Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3145499

Что вас беспокоит?

Отек на лице, увеличены лимфоузлы

Здравствуйте. Женщина 55 лет, в последнее время стало болеть около правого уха со стороны щеки, затем также болела голова с правой стороны, около недели назад стало дискомфортно даже расчесываться, после появился отек на лбу и начал спускаться вниз по лицу, отекло все лицо . Была на приеме у врача, был сдан оак, сделано узи, увеличены лимфоузлы справа. Сдана также кровь на вирусы, но пока результатов нет. Возможно по данным, которые сейчас есть, уточнить диагноз, и как долго может оставаться отек? Почему могли увечилиться лимфоузлы и может быть такой отек от них? Осенью еще был отит на правом ухе. Врач прописал таблетки от герпеса и обезболивающее. Сама еще принимает антигистаминные.

18 Апреля 2025·Просмотров: 175·Елена, Лосино-Петровский

Принятый ответ

Здравствуйте.
По имеющимся анализам, к сожалению, ничего предположить нельзя, так как
1)по УЗИ ->реактивное увеличение региональных лимфоузлов, что бывает пи любом роде воспаления (инфекционное/неинфекционное)
2) по общему анализу крови увеличены гемоглобин и гематокрит(сгущение крови), что зачастую отмечается при недостаточном потреблении воды, курении и при воспалениях.

Скажите, пожалуйста, маме установили диагноз "опоясывающий герпес", какое ей назначили лечение и начала ли мама его принимать?
Есть ли на лице или теле сыпь?

Асият Вердиевна, назначены панавир, нимесил, бифеформ, валацикловир, все принимает по назначению, также самостоятельно принимает от антигистаминные. Диагноз опоясывающий лишай, ждём еще другие результаты по анализам крови. Заразен ли на данном этапе человек, если быть в бытовом контакте? И как долго может дать отек на лице? Приносит дискомфорт.

Асият Вердиевна, есть корочки на голове, на лице только отек

описанные жалобы (корочки на голове+ отек на голове+ увеличение регионарных лимфоузлов) характерны для опоясывающего герпеса.Если уже есть корочки, то уменьшение отека на фоне лечения займет ещё, как минимум, 10 дней.
Терапия назначена верно, ключевой противовирусный препарат - Валацикловир.
Ваша мама заразна для тех, кто еще не болел ветрянкой.

Асият Вердиевна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у женщины вероятно клиническая картина опоясывающего герпеса. Возможное лечение данной патологии приём таб Валацикловира 500 по 2 таб 3 раза в день курс 10 - 14 дней, обработка элементов сыпи раствором фукарцина, при болях нимесулид по 1 пакетику 2 раза в день курс 10 дней.

Алексей Александрович, здравствуйте. Спасибо за ответ.

Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
У вас в направлении на УЗИ указан диагноз "Опоясывающий лишай". При нем характерны боли с одной стороны головы, отёк окружающих тканей, увеличение регионарных лимфоузлов.
Возможно есть высыпания на волосистой части головы и их не видно, если целенаправленно не посмотреть. Высыпания есть?
Клиническая картина в целом соответствует тому диагнозу, который был выставлен врачом.
По анализу крови каких-то критичных отклонений нет. Каких-то изменений, по которым можно было бы судить о каком-то другом заболевании, нет.

Мария Геннадьевна, здравствуйте. Да, ощущаются высыпания на голове, на лице отек, который сегодня спустился со лба. Заразна ли она в данный момент?

Тогда с диагнозом опоясывающий лишай я полностью согласна. В таких случаях начинается терапия Валацикловиром (он сильнее, чем ацикловир) 1000мг 3р/д 7дней. Чем раньше начата терапия, тем быстрее эффект и реже осложнения в виде невритов.
Опоясывающий лишай заразен, тактика при нем такая же, как при ветрянке (это один и тот же вирус). Но заразность при опоясывающем лишае меньше, чем при ветрянке. В основном опасным является прямой контакт с высыпаниями. Если вы болели ветрянкой, то риск заражения практически нулевой.
В любом случае оформляется больничный лист и пациент соблюдает домашний режим .
Человек становится не заразным через 5 дней после последнего подсыпания.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

По представленным данным можно предположить, что узлы и железа отреагировали на инфекцию, они сами по себе могут давать припухлость и клетчатка вокруг них тоже может дополнительно опухать
Да, герпесвирусы могут давать подобные жалобы
Обычно отек сходит быстрее, чем восстанавливаются узлы и железы

Ирина Владимировна, здравствуйте. Спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте! По жалобам и описанию картины, результатам исследований, действительно больше данных за опоясывающейся лишай. С лечением согласна. Лимфоузлы и отек могут длительно присутствовать. Для уменьшения лимфрузлов можно использовать Лимфомиозот по 40 кап после еды 3 раза в день 7 дней.

Здравствуйте.
Для начала задам Вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше разобраться в ситуации.
Вижу что врач ставит вам диагноз опоясывающего лишая. Скажите пожалуйста, а беспокоит ли вас сыпь на лице, жжение?
Болели ли вы раньше ветрянкой?
И если есть возможность, то прикрепите фото отека и изменений на лице.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.