Что вас беспокоит?
Гистология подтвердила лимфому
Прошу дать расшифровку гистологии и опишите, пожалуйста все риски
Принятый ответ
Здравствуйте Анна. Мелкоклеточная лимфома ЖКТ - это злокачественное поражение лимфатической системы. Учитывая возраст, прогноз крайне осторожный, но при своевременном лечении возможно добиться длительной ремиссии. Основой терапии обычно служат препараты хлорамбуцил (по схеме или по назначению онколога) и преднизолон. Также важен гастропротекторный и поддерживающий контроль - рациональная диета (часто гипоаллергенная или гастро), отслеживание веса и состояния ЖКТ. Обязательно регулярный контроль крови и УЗИ. Все остальное назначается для поддержания уровня жизни - противорвотные, обезболивающие, устранение обезвоживания. Как сейчас самочувствие у вашей кошки?
Екатерина Алексеевна, здравствуйте
Первая рвота в ночь с 14 на 15 апреля, горчичного цвета. Была потеря дизориентации, как из под лап ушла земля. На диван быстро запрыгнул и упал. после лёг, наблюдалась небольшая судорога задней правой лапки и правым ухом тряс в течении нескольких секунд. Я его держала, гладила. Минут через 5 уснул.
Утром плохо покушал. Вечером оживился, снова начал есть хорошо, играл, бегал.
Вторая рвота 18.04 днем. была прозрачная слюна с шерстью,была на работе состояние не видела, но в целом он себя хорошо чувствует.
Кушает, играет, новое увлечение: с интересом смотрит кино для котов(птички, рыбки), стул регулярный. Достала когтеточку с балкона(убирала временно после лараротомии), он все также с интересом ее царапает. Несколько раз в день. По началу приёма лекарств (метиларуцил) был лёгкий жидкий стул. Сейчас он просто как пластилин, мягкий
Сухой корм совсем не ест, только влажный. Бест диннер гастро кушаем сейчас. Я ему в крошку сухой пробиваю, и по чуть чуть посылаю к влажному. Если много, то он не ест от слова совсем. Приходится хитрым путями по щепотке подсыпать
Екатерина Алексеевна, записалась на прием 27 апреля. Сказали терапию до приёма продолжить
Утро латран 1/4 + фолиевая 0,5 (1 мг)
Вечер латран 1/4+ метиларуцил 1/4
Метилурацил назначен в таблетках?
Корм гастро продолжайте. При рецидивах жидкого стула можно начать давать Энтерол 250 по 1/2 капсулы 2 раза в день. В будущем рекомендую консультацию ветеринарного онколога для составления протокола химиотерапии.
Делали ли рентген грудкой клетки для исключения метастаз?
Это вся терапия? Есть ли антибиотик или гастропротекторы?
Екатерина Алексеевна, пока это. Терпию назначили, пока ждали результаты гистологии. Прием с уже готовыми результатами будет 27 апреля
Екатерина Алексеевна, да, метиларуцил в таблетках. Сказали это самая маленькая доза.
Рентген пока не делали
Екатерина Алексеевна, антибиотик был только после лапаротомии
Очень хорошо. Тогда пожалуйста наблюдайте за состоянием, если котик перестает кушать и пить, повод обратиться в клинику для проведения капельницы или поддерживающих инъекций. Латран убирает чувство тошноты и рвоты, поэтому его можно делать по самочувствию.
Екатерина Алексеевна, пьёт все также плохо. Он всю жизнь так, не любит воду вообще.я ему в еду поливаю немного.
Кушает очень хорошо имеено сейчас, после лапаротимии. Но только влажный
Вероятно жидкости ему достаточно из влажного корма. Норма в сутки 30 мл на кг веса.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
По результатам гистологии у Лакки, к сожалению, подтвердилась лимфома. По описанию доктора она индолетная, это значит что протекает медленно, не агрессивно. Метастазирования в лимфоузлы нет по гистологическому описанию резецированного лимфоузла.
В таких случаях прогноз осторожный.
Чаще всего лимфомы возникают на фоне вирусной лейкемии, реже вирусного иммунодефицита.
Поэтому в таких случаях рекомендуется исключать данные заболевания (если еще не исключили).
Лечение лимфомы заключается в проведении химиотерапии, обычно требуется несколько курсов (есть несколько протоколов лечения, нужно обсуждать с онкологом).
При наличии жалоб на общее состояние проводится симптоматическая терапия.
Если аппетит снижен или отсутствует назначаются стимуляторы аппетита (миртацен, например), рассматривается вопрос постановки эзофагостомы.
При наличии рвоты обычно назначаются мотиллиум в дозе 0,25-0,5 мг/кг 2 раза в день или ганатон в дозе 0,5 мг/кг 2 раза в день. Данные препараты могут приниматься длительно.
В качестве обезболивающих препаратов можно использовать спазмалгон (20 мг/кг 2 раза в день) или дюспаталин (5-10 мг/кг 2 раза в день).
Виктория Витальевна, здравствуйте
Наоборот после лапаротомии кот начал есть очень много. Если ранее съедал 1 пауч в день, то сейчас 2 пауча + паштет.
Как понять, что ему больно? Признаков вроде не подает
Анна, значит боли нет. Обычно когда у кошек что-то болит, снижается или пропадает аппетит.
Виктория Витальевна, получается, что мы после лапаротомии давали антибиотики и обезбол. Он стал хорошо есть, тк боль на лекарствах уходила.
Ранее он от еды прям отказывался(роял канин 6 лет кушали гастро, в январе он его совсем есть перестал, перешли на бест диннер)
Не знала и не подозревала такого. Спасибо ❤️
Анна, Бест Диннер какой кушаете?
Рвота сейчас есть?
Виктория Витальевна, бест диннер гастро
Рвота появилась после отмены антибиотиков
За последнюю неделю стошнило 2 раза(раз в 3 дня)
Анна, на латране рвота 1 раз в 3 дня?
Виктория Витальевна, да
Когда были антибиотики, рвоты не было
Сейчас терапия пока такая:
Утро латран 1/4+фолиевая 0,5 таблетки 1млг(таблетки)
Вечер латран 1/4+метиларицил 1/4(таблетки)
27 апреля записались на прием онколога, видимо назначат химиотерапию
Анна, а какой принимали и сколько дней?
Терапию стоит продолжать до приема онколога (метилурацил, наверное назначили).
Виктория Витальевна, латран 4мг
Латран начали принимать за две недели до операции, и через 2 недели после. Пока неделю пьём
До этого квамател пили почти 2 года. Рвота начала пару лет назад, но не частая. В январе участилась, поэтому провели полный чекап организма котика. Выявили онкологию
Анна, на квамателе была рвота?
Имела в виду какой антибиотик принимали
Виктория Витальевна, после лапаротимии была терапия:
Синулокс 50мг/таб 2 р/день , курс 7 дней
Вемелкам 0,5 по 1/3 1р/день, курс 3 дня
Нефопам 30мг/таб по 1/8 таблетки 3р/день, курс 7 дней
Виктория Витальевна, да, на квамател рвота сохранялась, но его не давали постоянно, как сейчас латран
Тогда рвота была раз в 2-3 недели
Анна, квамател и латран - разные группы препаратов и по-разному действуют.
Очень похоже, что совпало просто по времени отсутствие рвоты и дача синулокса, т к он был коротким курсом.
Возможно, стоит рассмотреть с лечащим врачом прием системных или местно действующих глюкокортикостероидов.
Они могут помочь купировать воспаление и рвоту.
Виктория Витальевна, спасибо
А можно ещё один вопрос?
Часто еаблюдаю на правом глазу слезу. Уже более года так. Ветеринар при осмотре ничего не сказал, воспаления нет, глаз чистый. Вероятно шерсть попала. Либо как вариант перенесена вирусная болезнь. Так вот хочу понять связано ли слеза с его заболеванием?
Как только слеза появляется, протираю лосьоном с ромашкой
Анна, маловероятно что связано. По описанию похоже на непроходимость носослезного канала или частичную непроходимость. Необходимо провести тест Джонса. Если действительно есть закупорка, то необходимо промыть носослезный канал
Виктория Витальевна, спасибо большое
Анна, будьте здоровы)
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20215 ответов
- 23 Июня 202213 ответов
- 28 Октября 20221 ответ