Консультация педиатра /

Анализ на гельминты. — вопрос №3144876

101 просмотр

Здравствуйте. Ребенок 10 лет. Имеет сезонный полиноз, сильные отеки, на лице. Нос глаза. На березу, перекрестная на яблоню, У ребёнка постоянно повышены эозинофилы. Врач говорит нужно глистогонить. Но препараты токсичны. В 3 года сдавали комплексный кровь на гельминты. Отрицательные. Каждый год кал на яйца глист. И соскоб. Всегда отрицательный.
1. Нужно ли действительно глистогонить?
2. Подскажите какой анализ крови сдать чтобы 100% ну или приближенно показал, наличие или отсутствие. Чтобы точно выяснить Просто как то для профилактики надо ли..

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Марина!
Вы правы, препараты токсичны и их нельзя пить просто для профилактики.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Так же можно сдать кал на антиген лямблий
IgG к токсокаре, описторху, трихинелле, эхинококку.
Эозинофилы повышаются ведь не только при глистных инвазиях, но и при аллергии !( а ребенок как раз аллергик -отсюда и повышение показателя ) так же могут повышаться при наличии высыпаний .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нет, без лабораторного подтверждения не назначаем противопаразитарные препараты. По поводу анализа рекомендую ПЦР на паразитоз - часто бывает что микроскопия и соскоб показывают отрицательно, а Гельмо скрин и Прото скрин положительно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Педиатр
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют сдать соскоб на энтеробиоз и кал методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня. .
Да, препараты слишком токсичные, чтобы принимать для профилактики
Педиатр
Здравствуйте
Противогельминтные препараты в качестве профилактики не применяют, так как обладают токсичным действием.
Для начала следует сдать кал методом парасеп, на данный момент это самый информативный метод определения паразитоза
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
1. Людей мы не "глистогоним" профилактически, только после подтверждения диагноза и определения вида гельминта. Это связано как с токсичностью препаратов, так и с тем, что нет универсального препарата и универсальной схемы против всех паразитов разом.
2. Достаточно кала на яйца гельминтов и цисты простейших 3-кратно с интервалом 3-5 дней (либо ПЦР кала на гельминтов и простейших 1-кратно), дополнительно анализа крови на IgG к токсокарам. На остальных паразитов (эхинококкоз, трихинеллёз) обследование по показаниям. при выявлении подозрительных на паразитарные кист во внутренних органах либо появлении мышечных болей и температуры с сыпью после употребления дичи в пищу.
Эозинофилы повышаются не только при наличии паразитов, но и при аллергических заболеваниях. Эозинофилия в данном случае вполне объяснима.
Педиатр
Здравствуйте
Повышение уровня эозинофилов у ребёнка, склонного к аллергическим реакциям является вполне логичной и стандартной ситуацией.

В профилактических целях противогельминтные препараты не показаны.

Для дополнительной диагностики может рекомендоваться пцр кала на гельминтозы (гельмоскрин).

Уточните, пожалуйста, какой уровень эозинофилов у ребенка?
Клиент
Екатерина Андреевна, от октября 2024г. 15.4%
абс 1,27.
Март 24.
17,2 %
1. 4
Клиент
Екатерина Андреевна, загрузила анализы Береза больше 100
Педиатр
Посмотрела анализы
Уровень эозинофилов до 1,5 считается легкой эозинофилией и требует наблюдения и динамического контроля общего анализа крови.

В связи с началом сезона цветения наблюдается повышение их уровня по сравнению с осенью.

Скажите, пожалуйста, кроме поллиноза есть другие аллергические реакции или симптомы, похожие на них(сыпь, зуд, чихание, насморк, кашель - вне периода цветения) ? Препараты, принимаемые, на постоянной основе?
В каком возрасте впервые отметили повышение эозинофилов?
Клиент
Екатерина Андреевна, с 1 года жизни такие эозинофилы. На молоко была. На молоко в 7 лет прошла. Иногда есть чихание зимой и летом. Цветы, кошка( наша чистая). Были в гостях у грязной кошки ребенок вышел с отеком. С 1 года жизни сдаем анализы на гельминты( бассейн). Всегда отрицательный.
Клиент
С первого года. Такой уровень. Была на молочку. Молочку убирали. . С 7 лет ввели молочку все хорошо. На березу и кошку вылезла. Иногда чихает зима, лето( цветы, кошка). Наша чистая ( стрижка, мойка, часто, живет в коридоре, на кровать ребёнку не пускаем) . Гостевая грязная, вышел из гостей с отеком. Я аллергик. Прошла после пубертата. Аллергологи садят на Асит. Жду пубертатный. Анализы сдам как написали на гельминты обязательно. Сыпь ( даже не сыпь, а пятнами красными идет, после приема антигистаминки экстренно, проходит.редко на красные продукты( иногда). Зуд нет, каждую весну сидим загородом, там все симптомы проходят. Убираем все препараты полинозные и антигистаминные. Пересиживаем
Педиатр
С такой яркой аллергической картиной эозинофилия вполне обоснованна и точно не требует профилактики гельминтозов, если все анализы на них отрицательные.

АСИТ действительно помогает снизить реакцию к определенному аллергену. При поллинозе терапию начинают до сезона цветения (конец осени- зима). Аллергия на пыльцу как раз успешно поддается такой терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Секс во время беременности
31 октября 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
Ну знаю что со мной
15 октября 2022
Рр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лечение антибиотиками пневмонию при отсутствии в крови лейкоцитов
27 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда