Это эндометриоз или нет? — вопрос №3150699

Question

Это эндометриоз или нет? — вопрос №3150699

Анастасия, Волгоград

78 просмотров

20 апреля 2025

Здравствуйте. Месячные у меня начались в 11 лет, и почти сразу же с дисменореей. Довольно болезненные в первый день, но если принять обезболивающее, то терпимо. 2-3 дня мажущих коричневых выделений до и после месячных тоже было с самого начала. Цикл регулярный. Половая жизнь началась рано, и ПА всегда был немного болезненным (наверное, из-за сухости). Сейчас мне 29 лет, и картина стабильная. Не рожала, беременностей не было. Еще в 16 лет на узи поставили функциональную дисменорею (т.е. боль, не связанную с патологическими изменениями). Помимо всего этого у меня низкий болевой порог, есть неврастения, тревожное расстройство, астенический синдром.
Гинеколога посещаю раз в год, на узи тоже хожу стабильно, признаков эндометриоза не обнаружено ни на одном из них. Я даже специально спрашиваю узиста обратить на это внимание, но все говорят, что всё в порядке и причин для паники нет. Несколько дней назад сдавала все анализы на ИППП и ВПЧ, делала цитологию - на всё результаты отрицательные, лейкоциты 8-10. Анализы крови хорошие.
На последнем приеме гинеколог (ведущий специалист клиники) сказала, что по моему характеру месячных (боли, выделения + болезненный ПА), типичная картина эндометриоза и сразу прописала гормональные. Но у меня эти симптомы с 11-ти лет, и я всё это время с ними живу. Скажите, пожалуйста, это действительно может быть эндометриоз? Или боль и выделения - это особенности моего организма, и просто это очень совпало с признаками эндометриоза? Очень переживаю по этому поводу!

Возраст: 29

Хронические болезни: гастрит

Вопрос закрыт

эндометриоз

дисменорея

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 6 часов назад

Гинеколог

Здравствуйте. Да такие симптомы очень часто наблюдаются при аденомиозе, но по УЗИ его видно далеко не всегда, даже если он есть то ничего страшного в этом нет, в будущем на беременность это никак не влияет, Если вы не хотите принимать гормональные препараты и вам не нужна контрацепция, то можете не использовать

Пожаловаться

Анастасия, 6 часов назад

Клиент

Екатерина Александровна, но не мог ведь эндометриоз развиваться на протяжении 18 лет и никак себя и при этом не проявлять сейчас?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 6 часов назад

Гинеколог

Мог, его очень часто не видно по УЗИ, А может быть это просто ваша особенность

Пожаловаться

Кастрова Елена Павловна, 6 часов назад

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! По узи не всегда можно поставить подобный диагноз, примерно в 9 процентах ничего не увидят, но это будут лёгкие, не распространённые формы. Они серьезных проблем для здоровья не представляют.
" Золотым стандартом" диагностики эндометриоза является лапароскопия и гистероскопия, к ним советую прибегать, только если к симптомам добавится бесплодие. На счет гормонального лечения зависит только от ваших планов. При беременности наступает ремиссия эндометриоза. Если беременность не планируете, то эти препараты помогут облегчить симптомы и избежать нежелательной беременности.

Пожаловаться

Анастасия, 6 часов назад

Клиент

Елена Павловна, можно ли предполагать, что если за всё это время эндометриоз остался в легкой форме, то и дальше опасности представлять не будет до самой менопаузы? Или он может начать резко прогрессировать?

Пожаловаться

Гумбатова Жала, 6 часов назад

Гинеколог

Здравствуйте,Анастасия.
По узи признаков эндометриоза нет,все хорошо.
Это может быть эндометриозом,в этом случае можно сделать МРТ малого таза с контрастом на 8 день менструального цикла.
Но это и может особенностью вашего организма

Пожаловаться

Микаелян Арпине Артуровна, 6 часов назад

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Эндометриоз, к сожалению, не всегда виден по узи , в связи с небольшим размером своих очагов.
Он может быть и абсолютно не беспокоить . Есть большое количество случаев, что он случайно обнаруживается во время лапароскопии .
Заболевание гормонзависимое и лечится только гормональными препаратами с диеногестом .
Золотым стандартом является препарат Визанна или его аналог Алвовизан. Либо ставят спираль Мирена. А так же рассматривают КОК например Силуэт , Жанин или Клайра минимум на 6 месяцев.
Я хочу отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.
Если у Вас нет желания принимать препараты , то вы можете их не принимать. Но чаще всего женщины начиная прием сравнивают свое состояние и наблюдают заметную разницу в симптоматике в сторону улучшения.
Хочется так же отменить , если вы все же начнете прием препаратов, что в первые три месяца возможна адаптация организма к препарату , не пугайтесь если будут наблюдаться мажущие или умеренные кровянистые выделения в первые месяцы приема препарата

Пожаловаться

Анастасия, 6 часов назад

Клиент

Арпине Артуровна, дело в том, что по состоянию здоровья мне нельзя принимать КОК. Слишком много противопоказаний. Именно поэтому назначение врачом таких препаратов даже без сдачи анализов и уточнения анамнеза меня удивило. Спираль тоже под сомнением, по тем же причинам. Получается, до самой менопаузы как на пороховой бочке сидеть. Хотелось бы узнать наверняка с гарантией, есть ли у меня вообще эндометриоз.

Пожаловаться

Микаелян Арпине Артуровна, 6 часов назад

Акушер, Гинеколог

Анастасия, я Вас услышала. На 100% ответ вам на этот вопрос сможет дать диагностическая гистероскопия или лапароскопия .
Можно так же пройти МРТ , но бывает что и там не видны все очаги , но можно попробовать
Так же при эндометриозе повышается такой онкомаркет как СА 125, но тоже не всегда , но так же можно попробовать сдать

Пожаловаться

Анастасия, 6 часов назад

Клиент

Арпине Артуровна, если даже при МРТ видно не будет, значит, что очаг может быть совсем небольшой и опасности не представлять? Будет ли на МРТ видно, затронуты ли другие органы помимо матки?

Пожаловаться

Микаелян Арпине Артуровна, 6 часов назад

Акушер, Гинеколог

Да , при МРТ органов малого таза так же будет видны затронуты ли так же яичники , шейка , трубы , часть брюшины .
Да , вы верно понимаете, если очаг эндометриоза маленький , то он в основном не несет никакой угрозы.🙏🏻

Пожаловаться

Анастасия, 6 часов назад

Клиент

Арпине Артуровна, а может ли он начать прогрессировать со временем, если до этого был небольшим?

Пожаловаться

Микаелян Арпине Артуровна, 5 часов назад

Акушер, Гинеколог

Да , к сожалению это тоже возможно. Очаги могут распространяться и менять так же свои размеры в большую сторону

Пожаловаться

Анастасия, 5 часов назад

Клиент

Арпине Артуровна, наблюдения раз в полгода достаточно для того, чтобы вовремя среагировать?

+ 1

Пожаловаться

Микаелян Арпине Артуровна, 5 часов назад

Акушер, Гинеколог

Да , вполне !
Главное не волнуйтесь 🙏🏻

Пожаловаться

Анастасия, 5 часов назад

Клиент

Арпине Артуровна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Микаелян Арпине Артуровна, 5 часов назад

Акушер, Гинеколог

Здоровья Вам и с праздником 🙏🏻

Пожаловаться

Анастасия, 5 часов назад

Клиент

Арпине Артуровна, еще будет вопрос к Вам. А БАД "Индинол" вместо КОК может оказать какой-то положительный эффект в динамике?

Пожаловаться

Максимова Елена Александровна, 6 часов назад

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Анастасия, здравствуйте!

Эндометриоз — диагноз больше клинический, чем ультразвуковой. По УЗИ могут только быть или не быть его косвенные признаки.
По клинической картине симптомы характерны для эндометриоза.
Если контрацепция нужна — прием КОК хороший вариант для снятия симптомов, подобных описанным.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 6 часов назад

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Анастасия! Данные жалобы с детсвта могут быть фоном на котором чаще развивается эндометриоз. Т.е. такие женщины составляют группу риска по его развитию. Есть эндометриоз, который виден на узи и у вас такого нет. Есть эндометриоз, который может быть не виден на узи, это очаги на юрюшине или свзках маточных. Такой эндометриоз можно увидеть в только при лапароскопии, которую обычно выполняют (если по узи нет эндометриоза) обычно по двум причинам- наличие бесплодия или синдром тазовых болей для уточнения диагноза. Так же у молодых пациенток, (есть такой подход к лечению0 при отсутствие видимых очагов, что бы не делать лапарсокпию сразу могут рекомендовать прием гормональных препаратов и посмотреть, что будет с жалобами. В вашем случае надо исходить из того насколько влияет дисменорея на качество жизни. Если не влияет сильно и вы обходитесь обезболивающими таблетками 1-2 дня во время месячных, то можно и без гормональной терапии, можно просто наблюдаться. Или можете пропить бад - Инокирол например и посмотреть будет ли какой эффект.

Пожаловаться

Анастасия, 6 часов назад

Клиент

Олег Владимирович, КОК мне пить нельзя из-за ряда противопоказаний. А на что может повлиять прием Инокирола?

Пожаловаться

Анастасия, 4 часа назад

Клиент

Олег Владимирович, спасибо!

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 6 часов назад

Акушер, Гинеколог

Добрый день.

Совокупность симптомов действительно похожа на эндометриоз, но однозначно утверждать, что это он нельзя, так как симптомы могут быть и без него, особенно учитывая, что по узи его ни разу не подозревали, а также для эндометриоза характерны обильные выделения во время месячных, возможно со сгустками.
Дисменорея может быть и без эндометриоза, а боли во время полового акта могут быть при вагизиме или миофасциальном синдроме, например.
Действительно можно пробовать гормональную контрацепцию (с учетом наличия/отсутствия противопоказаний к тому или иному методу и планов на беременность в ближайшее время) и оценить будет ли положительный эффект на этом фоне.

Пожаловаться

Анастасия, 6 часов назад

Клиент

Наталья Андреевна, выделения не обильные - прокладки могло бы хватать на целые сутки, если бы не меняла чаще из соображений гигиены. Также ни в какие другие дни кроме первого болей нет.
А похожие симптомы могут быть при хроническом эндометрите?

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 4 часа назад

Акушер, Гинеколог

Не думаю, что можно говорить об эндометрите.
Хронический эндометрит обычно формируется, если был эпизод острого эндометрита, а также хронический процесс протекает бессимптомно и обнаруживается, как правило, при бесплодии, когда ищут причину отсутствия беременности и проводят гистологическое исследование эндометрия.

Пожаловаться

Анастасия, 3 часа назад

Клиент

Наталья Андреевна, мне проводили гистологическое исследование осенью. Брали анализ во время конизации шейки (была дисплазия 1 стадии). Там и указали хронический эндометрит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Внутренний эндометриоз и беременность

4 ответа

8 февраля 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Повышенные лейкоциты, но врач говорит, это нормально

3 ответа

7 февраля 2024

Таисия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кастрова Елена Павловна, 6 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-20T13:42:12+03:00

Пожаловаться

Кастрова Елена Павловна, 6 часов назад

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Думаю, можно, у большинства женщин есть аденомиоз. При прогрессировании выраженный болевой синдром, бесплодие, нарушение смежных органов, это редкие формы, тяжёлые, они требуют лечения

Принятый ответ

Микаелян Арпине Артуровна, 4 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-20T15:04:16+03:00

+ 1

Пожаловаться

Микаелян Арпине Артуровна, 4 часа назад

Акушер, Гинеколог

Анастасия, тут так же все индивидуально. Но на практике некоторые врачи действительно его назначают раз в пол года для профилактики. Можно попробовать 🙏🏻

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 5 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-20T14:43:27+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 5 часов назад

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

На эндометриоз, может будут месячные менее обильно и болезненно. Но это бад, поэтому часто их эффективность на уровне плацебо, но при хорошей переносимости можно попробовать и посмотреть будет ли эффект в вашем случае.

Принятый ответ