Консультация терапевта /

Коронавирус — вопрос №314734

452 просмотра

Заболели родители папе 67, маме 64. Тест у папы положительный, к-т 20% поражения у папы, маме не делали пока, лечение выписали на дому, со вчерашнего дня принемают азитромиццин, цефтриаксон в уколах, грипферон, ингаверин, аскорутин, витамины д, с. Сатурация 97-96. Беспокоит длительная температура у папы с четверга 37.9, сейчас 38,6, как понять что лечение не действует и идёт ухудшение? К-т делали 01.10. У мамы температура 37.4 лечение такое же. Когда вызывать скорую? Очень страшно. Помогите.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, лечение всё правильное. Антибиотики они принимают со вчерашнего дня, температура невысокая. Говорить о неэффективности антибиотиков пока рано. Продолжайте лечение. Скорую вызывать если слишком высокая температура, наносила одышка , нарушилость сознание.
Пить больше жидкости, сделать дыхательную гимнастику.
Принятый ответ
Терапевт
Уважаемая Алена! Коронавирусная пневмония протекает длительно, восстановление тоже длительное, поэтому и температура может держаться на фоне лечения.
Лечение Вам назначили хорошее, продолжайте его.
Что я посоветую:
1) сдать ПЦР тест (мазок на коронавирус) Вам и Вашей маме (как контактным лицам)
2) маме обязательно сделать КТ легких, так как имеется клиническая картина и контакт с папой (ковид+)
3) папе с мамой сдать анализы: общий анализ крови и биохимию крови, посмотреть маркеры воспаления, понять активность процесса
4) температуру ниже 38 градусов сбивать не надо.
Обильное питье, лучше чай с лимоном (выводит интоксикацию из организма).
При появлении кашля муколитики: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки для лучшего отхождения мокроты.
Также желательно дыхательная гимнастика: надувайте воздушный шарик каждые полчаса, устраняет застой в легких, препятствуя прогрессированию пневмонии.
5) через 10-14 дней папе и маме повторить анализы, ПЦР и КТ легких

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Давайте подробнее про отца и мать по жалобам. Одышка, кашель? Температура держится 3й день всего получается?
Клиент
Ирина, отдышки и кашля нет у них, папа заболел 28.09 горло, насморк и 37 темп, в четверг температура поднялась до 37.9 настояли на к-т, по кт уже назначили лечение, с пятницы колим а сейчас поднялась температура. Купили пульсоксиметр, меряем, с начало намерили ему 98, сейчас 97.
Пульмонолог, Терапевт
Теперь все поняла. Пока причин для паники нет, родители только приступили к лечению. Лечение назначено верно, единственное, это не хватает кроворазжижающего препарата для профилактики тромбоза , который бывает на фоне вирусных пневмоний. Например, эликвис 2,5 мг 2 раза в день на 2 недели. Касаемо сатурации кислорода, допустимо от 95%, если сатурация снижается ниже 94% стойко вот тогда нужно вызывать скорую помощь. А пока нужно продолжать лечение. Делать дыхательную гимнастику для предупреждения формирования спаек.
Пульмонолог, Терапевт
Пока сохраняется слабость, можно, лежа в постели, делать совсем простые вещи: надувать шарики, медленно выдыхать через тонкую трубочку в воду. Есть специальные дыхательные тренажеры — они полезные, хотя и довольно дорогие. Поэтому вполне можно обойтись и без них. Восстановиться быстрее помогут и обычные упражнения -махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения. Можете посмотреть упражнения по методике Стрельниковой.
Клиент
Ирина, спасибо большое. Купили шарики будем надувать, аскорутин и гептрал ещё пьют, элквис тоже добавить,?
Пульмонолог, Терапевт
Это хорошо. Но одних шариков маловато, по возможности делать и другие упражнения необходимо. Да, желательно добавить. Но препарат дорогой, показателей коагулограммы и д-димера, срб мы не знаем, может быть и не у них гиперкоагуляции. Но чтобы перестраховаться, хотя бы 2 недели принимать надо, именно в острую фазу.
Клиент
Ирина, хорошо купим завтра, спасибо.
Пульмонолог, Терапевт
Пожалуйста. Пусть выздоравливают. И пьют жидкости побольше
Принятый ответ
Терапевт
Не переживайте, все будет хорошо, наберитесь терпения!
Скорую нужно вызывать только когда: температура выше 38 градусов и не сбивается, прогрессирует слабость и одышка, имеется большое поражение легких КТ-3 и больше (больше 50% легких).
Клиент
Дмитрий, спасибо, пошла за шарами. Будем надувать, просто выше 38 не было температуры а сейчас 38.6, принял парацетамол.
Клиент
Дмитрий, вопрос именно в том что страшно за резкое ухудшение, слышала про случаи что за 2 дня поражение увеличиывлось очень резко.
Терапевт
Терапия подобрана правильная, будут пить побольше жидкости, надувать шарик и все будет хорошо! Пневмония нарастает быстро когда лечение поздно начали и когда нет активизации, то есть больные постоянно лежат.
Если слабость такая, что родители не могут встать с кровати, активизируйте их в пределах постели: лежать на спине, потом на боку, потом на животе, потом посидеть. Менять положение тела раз в полчаса. Также когда они сидят, необходимо их простукивать: попросите их активно покашлять, а сами в этот момент похлопайте ладошками по спине и по бокам (вибрация также устраняет застой, способствует отхождению мокроты и очищению просвета бронхов).
Клиент
Дмитрий, нет они не лежат, активны.
Терапевт
Молодцы! Но все равно держите на вооружении: злейший враг пневмонии это активизация. Если будут лениться, заставляйте двигаться и надувать шарик. Все будет хорошо, даже не сомневайтесь!
Клиент
Дмитрий, а значения сатурации 96 это плохо? Они в течении дня делают разные показатели то 98 то 96
Терапевт
98-99% это сатурация здорового человека, это норма. Желательно, чтобы сатурация не опускалась ниже 95, как только снизилась, надо активизировать активно их.
Терапевт
Если снизится до 90, положите в прон-позицию (на живот). В такой позиции через полчаса-час сатурация должна подняться.
Клиент
Дмитрий, спасибо огромное.
Терапевт
Скорейшего им выздоровления!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение при хламидиозе
28 сентября 2020
Марина
Вопрос закрыт
Затяжной синусит 1.5 месяца
23 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Раздражение на груди
11 февраля 2024
Ольга, Красногорск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
9 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург