Что вас беспокоит?
Грыжа поясничного отдела L4-L5
Здравствуйте, поставили диагноз грыжа поясничного отдела L4-L5, прописали Мидокалм, Глюкозамин Хондроитин, Комбилипен, плюс хожу в бассейн и поднимаю ноги к животу, прошло почти два месяца но все равно почему то болит копчик и не могу нормально сгибаться, хотя два врача сказали, что грыжа 4 мм и мне мешать не должна
Принятый ответ
Здравствуйте! Из того, что Вам было назначено, каким-либо эффектом обладает разве что мидокалм, остальные препараты не дают лечебного эффекта при болевых синдромах.
Опишите чуть подробнее Ваши жалобы и, если есть возможность, загрузите описание МРТ
Евгений Олегович, здравствуйте загрузил
Принятый ответ
Здравствуйте!
Грыжа действительно не влияет на нервные структуры.
Боли нет в нижних конечностях? С чем работа связана?
Назначенное вам лечение малоэффективно, нужно менять терапию.
Марина Алексеевна, здравствуйте. Боли в нижних конечностях нет, есть боль где копчик, как будто какой то зуд неприятгный. и не могу сгибаться допустим шнурки заязать, досточно проблематично или одеть штаны
Марина Алексеевна, по работе я моряк, в основном физический труд в разных климатических условиях
Симптомы не зависят от времени суток? Не усиливаются ночью или ближе к утру? Скованности нет по утрам?
Принятый ответ
Здравствуйте
Из лечения корректно был назначен только мидокалм
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Спасибо большое , Лилия.
Принятый ответ
Здравствуйте! препараты не рекомендуются к приему за исключением Мидокалма
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант -Микокалм или Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20191 ответ
- 27 Мая 202019 ответов
- 24 Января 202111 ответов
- 27 Мая 20211 ответ