Консультация педиатра /

Углеводы в кале — вопрос №3148221

96 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 3 недели, с 1,5 недель начал кряхтеть, поджимать ножки, вследствие чего прерывается и сон. Только грудное вскармливание, при кормлении через 5 минут начинает извиваться на груди и кричать. В стуле пена и кровь не замечены. Сдали кал на углеводы (значение 0.20) и копрограмму (много жирных кислот, много слизи, цвет кала жёлто-зелёный, отрицательная реакция на стеркобилин, pH 5.5, все остальные показатели в норме). Являются ли результаты симптомами лактазной недостаточности?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Копрограмма- неспецифический анализ, результаты зависят от возраста ребенка, от скорости продвижения пищи по кишечнику, от количества зубов. Кал на углеводы также не является информативной, так как определяет не только лактозу, но и другие углеводы. Диагноз ЛН ставится по симптомам, если есть частый, жидкий стул с пеной и большим количеством газов, который раздражает область ануса. По описанию таких симптомов нет.
В таком возрасте также характерна младенческая дисхезия. Ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Криком, поджиманием ножек он помогает себе напрячь мышцы брюшного пресса и одновременно расслабить мышцы тазового дна, учится. После этого обычно отходят газы или мягкий стул. Это временное явление, проходит обычно к 8-9 мес. Можно помогать выкладыванием на животик, делать массаж живота по часовой стрелке через 20-30 минут после еды.
Такие способы “помощи”, как свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка, только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу, пожтому должны использоваться только в редких случаях.
Как ребенок набирает в весе?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ кала на углеводы не несет в себе достоверной информативности, потому что показатель может реагировать не только на лактозу грудного молока, но и другие углеводы, поэтому несмотря на то, что показатель в норме - важно учитывать клиническую картину.
Скажите, сколько раз в день стул? Подтекает ли кал между дефекацией? Краснеет ли перианальная область?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Эти анализы в этом возрасте не информативны
Если нет этих симптомов
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление,то данных за лактазную недостаточность нет

в связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Сейчас период коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )

К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша
Нужно чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Жидкий , пенистый стул , может указывать на лактазную недостаточность , в таком случае рекомендуется прием фермента , лактазар/колиф

Также , прожилки крови в стуле могут указывать на аллергию к белку коровьего молока , в этом случае рекомендуют маме соблюдать диету с исключением всех молочных продуктов, говядины и сои , внимательно читайте составы продуктов, даже следы коровьего молока могут вызывать беспокойство животика .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Кал на углеводы малоинформативный анализ,он оценивает все сахара, а не конкретно лактазу. Копрограмма у ребёнка в пределах возрастной нормы.

Лактазная недостаточность клинический диагноз, ставится если есть симптомы жидкого, пенистого стула, впитывается в памперс покраснение перианальной области.

То,что вы,описываете это физиологическое состояние младенческая дисхезия. Может быть до 9 месяцев. Обусловлено тем, что ребёнок не может координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. Кряхтит,краснеет, поджимает ножки,после отхождения стула или газиков успокаивается. Может усиливаться во время кормления, так как активно работает перестальтика кишечника.

Облегчить состояние ребёнка можно так:
-выкладывать на животик перед кормлением
-делать массаж живота по часовой стрелке в течение дня
-использовать позу тигр на ветке и позу Будды
-тёплая пеленочка на животик
-контакт кожа к коже животиком
-использовать ветрогонные средства на основе Симетикона (Эспумизан или Саб симплекс).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копрограмма
8 июня 2021
Марина
Вопрос закрыт
Анемия; копрограмма
18 апреля 2023
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Геморрой и грудное вскармливание
19 июня 2023
Евгения, Волгоград
Вопрос закрыт
Грудное вскармливание
24 апреля 2024
krechetova97@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
25 апреля 2024
Анна, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Малыш срыгнул фонтаном и через нос
13 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Педиатр, Гематолог
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём