Кашель, температура — вопрос №3148593

Здравтсвуйте.При выраженном кашле с мокротой, «булькающими» звуками в грудной клетке и повышенной температуре до 37.8°C, можно предположить начало бактериального бронхита или пневмонии, особенно если состояние ухудшается с каждым днем. Назначение цефтриаксона (по 1 г внутримышечно 1–2 раза в день, курсом 5–7 дней) в данной ситуации оправдано, особенно если ранее была вирусная инфекция и присоединилась бактериальная. Важно дополнить терапию отхаркивающими средствами, например, амброксолом (по 30 мг 3 раза в день внутрь или 15–30 мг 2 раза в день в ингаляциях через небулайзер), чтобы разжижать мокроту и улучшать её отхождение. Также можно использовать эреспал (фенспирид) — по 1 таблетке 2 раза в день до еды, при отсутствии противопоказаний, для снятия воспаления и бронхоспазма. Обязательно обильное теплое питье, проветривание комнаты и влажный воздух. При температуре выше 38.0°C — парацетамол или ибупрофен (например, парацетамол 500–1000 мг внутрь, не более 4 г в сутки). Если заложен нос — промывание солевыми растворами и, при необходимости, сосудосуживающие капли (например, ксилометазолин 0,1% по 1–2 капли 2 раза в день, не дольше 5 дней). При сохраняющемся свисте, «пузырящем» дыхании и высокой температуре более 2 дней на фоне антибиотика, важно сделать рентген легких и клинический анализ крови. Обязательно соблюдать постельный режим, по возможности — консультация терапевта или пульмонолога.

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В подобных ситуациях врачи на очном приеме рекомендуют сдать общий анализ крови и с реактивный белок для того, чтобы определить вирусная или бактериальная инфекция, а также вы выполните рентген или КТ органов грудной клетки.

Цефтриаксон — антибиотик широкого спектра, оправдан при подозрении на бактериальную инфекцию, а оно есть в данном случае

Дополнительно рекомендуют симптоматическое лечение:

1)Поддержание микроклимата дома:
Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

2) Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)

3)При насморке эффективно промывать нос 3-4 раза в день физ раствором или Аквалор/АкваМарис/др с помощью назального ирригатора или лейки. При заложенности носа - гипертоническим раствором, это поможет снять отек.

4) При боли в горле - рекомендуют орошение горла растворами местных НПВС, например, препарат ОКИ. Эффективно снижает боль - «Граммидин» по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 5 дней. После рассасывания не кушать 1 час

5) Для снижения температуры рекомендуют жаропонижающие, например, ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг. Жаропонижающие рекомендуют принимать даже при субферильной температуре, если присутсвует озноб, головная или мышечная боль.

6) при влажном кашле эффективен прием отхаркивающих, например, АЦЦ 200 мг три раза в день

Скажите, есть ли небулайзер ?