Тубоотит после установки шунта в ухо — вопрос №3147793

Question

Тубоотит после установки шунта в ухо — вопрос №3147793

Ольга, Москва

54 просмотра

19 апреля 2025

Здравствуйте, 1 марта установили шунт в правом ухе. С таким диагнозом - Развернутый клинический диагноз: Острый правосторонний экссудативный средний отит. Острый правосторонний фронтит. Острый правосторонний гаймороэтмоидит. Сейчас беспокоит оглушенность в этом ухе, постоянный шум, когда сплю на этом боку просыпаюсь от сильной боли в ушной раковине и в самом ухе. Иногда просто болит если наклонить голову направо. Почему так происходит? Как долго нужно ходить с шунтом? Если убрать шунт проблемы с шумом в ухе пройдут? Сто

Выделения были первые три дня, что то вытекало, потом ничего не было, сухо.
Кроме этого, беспокоит левое ухо, отражаются звуки в ухе такие как машины едут, басы в музыке - начинает бухать в ухе, теск и щелчки в ухе при глотании Была у врача лора, который после осмотра и импедастрометрии(незначительное отклонение), сказал что перепонка втянута немного всё признаки тубоотита. Из носа не течёт ничего но при сморкании - густая зелёная слизь, утром и в течении дня могу откашливать её, периодически закладывает нос, нехватка воздуха. Назначили сначала полидексу и назонекс, сейчас ринофлумуицил антибиотик, отривин, Аква Марис, назонекс и респеро мир только форте. Нужно лишь подключать антибиотик перророрально??? второй день на ринофлумуициле. Пока без изменений зелень так и откашливается. Врач сказал смотреть три дня и начинать суммамед, если не будет улучшений.
Вопрос такой могу ли я сейчас убрать шунт, так как он меня очень беспокоит, и шум и боли непонятные, при проблемах с левым ухом. Стоит ли начинать пить суммамед прямо сейчас? И не ждать улучшений, или подождать. Как ещё можно помочь себе справится с тубротитом? Очень сильно страшно что повториться ситуация как с правым ухом.

Возраст: 45

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

2 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давит на уши

2 ответа

26 апреля 2022

Наталья, Курск

Вопрос закрыт

Борная кислота 3% при беременности

3 ответа

5 декабря 2022

Диана

Вопрос закрыт

Пол года не проходит краснота глаз

2 ответа

19 мая 2023

Иван

Вопрос закрыт

Правосторонний гемисинусит

1 ответ

10 октября 2023

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Заложенность в ухе, щелчки в ушах, треск

4 ответа

5 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Не дышит нос у ребенка

5 ответов

12 сентября 2024

Анна, Гороховец

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белова Маргарита Александровна, вчера, 13:21 · Answer 1 · 2025-04-19T13:21:58+03:00

Здравствуйте
Суммамед не эффективен при воспалении ЛОР органов
Данный антибиотик нет смысла принимать
Антибиотик эффективен только при бактериальной инфекции
Поэтому, чтобы понимать нужен ли антибиотик - рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В целом, если шунт создает дискомфорт - нужно посетить ЛОР врача для очного осмотра, может быть шунт сместился

Ольга, вчера, 14:05 · Answer 2 · 2025-04-19T14:05:55+03:00

Добрый день, шунт состоятелен, вчера на приёме была у врача. Кровь сдала сегодня, биохимию и срб. К-т и ренген приложила к вопросу. До этого пила супракс, ципролет, колом цефтриаксон в больнице внутривенно. Т. Е. для носа суммамед бесполезен?

Белова Маргарита Александровна, вчера, 15:43 · Answer 3 · 2025-04-19T15:43:07+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, вчера, 15:43

Детский ЛОР, ЛОР

После данного КТ вы уже по пропили курс антибиотика, правильно понимаю?
Тогда нужно дождаться результатов сегодняшнего анализа

Ольга, вчера, 16:10 · Answer 4 · 2025-04-19T16:10:54+03:00

После последнего к-т, его делали во время второй госпитализации, антибиотики не принимала только капельницы с дексаметазоном в больнице. После второго к-т был ципролет

Answer 5 · 2025-04-19T21:56:02+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 8 часов назад

Детский ЛОР, ЛОР

По рентгену от 19.04 нет признаков наличия содержимого в пазухах носа, антибиотик в такой ситуации не показан
Анализ крови еще не готов?

Ольга, 8 часов назад · Answer 6 · 2025-04-19T22:07:53+03:00

Здравствуйте прикрепила результат рентген, анализ крови всё от сегодняшнего числа и темпанометрия. Какой схемы лечения лучше придерживаться? Сейчас я принимаю флумуицил антибиотик ИТ, аква Марис плюс с дексапантенолом, назонекс и отривин, респиро миртол форте, зиртек.

Храмешин Матвей Сергеевич, вчера, 18:32 · Answer 7 · 2025-04-19T18:32:43+03:00

Здравствуйте , если вам поставили диагноз тубоотит(подтверждённый импедансометрией и осмотром) , при это по КТ имеются признаки полипозно изменённой слизистой и судя по жалобам мог развиться синусит снова , то тактика может быть следующая : первончально исключить гнойный процесс ( учитывая гнойные выделения из носа ) сделав рентген ОНП (для исключения острого процесса достаточно и рентгена ) , далее возможное лечение в такой ситуации :
В таких случаях как правило в нос назначается :
- промывание полости носа гипертоническим раствором 3 раза в день
- нос капли Називин по 2 кап 3 раза в день -3 дня ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) - именно капли, не спрей ,заменить ринофлуимуцил на називин ( при дисфункции слуховой трубы лучше действуют капли так как они попадают в устье слуховой трубы в глотке ) .
Назонекс по 2 дозы 2р/д на 2 недели оставить
Внутрь пить Зодак/зиртек по 1т 1р/д на ночь для уменьшения отёка
респеро миртол оставить на неделю
Антибактериальную терапию добавить , но не суммамед , а амоксиклав по 1000мг 2р/д + пробиотики
Из манипуляций если есть возможность то поделать продувание слуховых труб по Политцеру - улучшает функционирование слуховой трубы и промывание ОНП по Проетцу - уменьшает отёк в полости носа и способствует эвакуации содержимого из пазух . Добавить физиолечение.
Избегать попадания воды в ухо.
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Что касается шунта - их как правило ставят длительно 3+- мес , но возможно его можно убрать уже сейчас, для этого необходимо чтобы доктор который ставил его , снова выполнил осмотр уха и оценил динамику

Ольга, 9 часов назад · Answer 8 · 2025-04-19T21:22:05+03:00

Здравствуйте, неправильно написала в вопросе капаю капли в нос флумуицил антибиотик ИТ. Прикрепила результат импедансометрии и результат рентгена, анализы крови. Посмотрите пожалуйста надо ли при этом антибиотик подключать. Кроме того у меня кашель какой то пустой периодически, может быть следствием приёма респиро миртола? Или что то ещё?

Храмешин Матвей Сергеевич, 9 часов назад · Answer 9 · 2025-04-19T21:30:26+03:00

По тимпанометрии и КТ имеются признаки серозного отита. В ОАК есть бактериальная инфекция( от 02.04) . Лечение которое написал выше актуально, кроме антибиотика, пока полечиться без него 3-4 дня , если не будет ухудшения. Если совсем без положительной динамики , то добавить. ОАК пересдать . В пазухах не выраженный процесс .

Храмешин Матвей Сергеевич, 9 часов назад · Answer 10 · 2025-04-19T21:32:30+03:00

Кашель может быть связан со стеканием слизи в глотку/гортань. В таких случаях лучше обратиться дополнительно к терапевту , чтобы исключил процесс в нижних дыхательных путях. У Респеро миртола такие не описаны в побочных действиях кашель

Ольга, 9 часов назад · Answer 11 · 2025-04-19T21:36:44+03:00

К-т последнее было от 1го апреля там нет вроде бы.....признаков отита серозного
Описание
Лобные пазухи: пневматизированы, свободны. Контуры стенок не изменены.
Верхнечелюстные пазухи:
- развиты правильно, пневматизированы, единичные полипы вдоль нижней стенки правой ВЧП толщиной до 5мм.
- стенки пазух ровные, четкие, без деструктивных изменений.
- соустья проходимы.
- зубные корни не выходят в полость пазух.
Пазуха основной (клиновидной) кости: пневматизирована, свободна. Деструктивных изменений костных структур не выявлено.
Ячейки решетчатой кости: пневматизированы, свободны, единичные полипы в левой половине. Костные структуры – четкие.
Носовые раковины: расположены симметрично. Патологических образований нет. Слизистая оболочка не утолщена.
Носовая перегородка: расположена по срединной линии, искривлена вправо за счет шиповидного остеофита на широком основании.
Височные кости: патологические изменения не определяются.

Ольга, 9 часов назад · Answer 12 · 2025-04-19T21:37:48+03:00

Пожаловаться

Ольга, 9 часов назад

Клиент

Анализ крови от 18.04 последний, сегодня сдавала

Ольга, 9 часов назад · Answer 13 · 2025-04-19T21:38:24+03:00

Пожаловаться

Ольга, 9 часов назад

Клиент

19.04 опечатка

Храмешин Матвей Сергеевич, 9 часов назад · Answer 14 · 2025-04-19T21:44:46+03:00

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 9 часов назад

ЛОР

Да, Отита по КТ от 01.04.25 нет . Имеются признаки тубоотита по тимпанометрии. ОАК так и не увидел свежего ,возможно он не прикрепился

Ольга, 8 часов назад · Answer 15 · 2025-04-19T22:15:22+03:00

Пожаловаться

Ольга, 8 часов назад

Клиент

Добавила биохимию, срб, алт

Храмешин Матвей Сергеевич, 8 часов назад · Answer 16 · 2025-04-19T22:22:58+03:00

В крови есть бактериальное восплаление не выраженное. Лечение подойдёт, как писал выше пару дней для консервативного лечения есть , далее если динамика будет , то можно обойтись без антибиотиков. Если нет, то добавить.