Консультация гастроэнтеролога /

Заброс желчи в желудке — вопрос №3150292

9 просмотров

По фгдс поверхностная гастро-дуодденопатия, дуоденогастральный рефлюкс, лимфофоликулярная гиперплазия дпк. Узи брюшной полости. Печень размеры не изменены 14, 9 см лд 8, 2 см квр-15 см эхогена, средняя структура схемы однородно. Сосудистый рисунок, сохранён воротная вена не расширена 10,1 холидокг 4,5 образования, их нет селезёнка 9-3-4-2 см. Желудочный пузырь, расположение, обычное форма не изменена, размеры не изменены обём 14 см 4 , 8 на 2 , 4. Мелкие конкременты до 4 мм стенки не изменены, структура однородная поджелудочная, размеры не изменены, головка 20 мм, тело 15 мм, хвост 19 мм. Контуры. Ровные чёткие структура паренхимы однородная. Эхогенность повышена умеренно версунгов проток не расширен 1 миллиметр прямолинейный образования нет

Возраст: 37

Хронические болезни: Желчекаменная болезнь ранее растворяла пила урсадексиновую кислоту 2-3 года в последнее время не часто её пью редко. По крови выявили 23 году фиброген FGB 445 G>A
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Вера!
С учётом выявленных изменений, при подобных состояниях обычно используют следующую терапию: для защиты слизистой желудка и уменьшения воспаления часто назначаются препараты из группы ингибиторов протонной помпы, например, рабепразол или пантопразол в дозировке 20–40 мг утром за 30 минут до еды курсом не менее 4 недель. При наличии дуоденогастрального рефлюкса добавляют препараты, уменьшающие агрессивное действие желчи — например, альфазокс по 1саше 2 раза в день за 30 минут после в течение 3–4 недель. Также при наличии желчекаменной болезни и признаков нарушения оттока желчи нередко рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсосан или Урсофальк 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день во время еды), курс подбирается индивидуально, часто на 2–3 месяца.
При такой картине рекомендуется питание небольшими порциями, без длительных перерывов, исключение жирного, жареного, острого и алкоголя. Полезны слизистые каши, нежирные супы, варёные овощи, паровые котлеты.
Фоновое состояние, связанное с генетическим вариантом FGB (445 G>A), может оказывать влияние на свёртываемость крови и воспалительные процессы. Это важно учитывать при планировании терапии и наблюдении в дальнейшем, особенно если появятся изменения в анализах крови или будут назначаться препараты, влияющие на сосудистую систему.
В целом, описанные вами изменения характерны для сочетания хронической желчекаменной болезни с функциональными нарушениями желчевыделения и рефлюксным воздействием желчи на слизистую желудка. Это обратимое состояние, но оно требует регулярного наблюдения и курсовой терапии. Если симптомы усиливаются или появляются новые жалобы, желательно обсудить их на очной консультации, чтобы скорректировать план ведения.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По фгдс выявлен дуодено-гастральной рефлюкс. Такое часто бывает при не регулярном питании.
Рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику, возможно рассмотреть вариант приёма ганатона 50мг 3 раза в день для нормализации пассажа по кишечнику.
< приём препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь (если вес более 60кг, то +1 капс в обед) длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов при наличии мелких камней,
Для защиты слизистой желудка рекомендуется ребамипид 3 раза в день курсом 1 месяц.
Не переживайте, у вас ничего значительного нет по результатам. Обратите внимание на свое питание.
При появлении изжоги рекомендуется использовать гевискон или пепсан 3 раза в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаления желчного, горечь
9 апреля 2020
Лидия
Вопрос закрыт
Лечение при поверхностном гастрите и дуоденогастральном рефлюксе
1 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Глоссит у ребенка
30 января
Лиза, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана