Что вас беспокоит?
Гпод, гемагиома, размеры, операци, грыжа
Добрый день. В планах операция на вентральной грыжа живота. Прошёл КТ брюшной полости. Выявили ГПОД размером 64 на 54 мм. Грыжу диагностировали ещё два года назад. Размеры тогда не указали, лишь поставили гпод 2 степени. Вопросы: - Насколько опасны размеры, насколько серьёзно все? - Можно ли делать операцию на грыже? На КТ также выявили гемангиому L2 позвонка размером 33 на 15 мм, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Вопросы: - Насколько эта штука опасна и серьёзна и что делать? - И мешает ли она операции на вентральной грыже живота? Ранее выявляли грыжи шейного отдела позвоночника. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеющиеся у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и гемангиома тела позвонка не являются противопоказанием к выполнению плановой операции для пластики вентральной грыжи.
Также эти состояния не являются угрожающими.
Гемангиома требует наблюдения, без активных действий сейчас. При увеличении размера необходима консультация хирурга.
Грыжа пищеводного отверстия требует определенного образа жизни, соблюдения принципов дробного питания, отказа от употребления продуктов усиливающих рефлюкс.
Принятый ответ
Здравствуйте, Константин!
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 64х54 мм - довольно крупная грыжа, особенно если есть частые изжоги, боли за грудиной, в анализе крови - снижение гемоглобина. Данная грыжа может защемиться, а также привести к кровотечению из вен пищевода.
Такую грыжа обычно рекомендуется оперировать. Операция проводится лапароскопическим доступом.
Гемангиома - доброкачественное образование из кровеносных сосудов. Это образование не перерождается в рак, не прорастает в другие органы. За ним требуется только динамическое наблюдение. Размер 33х15 - не крупная гемангиома, требующая наблюдения.
«Помешает ли она операции на грыже?» нет, не помешает , они друг на друга никак не влияют. Гемангиома находится в теле позвонка, внутри кости, и не участвует ни в брюшной стенке, ни в диафрагме, ни в доступе при лапароскопии. Если гемангиома очень большая и ослабляет тело позвонка, анестезиолог может учесть это при выборе положения тела во время операции
Добрый день! От ГПОД регулярно пью нексиум или Омез, и при условии такого лечения она не беспокоит. Гемоглобин в норме. Учитывая все это - речь не стоит пока об оперативном вмешательстве? Или что-то необходимо?
Если при условии , что гемоглобин в пределах нормы, грыжа не беспокоит, то следует только динамически наблюдать за ней. При появлении симптомов- желательно обратиться к хирургу , пока наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте.
ГПОД с такими размерами - это крупная грыжа, характерная для II–III степени.
Сама по себе величина не является абсолютным показанием к экстренной операции, но увеличивает риск осложнений, делали ли фгдс? Есть ли повреждение слизистой пищевода?
Операция на вентральной грыже возможна, но требует оценки риска рецидива и интраоперационных сложностей со стороны оперирующего хирурга из-за ГПОД, которая сопровождается повышением внутрибрюшного давления
Иногда избирают одномоментную пластику двух грыж
Гемангиома тела L2 — это доброкачественное сосудистое образование, обычно бессимптомное и не требующее лечения при отсутствии признаков компрессии или разрушения кости.
Она не является противопоказанием к абдоминальной операции.
Дегенеративные изменения позвоночника и грыжи шейного отдела не препятствуют проведению операции при стабильном общем состоянии и отсутствии выраженного болевого или неврологического синдрома.
Добрый день! ГПОД была диагностирована еще два года назад, тогда ФГС показала, что со слизистой было все хорошо. Значит. надо снова пройти ФГ и обратить внимание на слизистую? Сама по себе эта грыжа меня не беспокоит - я регулярно пью нексиум или омез.
Да, рекомендуется пройти фгдс и уточнить состояние слизистой пищевода, так как при гпод кислое содержимое попадает в пищевод и развивается локальное воспаление.
Ипп (омез/нексиум) не рекомендуют к длительном приему, максимально до 8 недель подряд.
Вам рассказывали об антирефлюксном режиме, придерживаетесь его?
Да, режим знаю. Но омез и нексиум пью регулярно, порой перемежая их с антацидами, типа Альмагеля. А если не пить - изжога. Как тогда быть?
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу гемангиомы, размеры не маленькие , в таких случаях обсуждается лечение с нейрохирургом, иногда в данную область выкачивают специальный раствор , далее он станет плотностью как кость, чтобы не произошло перелома
По поводу гпод, операции чаще всго не мешает, если есть постоянная изжога и желудок входит в грудную полость то ее ушивют
Принятый ответ
Здравствуйте. В большинстве случаев гемангиомы не вызывают симптомов и не требуют лечения. Однако в некоторых ситуациях они могут представлять опасность, это лучше обсудить с нейрохирургом. Для оперативного вмешательства по поводу гпод обычно не является противопоказанием.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20191 ответ
- 10 Мая 202115 ответов
- 12 Марта 20228 ответов
- 14 Мая 20225 ответов