Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3146151

Что вас беспокоит?

Высокий пульс

Давление меряю редко. Только когда совсем плохо. И в этот момент оно у меня 160/90, но у меня высокий пульс, до 110 ударов. При таком пульсе я чувствую слабость, ноги становятся ватными, горячими, начинает подташнивать. Была у кардиолога, особых отклонений не выявлено. Какие можно принимать таблетки, чтобы стабилизировать пульс, и чем облегчить эту неприятную тяжесть, и ватность в ногах. Спасибо.

нет
78 лет
18 Апреля 2025·Просмотров: 150·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют обследование сердечно-сосудистой системы. В этот перечень входит:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи
7. Очно посетить карлиолога/терапевта
( если есть на руках результаты,прикрепите их,пожалуйста).
Обычно при повышении давления рекомендуют гипотензивную терапию, например ,периндоприл 4мг. При часто пульсе рекомендуют бисопролол 2,5 мг начинают по 1/2.
Эффективность гипотензивного препарата оценивается в течение 2х недель. В этот период ведут дневничок давления. В будущем будет проще откорректировать дозировку перепаратов.
Препаратами скорой помощи является капотен 25 мг под язык , он принимается разово, на постоянную основу его не рекомендуют.
Начинают с 1/2 таб, при неэффективности через 15 мин принимают ещё 1/2 таб.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!

Описанные симптомы слабости , скачки давления, высокий пульс , ватность в ногах может быть связана с различными состояниями :
1) Гипертонус парасимпатический нервной системы
2) Дефицит железа
3) Заболевания щитовидной железы

Важно знать значения следующих показателей:

1. Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

2. Витамины группы В: фолиевую кислоту (В9), цианокобаламин (В12)

3. Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора.

4. Функция щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние: ТТГ, Т3 и Т4 свободные

Для снижения пульса можно обсудить с врачом прием следующих препаратов :
- ивабрадин ( данный препарат не снижает давление, но снижает пульс)
- бисопролол/метопролол ( снижает и давление и пульс, важно принимать с осторожностью под контролем давления и пульса)
- препараты магния

Принятый ответ

Здравствуйте!

Скажите, никакие препараты не принимаете?

При повышении артериального давления впервые выше 140/90 мм рт. ст. важно сначала подтвердить, что это не единичный эпизод.

Для этого рекомендуют в течение 1–2 недель регулярно измерять давление дома утром и вечером и записывать его в дневничок, чтобы понять, есть ли стойкое повышение давления

Если по результатам дневничка давления - постоянная гипертония подтверждается, то назначается постоянная терапия.

При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час

При повышении пульса более 100 уд/мин обычно рекомендуют прием конкор (бисопролол) 5 мг ситуационно

Есть ли ЭКГ, Эхокг, последние анализы?

Вероника Андреевна, добрый день. Я прикрепила результаты последней кардиограммы. Правда делали ее в июле 2024. Но ватные ноги были и тогда

Вероника Андреевна, когда поднимается пульс, пью корвалол

По ЭКГ и Эхокг признаки стабильного повышения давления в аорте, то есть системной гипертензии - гипертрофирован левый желудочек.

В таком случае обязательно следить ежедневно за давлением.
Может быть рекомендована комбинированная терапия, например, Дальнева 5+4 мг утром ежедневно, с дальнейшей титрацией дозы через 1-2 недели по дневнику давления - нужно будет показать дневник давления терапевту, врач скорректирует дозировку
Если пульс повышен постоянно, то рекомендуют Конкор (бисопролол) 5 мг ежедневно утром

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!

Параллельно назначению терапии помимо обследования сердца оптимальным может быть оценка гормонов щитовидной железы для исключения патологии, при которых может повышаться пульс, так же общий и биохимический анализ крови для исключения железо дефицита и нарушения работы внутренних органов.

Обычно врачи рекомендуют бисопролол начиная с минимальной дозы 2,5-5 мг, предпочтительнее в утреннее время.

📌Важно под контролем пульса! Нельзя допускать снижение пульса на фоне препарата менее 55 ударов в минуту🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, для снижения пульса обычно врачи назначают бисопролол 5 мг с последующей коррекцией. Скажите, пожалуйста, для снижения давления принимаете какую-то терапию на постоянной основе? Ведете дневничок?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.