Дисплазия шейки матки — вопрос №3145686

Question

Дисплазия шейки матки — вопрос №3145686

Ксения

32 просмотра

18 апреля 2025

Здравствуйте, мне 41 год, проходила диспансеризацию в итоге по цитологии определили дисплазию 2 степени , пошла сразу же на прием сдала жидкостную цитологию там она в 1 степени , плюс сдала на Впч , нашли 16 тип в значении 6,3 *10^4, кольпоскопия норм , по мазкам нашли еще восполение и почему то лечить его сказали с 1 дня месячных лекарствами орнидазол, юнидокс, эльжина , после врач настаивает чтоб я ехала на экзицию , говорит что дисплазия может находиться в цервикальном канале и нужно делать выскабливание , правда ли не нужно ждать и ехать на эту операцию??? Не превратится ли моя дисплазия в рак если я подожду до осени ? Или не стоит тянуть ???

Возраст: 41

Хронические болезни: Диабет 2 типа пока обхожусь без лекарств , диета , мастопатия , рефлюкс эзофагит, аритмия

дисплазия шейки матки

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВПЧ 56 типа

8 ответов

13 ноября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Дисплазия шейки матки

5 ответов

21 марта 2022

Мария

Вопрос закрыт

По результатам гистологии после проведенной конизации пришла Cin1

6 ответов

16 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Дисплазия шейки матки?При нормальной цитологии?

5 ответов

26 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Витамины и дисплазия

5 ответов

19 августа 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абрамович Елена Борисовна, вчера, 19:02 · Answer 1 · 2025-04-18T19:02:10+03:00

Здравствуйте
Откладывать, конечно, не стоит.
Это называется феномен повторяющегося мазка «Koss». Когда в повторном мазке, взятого менее, чем через 3 месяца от предыдущего, обнаружена меньшая степень или полное отсутствие атипических клеток по сравнению с первичным мазком.
Поэтому обязательно рекомендуется провести конизацию шейки матки

Ксения, вчера, 20:40 · Answer 2 · 2025-04-18T20:40:28+03:00

Елена Борисовна, разве она проводится при нормальной кольпоскопии ? Если не было непрокрашшенныз участков что удалять то будут ???

Каспарьян Анна Александровна, вчера, 19:05 · Answer 3 · 2025-04-18T19:05:22+03:00

Здравствуйте, Ксения ! По поводу лечения по мазкам , сложно сказать , почему назначено такое лечение , нужно видеть результаты ( можете прикрепить) и знать Ваши жалобы ( есть ли зуд , введения , дискомфорт ). По поводу выскабливания цервикального канала , это может быть рекомендовано, тк у Вас по кольпоскопии Зона трансформации 3 типа , это значит , что клетки переходной зоны могут не попасть полноценно в онкоцитолгию и можно пропустить дисплазию 2 или 3 степени( тем более уже была 2 ст ).
Лучше не тянуть и в ближайшее время дообследоваться и определиться с дальнейшей тактикой лечения

Ксения, вчера, 19:11 · Answer 4 · 2025-04-18T19:11:15+03:00

Анна Александровна, только тянущие боли внизу живота , но у меня три кесарева и я начала ходить в зал тренажерный ,,, врач говорит боли от этого,,, то есть у меня нет времени до осени ? Ехать надо как можно раньше??? Но по жидкостной цитологии 1 степень и врач сказала , что она вообще не имеет право давать направление с такой цитологией жидкостной но может дать а там как решит больница, но все только после лечения воспаления….🤷‍♀️🤷‍♀️🤷‍♀️🤷‍♀️

Каспарьян Анна Александровна, вчера, 19:17 · Answer 5 · 2025-04-18T19:17:51+03:00

Пожаловаться

Каспарьян Анна Александровна, вчера, 19:17

Гинеколог, Акушер

Можете прикрепить результат мазка ( по которому Вам поставили воспаление и назначили лечение ) и результат жидкостной цитологии?

Каспарьян Анна Александровна, вчера, 19:19 · Answer 6 · 2025-04-18T19:19:59+03:00

В подобной ситуации просто несколько совокупных факторов , которые настораживают : дисплазия 2 ст , зона трансформации 3 типа и ВПЧ, поэтому лучше сделать сейчас и особо не затягивать

Ксения, вчера, 19:22 · Answer 7 · 2025-04-18T19:22:54+03:00

Пожаловаться

Ксения, вчера, 19:22

Клиент

Анна Александровна, к сожалению на руки мне результаты не дали

Каспарьян Анна Александровна, вчера, 19:26 · Answer 8 · 2025-04-18T19:26:49+03:00

Пожаловаться

Каспарьян Анна Александровна, вчера, 19:26

Гинеколог, Акушер

Поняла Вас . 2-3 месяца подождать можно , больших изменений не случится , как будет возможность лучше дообследоваться

Фослер Анастасия Сергеевна, вчера, 19:09 · Answer 9 · 2025-04-18T19:09:00+03:00

Здравствуйте.

По данным цитологии - CIN II HSIL, что является дисплазией умеренной степени.

По данным ПЦР на ВПЧ, выявлены высокоонкогенные штаммы, которые часто приводят к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.
Лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.

Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, по цитологии - CIN I-II, рекомендуется выполнение кольпоскопии и биопсии шейки матки, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения.
Цитологически диагноз не выставляется.
Биопсия в вашем случае обязательна.

В вашем случае рекомендуется проведение конизационной биопсии, нежели эксцизии, это и диагностика и лечение.
Так как когда мы вырезаем конус, мы стараемся делать это с запасом здоровых тканей.
Поэтому в гистологическом исследовании обязательно должны оценить края резекции, они должны быть негативные.
В таком случае, после такой биопсии дальнейшего лечения не показано, только динамическое наблюдение (контрольная сдача цитологии и ПЦР на ВПЧ через 3 месяца после биопсии, через пол года и потом через год).

Конечно вы можете подождать до осени, за пару месяцев рак не разовьется.
Онкология шейки матки развивается не один год.
Но все же, я бы не рекомендовала затягивать с данной процедурой.
Чем быстрее вы ее сделаете, тем лучше.

Кичигин Олег Владимирович, вчера, 19:10 · Answer 10 · 2025-04-18T19:10:18+03:00

Добрый день, Ксения! В данной ситуации рекомендации правильные в плане сделать эксцизию. По кс нельзя достоверно оценить шейку, так как процесс при 3 зоне трансформации по кс может не виден, и есть дисплазия по цитологии и впч 16 типа. Лучше сделать сейчас, свечи можно местно проставить перед эксцизией, варианты разные, это на усмотрение доктора.

Боташева Кристина Эдуардовна, вчера, 23:24 · Answer 11 · 2025-04-18T23:24:49+03:00

Здравствуйте !
В первую очередь нужно сделать биопсию. И если подтвердится - только при дисплазии тяжелой степени (HSIL, CIN II-III) – проводят хирургическое лечение - удаляют эту пораженную ткань шейки матки конизация шейки матки. На этом все. Уходите с процедуры здоровым человеком.
Медикаментозного лечения ВПЧ не существует

Астаповская Ольга Витальевна, вчера, 23:25 · Answer 12 · 2025-04-18T23:25:27+03:00

Здравствуйте, Ксения.

Должна сказать, что такие данные цитологии и наличие самого «злого» из ВПЧ - вируса 16 типа — обязательно нуждаются в дальнейшем дообследовании и лечении именно путем хирургическим, здесь доктор все сформулировал корректно. Однако ничего чрезвычайно страшного и наводящего панику в этой ситуации нет, просто не стоит откладывать это в долгий ящик, я бы не стала ждать до осени, никто не может гарантировать прогрессирования дисплазии, как нельзя быть уверенным до эксцизии/контзации, что уже сейчас нет тяжелой дисплазии или рака шейки матки (цитология в этом отношении не гарантирует сейчас ничего, особенно — вторая сданная, ведь уществует так называемый Феномен Косса: когда цитология берется повторно сразу же вслед за первым и приходит «ложнохороший» результат. Это связано с тем, что при первом заборе мы «сняли» пласт патологических клеток и эпителий уже «забран», а новый патологический «нарасти» не успел).
Конкретный объем вмешательства определяется тоже по результатам кольпоскопии: чем больше поражение «спрятано» в канале и не видно глазом на наружней части шейки, тем больше и глубже кусочек нам нужно взять специальным образом (конусом или эксцизионной биопсией).
Иными словами, такая кольпоскопия, как приложена к вопросу — не «хорошая», к сожалению, мы не видим ни зоны стыка, ни цилиндрического эпителия, то есть все, что поражено впч, попросту спрятано в канале сейчас и не видно глазом. Это — как раз показание именно для конизации, именно так можно удалить поражение, которое спрятано так глубоко, и не допустить развитие рака.
В итоге мы получаем и диагностику, и лечение в одном флаконе: пораженную область удаляют вместе с ВПЧ и потенциально предраковыми или раковыми клетками, отправляют на гистологию, которая и даст окончательный ответ.

Ксения, сегодня, 00:52 · Answer 13 · 2025-04-19T00:52:53+03:00

Ольга Витальевна, зачем вы пишите такие вещи что у меня уже может быть рак???? Это вы меня так решили подуспокоить ???? Я итак месяц почти не сплю и не ем!!!! Врач с 20 летним опытом мне сказала что до рака минимум еще одна степень дисплазии!!! Которая очень меня смотрела !!! Это с вашей стороны даже на этично !!!вы первая кто такое пишет из всех врачей!!! Ужас !!!типун вам на язык!!!

Астаповская Ольга Витальевна, сегодня, 00:55 · Answer 14 · 2025-04-19T00:55:30+03:00

Ксения, пожалуйста, не нервничайте. Мне искренне жаль, что мои слова так были услышаны, конечно, я не хотела Вас расстроить и обидеть!
Нет, о раке в такой ситуации действительно речи не идет, я лишь о том хотела донести, что мы должны всегда исключать все худшее в принципе, такая у нас работа. Но это не значит, что мы подозреваем или ждем этого, абсолютно нет!

Астаповская Ольга Витальевна, сегодня, 00:58 · Answer 15 · 2025-04-19T00:58:18+03:00

Я действительно не хотела Вас пугать, правда. Я и сама расстроена, что неловко сформулированный общий посыл (не то, что мы «ждем рак шейки матки в такой ситуации, абсолютно нет, конечно же, а то, что мы всегда его исключаем наравне с дисплазией в любом случае, потому и проводим биопсию/конизацию/эксцизию), так в итоге был воспринят Вами. Пусть это будет самым плохим событием, а остальное сложится ожидаемо благополучно.
Надеюсь, Вы не держите на меня зла.