Что вас беспокоит?
Отек лица, глаз
Отекает лицо, особенно около глаз, веки и под глазами. Причина не известна. Отек может быть в любое время. После сна сильно. Это происходит каждый месяц. Причину не установить. Очень много сдано анализов, узи, мрт ,поход к специалистам ( терапевт, лор, окулист, аллерголог, ревматолог, гинеколог). Уже нет сил.помочь никто не может. Приходиться даже не ходить на работу. Отек всегда в разное время и не подвязать его к какой то причине, еде, действию и прочее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Периодически возникающие отёки лица, особенно в области век и под глазами, сохраняющиеся после сна и возникающие без явной причины, могут быть проявлением различных скрытых состояний, не всегда выявляемых при стандартных обследованиях. Если отёки повторяются регулярно, например раз в месяц, стоит учитывать возможность гормональной зависимости, особенно в связи с колебаниями эстрогенов и прогестерона в разные фазы менструального цикла. Также следует исключить редкие формы ангионевротического отёка, не связанные с аллергией, особенно при отсутствии зуда, высыпаний и неэффективности антигистаминных препаратов. Для этого необходимы специфические иммунологические исследования: определение уровня и функциональной активности C1-ингибитора и уровня C4-компонента комплемента, которые позволяют исключить как наследственную, так и приобретённую формы отёка. Дополнительно следует провести КТ пазух носа и челюстей, даже при нормальных результатах осмотра ЛОР-врача и МРТ, так как хронические или скрытые воспаления в этих зонах могут вызывать отёчность лица. Важно также исключить нарушения венозного и лимфатического оттока из области головы и шеи, которые могут быть связаны с особенностями сосудистой анатомии и требуют проведения МР-венографии. Почечная патология, особенно интермиттирующая протеинурия или скрытый гломерулонефрит, может не отражаться в стандартных анализах крови и УЗИ, но выявляется при суточном анализе мочи на белок, альбумин/креатинин, а также повторных утренних анализах мочи в течение нескольких дней. При невозможности выявить причину отёков рекомендуется вести подробный дневник, фиксируя дату, время, приём пищи, лекарства, фазы цикла, эмоциональное состояние и другие потенциальные триггеры.
Я просто уже незнаю что сдавать. Нет уже сил. Посмотрите пожалуйста мои обследования и фото лица приложила
Ознакомилась в таком случае полезны обследования -
Уровень C4 компонента системы комплемента – один из ключевых маркеров, которые снижаются при наследственном ангиоотеке (HAE). Также важно проверить уровень C1-ингибитора.
Уровень C1-ингибитора – снижение его уровня или активности является основной причиной наследственного ангиоотека, и его проверка поможет в диагностике.
Спасибо. Попробую эти анализы сдать. Потом вам напишу
Хорошнего дня , пишите все разберём ✨🌷
Вы мне можете четко написать весь список все возможное мне сдать. Спасибо
Конечно, вот четкий список анализов и обследований, которые помогут исключить аллергические, аутоиммунные и редкие причины отеков-----
Оценка системы комплемента (при подозрении на ангиоотек):
C4
C1-ингибитор (количественно)
Функциональная активность C1-ингибитора
Антитела к C1-ингибитору
Генетический тест на мутации SERPING1 (если будет основание)
Иммунологические и аутоиммунные маркеры:
ANA (антинуклеарные антитела)
ANCA (антинейтрофильные цитоплазматические антитела) — p-ANCA и c-ANCA
Anti dsDNA
Anti-Ro, Anti-La, Anti-Sm, Anti-RNP
IgE общий
Иммунограмма (IgA, IgG, IgM, циркулирующие иммунные комплексы)
Доброе утро.Посмотрите пожалуйста список. Это нужно сдавать? Я загрузила
Молекулярно генетическая диагностика такую выбрали?
Здравствуйте .Да я глянула правильно все по обследованиях и в памятке.
В качестве симптоматической терапии допустим приём современных антигистаминных препаратов (дезлоратадин, левоцетиризин) курсом не менее 10 дней, даже при отсутствии выраженной аллергии. Краткий приём мягких диуретиков, таких как спиронолактон (верошпирон) по 25–50 мг в утренние часы, возможен под контролем артериального давления и уровня калия. Если все основные причины исключены, возможно, речь идёт о редком идиопатическом отёчном синдроме, и тогда тактика подбирается индивидуально, в том числе с участием иммунолога .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию - симптомы хронического периорбитального отека без чёткой связи с триггерами, при исключении соматических, аллергических, ревматологических и офтальмологических причин, требует рассмотрения более редких диагнозов - это ангиоотек без зуда и сыпи, идиопатический отек лица.
В таком случае рекомендуют консультацию иммунолога с назначением иммунологических анализов
Так же может быть рекомендовано вести дневник симптомов.
Прием диуретиков в таких случаях имеет только временный эффект, на причину это не влияет, поэтому особого смысла не имеет.
Не пробовали прием антигистаминных препаратов, есть ли эффект?
Принимала 10 дней подря зодек. Потом все тоже самое
С циклом не отмечаете тоже связи?
Отсутствие эффекта от Зодека исключает аллергическую природу отёков.
В редких случаях бывают нарушения венозного оттока
Обращались ли к иммунологу?
Для исключения приобретенного ангиоотека нужен иммунолог, в таких случаях рекомендуют сдать анализы на C1-ингибитор и C4
К иммунологу не обращалась. Сегодня ходила к гинекологу. Показала анализа. Уже на гормоны сдала. Но ничего не может тоже сказать. Я принимаю препараты противозачаточные Силуэт
Наиболее вероятно, что такой выраженный отек имеет иммунологическую причину, в таком случае рекомендуют обращаться к иммунологу, лучше на базе федеральных центров
Анализы и обследования просмотрела все, фото тоже
Принятый ответ
Здравствуйте!
Посмотрела обследования.
Отмечается незначительные отклонения, которые не могут вызывать отёки.
Хотелось бы отметить, что сданы иммуноглобулины на хеликобактер: Обычно сдают дыхательный уреазный тест и либо кал на антиген к хеликобактеру.
Так же сданы иммуноглобулины к простейшим. Пл мнению экспертов рекомендуют сдавать анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня .
Если первый результат анализа придёт отрицательным - для достоверности нужно сдать второй раз через 7 дней.
Поэтому данные анализы обычно назначают пересдать.
С целью дообследования рекомендуют обратиться к иммунологу для очной консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Предыдущий вопрос Вы, наверное, случайно закрыли? Его можно было переоткрыть.
Ознакомилась с результатами обследований и приложенным фото . Отёк очень выраженный.
По анализам есть отклонения, но они не влияют на появление отёков в данной области.
Скажите, пожалуйста, отеки по времени сколько беспокоят? Усилились ли отеки при приеме КОК Силуэт?
У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут вызвать или усилить симптомы ангионевротического отека.
Для диагностики данного состояния рекомендуется:
- очный осмотр врачом иммунологом
-Определение в крови количества ингибитора С1, а также компонентов комплемента С1, С2, С4.
-Молекулярно-генетические исследования.
Кок силуэт принимаю четвертый год к этому не привязывала. К пмс тоже. Может с этим что связано. Отек мучает года три точно. Самое главное что он может быть даже днем. В этот понедельник на работе стало проявляться, пришлось уйти с работы. Проявляется в разное время. Бьюсь как рыба об лед. Сдаю кучу анализов, толка пока нет. Но это точно не аллергия. Таб не помогают, . Сначала думала что помогают. Поиом не стала есть. И проходит все постепенно . Но это 1-3 ДО ДНЕЙ
Благодарю за уточнение.
По анализам это не аллергический природы.
Рекомендуется исключить иммунный характер отёка.
Спасибо. Попробую сдать то что вы написали. А что такое молекулярно гентич исследования? Мне так и сказать? Сдать кровь на это исследование?
Данные исследования лучше сдать после очного осмотра врача -иммунолога.
Возможно он порекомендует другую последовательность сдачи анализов.
Анализ называется:
Полногенное молекулярно-генетическое исследование при врожденном ангионевротическом отеке (ген SERPING1)
Принятый ответ
Здравствуйте
Посмотрел все результаты
Я правильно понимаю что они могут и днём возникнуть и сами пройти ? Сколько обычно держатся отеки ?
Сами заметили какую нибудь связь, например, с едой, посещением, растениями и т.д.?
Дополнительно в таких случаях рекомендуется УЗИ почек, околопочечных сосудов, анализ мочи по зимницкому, пробу реберга
Отек ни к чему не привезать. Всегда по разному. После сна хуже. Самое главное это всегда бывает каждый месяц
Держиться отек по разному от 1 до 3 дней. Смотря какой.
Если после сна, то одна из причин может быть в почках, выше расписано, что в таких случаях дополнительно рекомендуется пройти
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20192 ответа
- 25 Февраля 20202 ответа
- 13 Апреля 20201 ответ
- 19 Октября 202011 ответов