Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3151589

Что вас беспокоит?

Укус клеща

Здравствуйте, сегодня ребенка 8 лет укусил клещ. Заметили быстро, он был плоский, маленький. Так как были на природе, своими силами попробовали извлечь, но он оторвался и голова осталась в месте укуса. Сразу же обратились в травмпункт, там сказали что смысла нет "ковыряться в ране, само выйдет как заноза с нагноением". Подскажите, нужно ли все же извлечь и как это правильно теперь уже сделать. И надо ли начинать какое то профилактичемкое лечение? По сводке 5 дней давности - В Рязанской области инфицированы от 10 до 12% клещей, есть случаи боррелиоза, но нет энцефалита. Чем сейчас обрабатывать место укуса, пока обработала Хлоргексидином

Нет
38 лет
20 Апреля 2025·Просмотров: 416·Анна, Рязань

Здравствуйте! Оставшуюся часть клеща лучше извлечь, покажите ребенка хирургу.
Для профилактики боррелиоза в 8 лет можно принимать Доксициклин или Юнидокс в дозе 2 мг на кг один раз в сутки.
Профилактика эффектвна, если её начинать в первые два дня после контакта с клещом.

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Врач прав извлекать не стоит, голова в ране не повышает шанс инфицирования, а ее извлечение может вызвать нагноение. Поэтому не стоит извлекать
Рязанская область не эндемична по энцефалиту
С целью профилактики боррелиоза с 8 лет можно использовать доксициклин

Ирина Владимировна, а само место укуса нужно чем то обрабатывать? И сколько может держаться покраснение, с учётом что там все же есть инородное тело, наверное и покраснение будет больше, чем 1 см в диаметре, (прочитала в интернете, что в норме место укуса выглядит именно так)

Ирина Владимировна, помогите с выбором дозировки доксициклина 100мг. В аннотации написано в первый день из расчета 4мг на килограмм веса, это разово, а далее по 2 мг на кг и тоже разово? И продолжительность какая 5 или все же 10 дней. Заранее спасибо

Принятый ответ

Реакция на укус в норме до 2х см
Покраснение может быть 7-10 дней
Можно обработать антисептиками, типо зеленка/хлоргексидин

Профилактический курс 5 дней, иногда назначаем просто однократно
Суточная доза 4 мг/кг, но можно ее пить однократно или делить 2мг/кг утро и 2мг/кг вечер

Здравствуйте! Головка выйдет через несколько дней без последствий, не переживайте. Сейчас для профилактики боррелиоза положено давать амоксициллин по 250 мг - 3 раза в день 7 дней и Пробиотик на 10 дней.
Место укуса можно обрабатывать любым антисептиком.

Наталья Михайловна, я купила доксициклина 100мг. Сможете подсказать его дозировку? В аннотации написано в первый день из расчета 4мг на килограмм веса, это разово, а далее по 2 мг на кг и тоже разово? И продолжительность какая 5 или все же 10 дней.

Принятый ответ

Препарат можно делать на 2 приема или принимать 1 раз, обязательно после еды и избегать воздействия солнечных лучей на весь период лечения. 5 дней - пограничный срок. Я бы ограничилась 7 днями приема

Здравствуйте!
Головку клеща не обязательно извлекать, через несколько дней она выйдет самостоятельно. Место укуса можно обрабатывать хлоргексидином. Если будет поркраснение, зуд 2 раза в день наносят гель фенистил в течении 5 дней.
При укусе клеща рекомендуют начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней. (С 8 лет доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 1 раз в день 5 дней).

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Инна Сергеевна, здравствуйте, а первая доза доксициклин в первый день должна быть больше, как и написано? У нас 44 кг, я посчитала, это 200мг разово нужно, но время уже 22:00, стоит ли 100мг дать сейчас а вторые 100 завтра утром, чтобы в первые 24ч получилось в целом 200мг, или уже завтра с утра начать прием? 200мг разделить на два приема?

Принятый ответ

Согласно клиническим рекомендациям детям с 8 летнего возраста доксициклин назначается в дозе 100 мг 1 раз в день 5 дней.
Можно эту дозу разделить на 2 приема, но вообще принимается 1 таб и все.
200 мг для ребенка большая доза, это для взрослых.

Здравствуйте. Профилактика боррелиоза приём таб доксициклина (юнидокс солютаб) 100 по 1 таб в день курс 5 дней, либо таб доксициклина 100 2 таб однократно. Через 21 день от момента происшествия можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз.

Алексей Александрович, здравствуйте, а первая доза доксициклин в первый день должна быть больше, как и написано? У нас 44 кг, я посчитала, это 200мг разово нужно, но время уже 22:00, стоит ли 100мг дать сейчас а вторые 100 завтра утром, чтобы в первые 24ч получилось в целом 200мг, или уже завтра с утра начать прием? 200мг разделить на два приема?

Принятый ответ

Все верно, можно сегодня и завтра - главное чтобы суточная доза была 200

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.