Что вас беспокоит?
Проходил обследование ВЭМ
Врач написала заключение: на пике нагрузки отмечается нарушения процессов реполяризации в переднеперегородочной, верхушечной областях левого желудочка в виде горизонтальной, косонисходящей депрессии с ST до 1.8 мм. С 3 мин отдыха процессы реполяризации вернулись к исходным. Исходно: неполная блокада правой ножки п. Гипса Нарушений ритма по по типу э/с не зарегистрировано На ЭКГ без нагрузки показало 48 уд/мин, брадикардия ЭХО без особенностей Что это значит, какие могут быть опасности и как лечить?
Здравствуйте. Нарушение реполяризации вовсе не равно ишемия, очень часто такое бывает при железодефиците, патологии щитовидной железы, после ОРВИ. Плюс даже наличие неполной блокады немного может влиять на результат.
С какой целью проводилось обследование?
Алена Германовна, плановое обследование на работе
Есть какие-то жалобы со стороны сердца? Боли, одышка?
Алена Германовна, нет, вообще нет, активно занимаюсь спортом
Алена Германовна, а что можете сказать насчет депрессии сегмента st?
Это может быть вследствие дефицитов. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Если же хотите полностью исключить ИБС, лучше всего пройти стресс ЭхоКГ.
Добрый вечер, Никита
Прикрепите пожалуйста фото протокола велоэргометрии к вопросу , для более детальной и объективной оценки нагрузочного теста
Жалобы какие то Вас беспокоят ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, прикрепил, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Никита , доброе утро!
вообще депрессия с ST до 2 мм вполне допустима и не опасна ( у Вас 1.8 мм.).
Такие изменения правило расцениваются как дисметаболические и поэтому для дополнительной диагностики необходимо сдать основные электролиты крови и гормоны щитовидной железы.
Но в данном случае врач функциональной диагностики в заключении указал положительный тест .
Это означает , что не исключена скрытая ишемия миокарда
В таких случаях мы рекомендуем выполнение более информативного нагрузочного теста - стресс - эхо - кардиографию
Здравствуйте, Никита, не переживайте, Такие показатели по вэм конкретно о патологии сердца не говорят. В таких случаях обычно Сдаются анализы крови на ферритин, ттг ,электролиты. И чтобы полностью исключить ишемию стресс эхо
Гульнара Рафиковна, все из-за косонисходящей депрессии, она ведь не должна превышать 0.5, или это не так?
Здравствуйте
Изменение реполяризации не является показателем положительного теста ВЭМ.
Может встречаться при анемии, снижении вит д и дисбалансе гормонов щитовидной железы.
Хайшат Нарзановна, реполяризация да, а что насчет депрессии?
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20237 ответов