Гипотериоз аит и лишний вес — вопрос №3146163

Question

Гипотериоз аит и лишний вес — вопрос №3146163

Елена

39 просмотров

18 апреля 2025

Здравствуйте, уже обращалась сюда по поводу лишнего веса, прошла зимой диспансеризацию все анализы в норме кроме ттг документы приложены, была на Пипин у двух эндокринологов , в конце января стала колоть препарат Велоия, расчитваая похудеть быстро, так как вес 91 - 93 держится год, на спнолнчшгиц день вес колеблется в цифрах 88- 89.500.уже 2 недели, я на дозировке 1 мл по Велгии, и отвес с начала приёма, а это 2 5 месяцев назад всего 4 кг, насчет приёма тироесина врачи разводят руками, ну вы можете пропить минимальную дозу говорят, но можно и не пить, первый эндокринолог говорит нельзя с семаглутидом. В общем по питанию ем мало примерно на 1200-1300! Ккаллорий, но раньше за такой промежуток с таким питанием я бы реально сбросила как минимум 10 кг, сейчас ещё в анамнезе перименопауза.. В общем что посоветуете. Я уже запуталась

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипотериоз, всд остеохондроз

гипотериоз лишний вес

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Набор массы тела , гипотериоз , не идут месячные

2 ответа

24 октября 2023

Симона, Новороссийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, вчера, 21:27 · Answer 1 · 2025-04-18T21:27:34+03:00

Здравствуйте!

Так как на дозировке 1 мг вес не снижается, стоит перейти на следующую дозировку- 1,7 мг, если через месяц вес не будет на ней снижается, то увеличить до максимальной-2,4 мг.

С л- тироксином препарат Велгия совместим, но нужен он Вам или нет нужно посмотреть анализы, прикрепите их пожалуйста

Елена, вчера, 21:31 · Answer 2 · 2025-04-18T21:31:34+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 21:31

Клиент

Ирина Валентиновна, прикрепила

Рыжова Ирина Валентиновна, вчера, 21:40 · Answer 3 · 2025-04-18T21:40:18+03:00

Сейчас показаний к приёму тироксина нет.
Ониназначется при ТТГ более 10, либо если при повышенном ТТГ есть низкий т4св.
Есть повышение АТ-ТПО, что указывает на аутоиммунный процесс в щитовидной железе, данное состояние может прогрессировать и развиться Манифестный гипотиреоз, при котором требуется терапия тироксином, поэтому нужен контроль ТТГ через 8 недель
АТ-ТПО в динамике не смотрим, они будут всегда повышены

По ущи щитовидной железы есть узелки, необходимо контролировать раз в год.
Сдавали ли анализ на кальцитонин?
Для профилактики узлообразования и йододефицита используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Также на повышение ТТГ может влиять дефицит витамина д3 и железодефицит, нужно оценить витамин д3 и ферритин, общий анализ крови

Елена, вчера, 22:02 · Answer 4 · 2025-04-18T22:02:10+03:00

Ирина Валентиновна, а как снизить эти антитела и отчего они, где то читала йод нельзя при аит, где то можно, а вот является ли ттг причиной набора веса.. Сегодня на приёме эндокринолога она сказала что сброс ща 2.5 месяца 4 кот это нормально.. Кстати я пила термин пептиды. И антитела в августе были 925 , но тогда мне имплант устанавливали еще

Рыжова Ирина Валентиновна, вчера, 22:12 · Answer 5 · 2025-04-18T22:12:16+03:00

На сегодняшний день нет препарата, который бы полностью излечил аутоиммунный процесс ( убрал АТ-ТПО) не стоит их смотреть, цифры будут всегда разные могут быть и меньше и больше, но всегда выше нормы
Можно курсами принимать селен по два месяца два раза в год, он поможет снизить активность антител .

Таблетированную форму йода принимать нельзя, а вот профилактику йододефицита йодированной солью проводить нужно.

Причиной набора веса может быть не ТТГ, а гипотиреоз- фефицит гормонов щитовидной железы, это когда либо ТТГ более 10, либо если ТТГ менее 10 но есть снижение т4св

Елена, сегодня, 01:28 · Answer 6 · 2025-04-19T01:28:35+03:00

Пожаловаться

Елена, сегодня, 01:28

Клиент

Ирина Валентиновна, т4 у меня норма, а почему нельзя йодомарин

Рыжова Ирина Валентиновна, сегодня, 01:36 · Answer 7 · 2025-04-19T01:36:26+03:00

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, сегодня, 01:36

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Да, поэтому в тироксине сейчас нет необходимости .
Йодомарин Может провоцировать прогресс аутоиммунного процесса

Овчаренко Татьяна Андреевна, вчера, 23:37 · Answer 8 · 2025-04-18T23:37:47+03:00

Здравствуйте

Семаглутид обычно эффективен в дозировке 1,0-1,7 мг в неделю , но для каждого пациента эффективная доза может быть различной. Поэтому и рекомендуется остаться на дозе на которой вес снижается хорошо (это может быть и 0,5, и 1,0, и 2,4 мг)

Поэтому по прошествии 4 недель на дозировке 1,0 мг в неделю, переходите на 1,7 мг в неделю.

По узи объем щитовидной железы в норме, есть структурные изменения характерные для аутоиммунного тиреоидита. В настоящее время прямых показаний у приему левотироксина у вас нет.
Рекомендуется контроль ТТГ че не з 3 месяца- если продолжит расти (ближе к 10), то возможно рассмотреть начало заместительной терапии

Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи.

Также на здоровую функцию щитовидной железы и похудение влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови и ферритин) и недостаток витамина Д.

Елена, сегодня, 01:26 · Answer 9 · 2025-04-19T01:26:09+03:00

Пожаловаться

Елена, сегодня, 01:26

Клиент

Татьяна Андреевна, здравствуйте, все анализы хорошие, ферритин 90 , гемоглобин 139, сахар 4.2 вот только ттг и аит

Овчаренко Татьяна Андреевна, 4 часа назад · Answer 10 · 2025-04-19T10:01:02+03:00

Поняла Вас
Тогда рекомендую ввести профилактику йододефицита (йодированная соль или йодомарин 100), через 3 месяца контроль ТТГ - если показатель продолжит расти рассмотреть вопрос о заместительной терапии.
Пока четких показаний нет.

Реут Дина Михайловна, сегодня, 00:27 · Answer 11 · 2025-04-19T00:27:01+03:00

Здравствуйте. К сожалению проблема не в ТТГ и коррекция показателя не приведёт к тому, что масса тела пойдёт вниз.
У вас хороший темп по снижению массы тела. Рекомендованное безопасное и правильное снижение массы тела это всего 10% массы тела за 6 месяцев. У вас 4 кг за 2.5 месяца. При более быстром снижении массы тела, все вернётся обратно, и худеть станет еще тяжелее. Также нужно помнить что с возрастом снижается количество эстрогена, уменьшается мышечная масса и худеть становится намного тяжелее чем раньше, поэтому сравнивать себя сейчас и в другом возрасте не стоит. Также не совсем правильно снижать калорийность пищи до 1200-1300 калорий. Вы вводите организм в стресс, и он перестаёт худеть, получая хоть что-то лишнее. Рекомендуется воспользоваться калькулятором для расчёта индивидуальной калорийности пищи с учётом роста, веса, возраста и активности.

Ибрагимова Лаца Юрьевна, сегодня, 00:50 · Answer 12 · 2025-04-19T00:50:08+03:00

Здравствуйте. С учетом представленной информации можно предположить субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.

Прием тироксина совместим с приемом Велгии.

Если доза Велгии 1мг не работает, рекомендовано поднять ее до 1,7мг, если за 4 недели применения эффекта не будет, можете увеличить до максимальной дозы 2,4 мг.

Челидзе Софико Бежановна, 3 часа назад · Answer 13 · 2025-04-19T10:52:06+03:00

Здравствуйте!

Просто снижать количество ккал до 1200 в сутки-не рационально

Необходимо пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма. Ниже этого показателя не рекомендуется снижать количество ккал в сутки иначе метаболизм замедлится ещё сильней

Полсчет ккал сочетать с ПП по методу Гарвардской тарелки +физ активность +медикаментозная терапия

Если вы в менопаузе,то можно с гинекологом рассмотреть ЗГТ. В таком случае на згт зачастую ттг самостоятельно снижается и возможно прием левотироксина натрия не потребуется. А если уже принимаете тироксин ,то после назначения згт по менопаузе возможно потребуется коррекция дозирлвки левотироксина натрия

Антитела более сдавать не нужно. Они самостоятельно будут повышаться/повидаться в зависимости от многих факторов. Снижать их нет смысла.

Можно принимать селен 100мкг/сутки 8 нед при повышении антител

Проводите профилактку йоддефицита питанием, заменив обычную соль на йодированную