Отек лица, глаз — вопрос №3146428

Question

Отек лица, глаз — вопрос №3146428

Ирина, Псков

164 просмотра

18 апреля 2025

Отекает лицо, особенно около глаз, веки и под глазами. Причина не известна. Отек может быть в любое время. После сна сильно. Это происходит каждый месяц. Причину не установить. Очень много сдано анализов, узи, мрт ,поход к специалистам ( терапевт, лор, окулист, аллерголог, ревматолог, гинеколог). Уже нет сил.помочь никто не может. Приходиться даже не ходить на работу. Отек всегда в разное время и не подвязать его к какой то причине, еде, действию и прочее.

глаз

причина

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем смывать мази?

4 ответа

17 февраля 2022

Евгения, Самара

Вопрос закрыт

Повышен соэ

1 ответ

3 ноября 2022

Ярослава

Вопрос закрыт

Чешется глаз

5 ответов

30 декабря 2022

Оля, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

У ребенка высыпание

5 ответов

5 ноября 2024

[email protected], Астрахань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, вчера, 22:51 · Answer 1 · 2025-04-18T22:51:58+03:00

Здравствуйте
Периодически возникающие отёки лица, особенно в области век и под глазами, сохраняющиеся после сна и возникающие без явной причины, могут быть проявлением различных скрытых состояний, не всегда выявляемых при стандартных обследованиях. Если отёки повторяются регулярно, например раз в месяц, стоит учитывать возможность гормональной зависимости, особенно в связи с колебаниями эстрогенов и прогестерона в разные фазы менструального цикла. Также следует исключить редкие формы ангионевротического отёка, не связанные с аллергией, особенно при отсутствии зуда, высыпаний и неэффективности антигистаминных препаратов. Для этого необходимы специфические иммунологические исследования: определение уровня и функциональной активности C1-ингибитора и уровня C4-компонента комплемента, которые позволяют исключить как наследственную, так и приобретённую формы отёка. Дополнительно следует провести КТ пазух носа и челюстей, даже при нормальных результатах осмотра ЛОР-врача и МРТ, так как хронические или скрытые воспаления в этих зонах могут вызывать отёчность лица. Важно также исключить нарушения венозного и лимфатического оттока из области головы и шеи, которые могут быть связаны с особенностями сосудистой анатомии и требуют проведения МР-венографии. Почечная патология, особенно интермиттирующая протеинурия или скрытый гломерулонефрит, может не отражаться в стандартных анализах крови и УЗИ, но выявляется при суточном анализе мочи на белок, альбумин/креатинин, а также повторных утренних анализах мочи в течение нескольких дней. При невозможности выявить причину отёков рекомендуется вести подробный дневник, фиксируя дату, время, приём пищи, лекарства, фазы цикла, эмоциональное состояние и другие потенциальные триггеры.

Ирина, вчера, 23:06 · Answer 2 · 2025-04-18T23:06:55+03:00

Пожаловаться

Ирина, вчера, 23:06

Клиент

Я просто уже незнаю что сдавать. Нет уже сил. Посмотрите пожалуйста мои обследования и фото лица приложила

Касимова Алена Игоревна, 7 часов назад · Answer 3 · 2025-04-19T08:34:56+03:00

Ознакомилась в таком случае полезны обследования -
Уровень C4 компонента системы комплемента – один из ключевых маркеров, которые снижаются при наследственном ангиоотеке (HAE). Также важно проверить уровень C1-ингибитора.
Уровень C1-ингибитора – снижение его уровня или активности является основной причиной наследственного ангиоотека, и его проверка поможет в диагностике.

Ирина, 6 часов назад · Answer 4 · 2025-04-19T09:39:55+03:00

Пожаловаться

Ирина, 6 часов назад

Клиент

Спасибо. Попробую эти анализы сдать. Потом вам напишу

Касимова Алена Игоревна, 5 часов назад · Answer 5 · 2025-04-19T10:41:45+03:00

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 5 часов назад

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Хорошнего дня , пишите все разберём ✨🌷

Ирина, 4 часа назад · Answer 6 · 2025-04-19T11:10:20+03:00

Пожаловаться

Ирина, 4 часа назад

Клиент

Вы мне можете четко написать весь список все возможное мне сдать. Спасибо

Касимова Алена Игоревна, 3 часа назад · Answer 7 · 2025-04-19T11:45:51+03:00

Конечно, вот четкий список анализов и обследований, которые помогут исключить аллергические, аутоиммунные и редкие причины отеков-----
Оценка системы комплемента (при подозрении на ангиоотек):
C4
C1-ингибитор (количественно)
Функциональная активность C1-ингибитора
Антитела к C1-ингибитору
Генетический тест на мутации SERPING1 (если будет основание)

Иммунологические и аутоиммунные маркеры:
ANA (антинуклеарные антитела)
ANCA (антинейтрофильные цитоплазматические антитела) — p-ANCA и c-ANCA
Anti dsDNA
Anti-Ro, Anti-La, Anti-Sm, Anti-RNP
IgE общий
Иммунограмма (IgA, IgG, IgM, циркулирующие иммунные комплексы)

Касимова Алена Игоревна, вчера, 22:53 · Answer 8 · 2025-04-18T22:53:09+03:00

В качестве симптоматической терапии допустим приём современных антигистаминных препаратов (дезлоратадин, левоцетиризин) курсом не менее 10 дней, даже при отсутствии выраженной аллергии. Краткий приём мягких диуретиков, таких как спиронолактон (верошпирон) по 25–50 мг в утренние часы, возможен под контролем артериального давления и уровня калия. Если все основные причины исключены, возможно, речь идёт о редком идиопатическом отёчном синдроме, и тогда тактика подбирается индивидуально, в том числе с участием иммунолога .

Романина Вероника Андреевна, вчера, 23:01 · Answer 9 · 2025-04-18T23:01:22+03:00

Здравствуйте!

По описанию - симптомы хронического периорбитального отека без чёткой связи с триггерами, при исключении соматических, аллергических, ревматологических и офтальмологических причин, требует рассмотрения более редких диагнозов - это ангиоотек без зуда и сыпи, идиопатический отек лица.

В таком случае рекомендуют консультацию иммунолога с назначением иммунологических анализов

Так же может быть рекомендовано вести дневник симптомов.

Прием диуретиков в таких случаях имеет только временный эффект, на причину это не влияет, поэтому особого смысла не имеет.

Не пробовали прием антигистаминных препаратов, есть ли эффект?

Ирина, вчера, 23:03 · Answer 10 · 2025-04-18T23:03:23+03:00

Пожаловаться

Ирина, вчера, 23:03

Клиент

Принимала 10 дней подря зодек. Потом все тоже самое

Романина Вероника Андреевна, вчера, 23:10 · Answer 11 · 2025-04-18T23:10:08+03:00

С циклом не отмечаете тоже связи?

Отсутствие эффекта от Зодека исключает аллергическую природу отёков.
В редких случаях бывают нарушения венозного оттока
Обращались ли к иммунологу?
Для исключения приобретенного ангиоотека нужен иммунолог, в таких случаях рекомендуют сдать анализы на C1-ингибитор и C4

Ирина, вчера, 23:13 · Answer 12 · 2025-04-18T23:13:21+03:00

К иммунологу не обращалась. Сегодня ходила к гинекологу. Показала анализа. Уже на гормоны сдала. Но ничего не может тоже сказать. Я принимаю препараты противозачаточные Силуэт

Романина Вероника Андреевна, вчера, 23:24 · Answer 13 · 2025-04-18T23:24:49+03:00

Наиболее вероятно, что такой выраженный отек имеет иммунологическую причину, в таком случае рекомендуют обращаться к иммунологу, лучше на базе федеральных центров
Анализы и обследования просмотрела все, фото тоже

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 23:32 · Answer 14 · 2025-04-18T23:32:01+03:00

Здравствуйте!
Посмотрела обследования.
Отмечается незначительные отклонения, которые не могут вызывать отёки.
Хотелось бы отметить, что сданы иммуноглобулины на хеликобактер: Обычно сдают дыхательный уреазный тест и либо кал на антиген к хеликобактеру.

Так же сданы иммуноглобулины к простейшим. Пл мнению экспертов рекомендуют сдавать анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня .
Если первый результат анализа придёт отрицательным - для достоверности нужно сдать второй раз через 7 дней.

Поэтому данные анализы обычно назначают пересдать.

С целью дообследования рекомендуют обратиться к иммунологу для очной консультации.

Одинокова Мария Геннадьевна, сегодня, 00:22 · Answer 15 · 2025-04-19T00:22:53+03:00

Здравствуйте!

Предыдущий вопрос Вы, наверное, случайно закрыли? Его можно было переоткрыть.
Ознакомилась с результатами обследований и приложенным фото . Отёк очень выраженный.
По анализам есть отклонения, но они не влияют на появление отёков в данной области.
Скажите, пожалуйста, отеки по времени сколько беспокоят? Усилились ли отеки при приеме КОК Силуэт?

У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут вызвать или усилить симптомы ангионевротического отека.
Для диагностики данного состояния рекомендуется:
- очный осмотр врачом иммунологом
-Определение в крови количества ингибитора С1, а также компонентов комплемента С1, С2, С4.
-Молекулярно-генетические исследования.

Ирина, 7 часов назад · Answer 16 · 2025-04-19T07:54:42+03:00

Кок силуэт принимаю четвертый год к этому не привязывала. К пмс тоже. Может с этим что связано. Отек мучает года три точно. Самое главное что он может быть даже днем. В этот понедельник на работе стало проявляться, пришлось уйти с работы. Проявляется в разное время. Бьюсь как рыба об лед. Сдаю кучу анализов, толка пока нет. Но это точно не аллергия. Таб не помогают, . Сначала думала что помогают. Поиом не стала есть. И проходит все постепенно . Но это 1-3 ДО ДНЕЙ

Одинокова Мария Геннадьевна, 5 часов назад · Answer 17 · 2025-04-19T09:47:04+03:00

Пожаловаться

Одинокова Мария Геннадьевна, 5 часов назад

Терапевт

Благодарю за уточнение.
По анализам это не аллергический природы.
Рекомендуется исключить иммунный характер отёка.

Ирина, 5 часов назад · Answer 18 · 2025-04-19T09:54:41+03:00

Спасибо. Попробую сдать то что вы написали. А что такое молекулярно гентич исследования? Мне так и сказать? Сдать кровь на это исследование?

Одинокова Мария Геннадьевна, 5 часов назад · Answer 19 · 2025-04-19T10:36:11+03:00

Данные исследования лучше сдать после очного осмотра врача -иммунолога.
Возможно он порекомендует другую последовательность сдачи анализов.
Анализ называется:
Полногенное молекулярно-генетическое исследование при врожденном ангионевротическом отеке (ген SERPING1)

Answer 20 · 2025-04-19T10:05:28+03:00

Здравствуйте
Посмотрел все результаты
Я правильно понимаю что они могут и днём возникнуть и сами пройти ? Сколько обычно держатся отеки ?
Сами заметили какую нибудь связь, например, с едой, посещением, растениями и т.д.?
Дополнительно в таких случаях рекомендуется УЗИ почек, околопочечных сосудов, анализ мочи по зимницкому, пробу реберга