Общий анализ крови :низкий гемоглобин, гемотокрит, mcv, mch, соэ 32 — вопрос №3145660

Question

Общий анализ крови :низкий гемоглобин, гемотокрит, mcv, mch, соэ 32 — вопрос №3145660

Екатерина, Арзамас

78 просмотров

18 апреля 2025

Прокоментируйте, пожалуйста, результаты анализа крови.
Пошла сдавать за компанию. До этого анализы крови были в норме.
На прошлой неделе болело горло, насморк, без температуры.
К терапевту записалась на следующей неделе.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

анализы крови

норма

компания

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, вчера, 18:24

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, снижен гематокрит и эритроцитарные индексы, соэ повышена из-за анемии

В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Лечение проводится до нормализации уровня Hb, а это может быть через 2-4 мес, затем +1-3 месяца для насыщения депо железа

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через 2 месяц, ориентируемся на нормализацию уровня гемоглобина, нормальный уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина раз в 1-2 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии

Обычно снижение гемоглобина и ферритина связано с невосполненным железом после родов и на ГВ, обильными менструациями, ограничением белка в рационе, заболеваниями гинекологического профиля, заболеваниями органов ЖКТ, другими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 18:59

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо за ответ.
Фгдс делала в прошлом году, небольшой гастрит, хеликобактер +.
Узи бп и малого таза делала осенью без патологий.
На скрытую кровь обязательно сдам.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, вчера, 19:00

Терапевт

Хеликобактер лечили?

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 19:02

Клиент

Вероника Андреевна, нет, гастроэнтеролог сказала что пока нет необходимости.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, вчера, 19:15

Терапевт

Вы сдавали анализ крови на хеликобактер?
Если хеликобактерная инфекция выявлена достоверно, то есть по дыхательному тесту или при анализе кала на антиген хеликобактер, то рекомендуют обязательно проводить эрадикационную терапию, так как эта бактерия – приводит к воспалительным изменениям слизистой оболочки желудка, доказано, что рак желудка возникает только при персистенции хеликобактер. Поэтому эрадикация (лечение) хеликобактерной инфекции - это устранение первопричины

При персистенции хеликобактер ухудшается всасывание железа, что и может быть причиной анемии, соответственно без лечения хеликобактер терапия железом может быть либо неэффективна, либо впоследствии снова будет дефицит железа и анемия

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 19:50

Клиент

Вероника Андреевна, анализ брали при профедении фгдс.

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 19:51

Клиент

Прикрепила результат фгдс.

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 20:18

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо.

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 18:26

Терапевт

Здравствуйте.

По результатам ваших анализов определяется наличие признаков железодефицитной анемии.

Для получения полноты картины необходимо выполнить анализ крови на ферритин.

Обычно в таких случаях врачи рекомендуют:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, вчера, 18:27

Терапевт

Добрый день,
1) повышенный соэ востанавливается достаточно долго после перенесенного инфекционного заболевания. Обычно на это уходит 1-2 мес.

2) снижение гемоглобина, гематокрита, Mcv,mch.
Обычно бывает при железодефиците. В качестве диагностики рекомендуется сдать ферритин-это показатель указывает на «усвоение» железо в организме.
в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска,
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов и обезвоживанию

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 19:00

Клиент

Ксения Вячеславовна, спасибо.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 18:37

Терапевт

Здравствуйте!
Снижение уровня гемоглобина в общем анализе крови может указывать на анемию.
А снижении уровня эритроцитраных индексов может указывать, что анемия железодефицитная.
Для этого рекомендуют сдать анализ крови на ферритин, вмтамин в9 и в12.
При снижении уровня ферритина рекомендуют принимать препараты железа.
Принимали их раньше?

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 18:53

Клиент

Маргарита Валерьевна, анализ на ферритин и сывороточное железо то же сдала, но прикрепить не могу. Показатель ферритина 8,5, сыв железо 11.

Пожаловаться

Усачева Аксинья Ивановна, вчера, 18:39

Врач КДЛ, Терапевт

Здравствуйте.
Просмотрев результат общего анализа крови,могу сказать,что картина анализа свидетельствует о железодефицитной анемии,так как снижены гемоглобин,гематокрит,MCV,MCH,MCHC,RDW-CV,а также ускорено СОЭ.
Необходимо сдать ферритин,трансферрин,сывороточное железо.
Обычно при ЖДА рекомендуется препарат феррум лек 100 мг 2 табл утром до еды - 1 мес,затем контроль общего анализа крови,ферритина,далее дозировка препарата корректируется,либо препарат принимается в той же дозировке.
Но прием препарата железа - не лечение ЖДА. Очень важно найти и устранить причину анемии - пройти ФГДС,УЗИ органов малого таза,брюшной полости,сдать кал на скрытую кровь.

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 19:01

Клиент

Аксинья Ивановна, спасибо всё сдам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полип правой голосовой складки

2 ответа

23 ноября 2021

П

Вопрос закрыт

Здравствуйте, подскажите расшифровку результата анализа

1 ответ

23 апреля 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

30 сентября 2024

Ланченкова

Вопрос закрыт

Пил метопроллол 2 дня сейчас пульс 65 дальше пить или нет

1 ответ

5 декабря 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Головокружение и бледность лица

6 ответов

1 января

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, вчера, 19:54 · Accepted Answer · 2025-04-18T19:54:46+03:00

Посмотрела, вам выполняли экспресс-тест на Helicobacter, такие тесты могут давать ложные результаты.

Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.

Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.).

При выявлении хеликобактерной инфекции назначается эрадикационная терапия.

Маркова Ксения Вячеславовна, вчера, 19:04 · Accepted Answer · 2025-04-18T19:04:04+03:00

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, вчера, 19:04

Терапевт

Пожалуйста, рада была помочь🫶🏻💐

Принятый ответ

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 19:21 · Accepted Answer · 2025-04-18T19:21:28+03:00

Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.

Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.,