными ферментами, защищает организм от фермента эластазы, которая разрушает эластиновые волокна.
При нехватке этого белка могут появляться буллы и кисты в легких.
С уважением!

Анонимный пользователь, вчера, 16:23 · Answer 2 · 2025-04-18T16:23:35+03:00

Раньше аллергии ни на что не было, но и сейчас не наблюдается. На ААТ сдал кровь , пульмонолог сказала : Если ААТ будет ниже нормы, то приезжать на приём, если норма , то не надо

Резник Виктория Викторовна, вчера, 20:04 · Answer 3 · 2025-04-18T20:04:09+03:00

Да, при дефиците А1АТ пульмонолог направит на анализ фенотипирования (уточнения вида дефицита этого белка).
Возможно бронхообструкция не связана с аллергией.
В анализе крови от 11.01.25 повышены лейкоциты, и в анализе крови от 13.10.24 тоже по верхней границе нормы, это может быть из-за воспаления в бронхах или верхних дыхательных путях, возможно в пазухах носа.
Воспаление в верхних дыхательных путях может приводить к повышению уровня эозинофильного катионного белка иногда, и бронх из-за этого может спазмироваться. Поэтому назначают обследование на маркеры аллергии тоже.

Анонимный пользователь, вчера, 20:10 · Answer 4 · 2025-04-18T20:10:22+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 20:10

Клиент

Спасибо!!!

Резник Виктория Викторовна, вчера, 23:08 · Answer 5 · 2025-04-18T23:08:12+03:00

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, вчера, 23:08

Пульмонолог, Фтизиатр

Рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!

Леонидова Надежда Руслановна, вчера, 16:56 · Answer 6 · 2025-04-18T16:56:25+03:00

Здравствуйте, судя по спирограмме у вас есть ограничения бронхиальной проходимости ( то есть бронхи спазмированы)и снижение жизненной емкости легких.
Скажите пожалуйста, вы курите? И какой стаж курения?
В настоящее время идет речь может идти или о астме или о Хобл

Анонимный пользователь, вчера, 17:02 · Answer 7 · 2025-04-18T17:02:05+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 17:02

Клиент

С января 2005 года не курю. 26 лет курил. У меня стоит диагноз боллезная эмфизема лёгких.

Анонимный пользователь, вчера, 17:04 · Answer 8 · 2025-04-18T17:04:48+03:00

Через месяц в феврале уже бегал по 5 км и не задыхался. А потом был приступ паники чс-110 ударов, и я думал, что опять пневмотора после этого перестал бегать, но пневмоторакса не было, может был, но маленький на рентгене было не видно

Анонимный пользователь, вчера, 17:09 · Answer 9 · 2025-04-18T17:09:28+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 17:09

Клиент

А могут быть бронхи спазмированны после перенесённого гриппа и ещё остался кашель и температура до этого была, ещё не долечилася?

Леонидова Надежда Руслановна, вчера, 18:35 · Answer 10 · 2025-04-18T18:35:09+03:00

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, вчера, 18:35

Пульмонолог

Конечно может быть и после перенесенного заболевания. Но все таки стаж курения основательный. Поэтому и бронхи могли пострадать

Калигина Екатерина Сергеевна, вчера, 17:23 · Answer 11 · 2025-04-18T17:23:57+03:00

Здравствуйте, Алексей Владимирович. По вашим данным и спирометрии картина характерная для ХОБЛ, лёгкой степени. При обострении, присоединении инфекции могут быть жалобы на одышку из- за обструкции мелких бронхов.
Обычно назначаются дозированные ингаляции, например Спирива Респимат 2,5 мкг 2 вдоха утром. С уважением!

Анонимный пользователь, вчера, 17:47 · Answer 12 · 2025-04-18T17:47:53+03:00

Через месяц в феврале уже бегал по 5 км и не задыхался. А потом был приступ паники чс-110 ударов, и я думал, что опять пневмотора после этого перестал бегать, но пневмоторакса не было, может был, но маленький на рентгене было не видно. Одышки нет от слова совсем.

Анонимный пользователь, вчера, 17:48 · Answer 13 · 2025-04-18T17:48:19+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 17:48

Клиент

А могут быть бронхи спазмированны после перенесённого гриппа и ещё остался кашель и температура до этого была, ещё не долечилася?

Калигина Екатерина Сергеевна, вчера, 20:38 · Answer 14 · 2025-04-18T20:38:43+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, вчера, 20:38

Пульмонолог

Такое тоже возможно. Тогда на фоне полного выздоровления, спустя примерно 10-14 дней переделайте исследование.

Чобанян Арпине Араиковна, вчера, 19:18 · Answer 15 · 2025-04-18T19:18:06+03:00

Здравствуйте.

По спирометрии есть нарушения проходимости бронхов и хороший ответ на ингалятор.

Положительные пробы чаще бывают при астме. Но учитывая наличие булл/эмфиземы, скорее речь идет о хобл. Обратимость спазма может быть связана с недавним воспалением.

Скорее всего Вам нужен будет ингалятор на 1 месяц с повторной спирометрией.

Если остаются вопросы, пожалуйста

Анонимный пользователь, вчера, 19:43 · Answer 16 · 2025-04-18T19:43:35+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 19:43

Клиент

Здравствуйте, а какой нужен ингалятор?

Анонимный пользователь, вчера, 19:45 · Answer 17 · 2025-04-18T19:45:25+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 19:45

Клиент

Одышки нет от слова совсем. До до этого я бегал по 5 км, но правда не быстро не задыхался

Анонимный пользователь, вчера, 20:03 · Answer 18 · 2025-04-18T20:03:59+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 20:03

Клиент

А ещё после операции до сих пор болит сверху грудная клетка, кожа. Как будто после удара синяк, покалывание и не большая припухлость