Консультация пульмонолога /

Обнаружили очаг *5,5 мм с пер5ифокальная матовость и периобронхиальные очаги. СОЭ 38, СРБ 28 — вопрос №3150055

50 просмотров

Боли в груди.
Сделала кт обнаружили солидный очаг с перифокальной матовостью и периобронхиальные очаги низкой плотности слабо выраженные.

Возраст: 43

Хронические болезни: В ремиссии Лимфома Ходжкина, 3 года.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте, Ирина.

Учитывая анамнез и сочетание солидного компонента с матовым стеклом, за очагом обязательно нужно наблюдать. Оптимальный период через 1 месяц.

Уточните пожалуйста, кт делали по поводу каких-то жалоб?
Клиент
Арпине Араиковна, боль в области сердца, подгрудинная давящая, слабость. Сдала кровь СОЭ 38, СРБ 28
Пульмонолог
Жалобы с большей вероятностью не связаны с очагом и дыхательной системой. Такое повышение срб и соэ больше характерно для вирусной инфекции, например.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Ирина. Прикрепите фото протокола целиком для ознакомления, анализы крови по возможности.
Это может быть как проявление инфекции (чаще вирусной или атипичной) или признаком прогрессии основного заболевания. Нужен курс противовоспалительного лечения, контроль анализов крови и КТ в динамике. С уважением!
Клиент
Екатерина Сергеевна, прикрепила кровь и описание кт
Пульмонолог
Спасибо за ваши дополнения. Посмотрела обследования.
Есть вероятные признаки обострения бронхита (усиление легочного рисунка). Обычно в таких случаях назначается курс антибактериальных препаратов на 7 дней ( Кларитромицин, Амоксициклин).
Не исключена и прогрессия заболевания ( появление новых очагов), повышение эозинофилов, СРБ, СОЭ.
Нужна повторная консультация онколога.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Ирина Сергеевна.
С учётом наличия воспалительных изменений вокруг очага в 6м сегменте правого легокого, о чанов в 3м сегменте, с учётом наличия маркеров воспаления в анализе крови в виде увеличения СРБ, СОЭ, в таких случаях рекомендуют врачи курс лечения антибиотиком широкого спектра, лучше макролид (Кларитромицин, или Вильпрафен) в течении 7ми дней.
Контрольный анализ крови рекомендуют сдать через 5ть дней, для оценки динамики лечения.
КТ контроль - через 3-4 недели рекомендуют сделать.
С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Анализы крови могут соответствовать наличию воспалительной активности (повышены СРб, СОЭ).

На КТ имеется ряд изменений: -единичный очаг в 6 сегменте справа и небольшие очаги в 3 сегменте слева (с учетом анализов- могут соответствовать зонам активного воспалительного процесса).
-усилен легочный рисунок- что при наличии клинических симптомов со стороны органов грудной клетки может быть проявлением бронхита
- пневмофиброз - это остаточные явления ранее перенесенных инфекционных процессов
-бронхоэктазы- мешотчато расширенные бронхи, так же могут являться результатом перенесенного ранее воспаления

Подскажите, пожалуйста, что Вас беспокоит?
Клиент
Елена Сергеевна, боль в груди, в декабре перенесла орви , тесты на грипп и корону были отрицательные, соэ было 58 и СРБ такое же.
Пропила антибиотики 7 дней Амоксиклав 1000*2
СРБ снизилось до 15
Но до сих пор боль в области сердца, думала это от переживаний. Пила валидол.
Боль в грудной клетке не проходила в итоге пошла 18 апреля сделала кт и сдала 19 апреля кровь.
Пульмонолог, Терапевт
Боль в грудной клетке обычно редко связана с легкими (так как в данном органе нет болевых рецепторов, они не болят). Боли в легких возможны только при вовлечении в воспалительный процесс плевры, однако, это было бы видно на КТ.

Иногда вялотекущие инфекционные процессы в легких могут вызываться атипичной флорой (хламидии и микоплазмы). Иногда в таких ситуациях дополнительно рекомендуют контроль анализа крови на антитела класса М и G к данным микробам. При положительном результате антител класса М обычно назначают антибактериальную терапию (препараты выбора макролиды- Азитромицин или Кларитромицин).

По поводу болей в грудной клетке обычно назначают контроль ЭКГ, ЭХО-КГ для исключения сердечных причин, а так же осмотр невролога- для исключения нервно- мышечного характера болей.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Последствия пневмонии
24 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
486 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень понравилось объяснение врача моей проблемы, все четко и по делу, всем здоровья и добра....
— Игорь, г. Мытищи
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина