Что вас беспокоит?
Коронавирус
Заболели родители папе 67, маме 64. Тест у папы положительный, к-т 20% поражения у папы, маме не делали пока, лечение выписали на дому, со вчерашнего дня принемают азитромиццин, цефтриаксон в уколах, грипферон, ингаверин, аскорутин, витамины д, с. Сатурация 97-96. Беспокоит длительная температура у папы с четверга 37.9, сейчас 38,6, как понять что лечение не действует и идёт ухудшение? К-т делали 01.10. У мамы температура 37.4 лечение такое же. Когда вызывать скорую? Очень страшно. Помогите.
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение всё правильное. Антибиотики они принимают со вчерашнего дня, температура невысокая. Говорить о неэффективности антибиотиков пока рано. Продолжайте лечение. Скорую вызывать если слишком высокая температура, наносила одышка , нарушилость сознание.
Пить больше жидкости, сделать дыхательную гимнастику.
Уважаемая Алена! Коронавирусная пневмония протекает длительно, восстановление тоже длительное, поэтому и температура может держаться на фоне лечения.
Лечение Вам назначили хорошее, продолжайте его.
Что я посоветую:
1) сдать ПЦР тест (мазок на коронавирус) Вам и Вашей маме (как контактным лицам)
2) маме обязательно сделать КТ легких, так как имеется клиническая картина и контакт с папой (ковид+)
3) папе с мамой сдать анализы: общий анализ крови и биохимию крови, посмотреть маркеры воспаления, понять активность процесса
4) температуру ниже 38 градусов сбивать не надо.
Обильное питье, лучше чай с лимоном (выводит интоксикацию из организма).
При появлении кашля муколитики: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки для лучшего отхождения мокроты.
Также желательно дыхательная гимнастика: надувайте воздушный шарик каждые полчаса, устраняет застой в легких, препятствуя прогрессированию пневмонии.
5) через 10-14 дней папе и маме повторить анализы, ПЦР и КТ легких
Здравствуйте. Давайте подробнее про отца и мать по жалобам. Одышка, кашель? Температура держится 3й день всего получается?
Ирина, отдышки и кашля нет у них, папа заболел 28.09 горло, насморк и 37 темп, в четверг температура поднялась до 37.9 настояли на к-т, по кт уже назначили лечение, с пятницы колим а сейчас поднялась температура. Купили пульсоксиметр, меряем, с начало намерили ему 98, сейчас 97.
Теперь все поняла. Пока причин для паники нет, родители только приступили к лечению. Лечение назначено верно, единственное, это не хватает кроворазжижающего препарата для профилактики тромбоза , который бывает на фоне вирусных пневмоний. Например, эликвис 2,5 мг 2 раза в день на 2 недели. Касаемо сатурации кислорода, допустимо от 95%, если сатурация снижается ниже 94% стойко вот тогда нужно вызывать скорую помощь. А пока нужно продолжать лечение. Делать дыхательную гимнастику для предупреждения формирования спаек.
Пока сохраняется слабость, можно, лежа в постели, делать совсем простые вещи: надувать шарики, медленно выдыхать через тонкую трубочку в воду. Есть специальные дыхательные тренажеры — они полезные, хотя и довольно дорогие. Поэтому вполне можно обойтись и без них. Восстановиться быстрее помогут и обычные упражнения -махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения. Можете посмотреть упражнения по методике Стрельниковой.
Ирина, спасибо большое. Купили шарики будем надувать, аскорутин и гептрал ещё пьют, элквис тоже добавить,?
Это хорошо. Но одних шариков маловато, по возможности делать и другие упражнения необходимо. Да, желательно добавить. Но препарат дорогой, показателей коагулограммы и д-димера, срб мы не знаем, может быть и не у них гиперкоагуляции. Но чтобы перестраховаться, хотя бы 2 недели принимать надо, именно в острую фазу.
Ирина, хорошо купим завтра, спасибо.
Принятый ответ
Пожалуйста. Пусть выздоравливают. И пьют жидкости побольше
Не переживайте, все будет хорошо, наберитесь терпения!
Скорую нужно вызывать только когда: температура выше 38 градусов и не сбивается, прогрессирует слабость и одышка, имеется большое поражение легких КТ-3 и больше (больше 50% легких).
Дмитрий, спасибо, пошла за шарами. Будем надувать, просто выше 38 не было температуры а сейчас 38.6, принял парацетамол.
Дмитрий, вопрос именно в том что страшно за резкое ухудшение, слышала про случаи что за 2 дня поражение увеличиывлось очень резко.
Терапия подобрана правильная, будут пить побольше жидкости, надувать шарик и все будет хорошо! Пневмония нарастает быстро когда лечение поздно начали и когда нет активизации, то есть больные постоянно лежат.
Если слабость такая, что родители не могут встать с кровати, активизируйте их в пределах постели: лежать на спине, потом на боку, потом на животе, потом посидеть. Менять положение тела раз в полчаса. Также когда они сидят, необходимо их простукивать: попросите их активно покашлять, а сами в этот момент похлопайте ладошками по спине и по бокам (вибрация также устраняет застой, способствует отхождению мокроты и очищению просвета бронхов).
Дмитрий, нет они не лежат, активны.
Молодцы! Но все равно держите на вооружении: злейший враг пневмонии это активизация. Если будут лениться, заставляйте двигаться и надувать шарик. Все будет хорошо, даже не сомневайтесь!
Дмитрий, а значения сатурации 96 это плохо? Они в течении дня делают разные показатели то 98 то 96
98-99% это сатурация здорового человека, это норма. Желательно, чтобы сатурация не опускалась ниже 95, как только снизилась, надо активизировать активно их.
Если снизится до 90, положите в прон-позицию (на живот). В такой позиции через полчаса-час сатурация должна подняться.
Дмитрий, спасибо огромное.
Принятый ответ
Скорейшего им выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20161 ответ
- 25 Марта 201842 ответа
- 21 Ноября 20181 ответ
- 3 Сентября 201919 ответов