Консультация терапевта /

Анализы мужчина 70 лет — вопрос №3151923

47 просмотров

Есть отклонения в анализах, прошу помочь в расшифровке и дальнейших моих действиях?

Возраст: 70

Хронические болезни: Гипертония, артроз, атеросклероз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте.
По результатам лабораторных исследований:
Мочевина и ПСА высокие, на что стоит обратить внимание.
В таких случаях рекомендуется очное консультация врача- уролога для дайнешего до обследования и назначения лечения
Терапевт
Здравствуйте!

По общему анализу небольшое снижение тромбоцитов, лучше посмотреть в динамике, однократно снижение ни о чем не говорит
В биохимии повышение ферментов печени и щелочной фосфатазы, обычно при таких отклонениях рекомендовано УЗИ органов брюшной полости
Изменения показателей мочевины, хлора возможно на фоне приема лекарственных препаратов
Уровень пса немного выше нормы в данном случае необходима консультация уролога
Терапевт
Здравствуйте, Денис!

1) По общему анализу крови снижен уровень тромбоцитов. В подобных случаях важно оценить уровень тромбоцитов с подсчетом по Фонио , при повторном снижении тромбоцитов рекомендуется сдать коагулограмму.

2) Эозинофилы - клетки крови, которые реагируют на паразитарные заболевания и аллергические реакции. чаще всего эозинофилы повышаются по двум причинам : при аллергии или глистной инвазии. Рекомендуют обычно дополнительно сдать анализ крови на эозинофильный катионный белок для исключения истинной аллергии и кал на яйца глист трехкратно методом PARASEP

3) Кальций ионизированный мы не смотрим, так как он часто дает погрешность при измерении. Рекомендуется оценивать либо общий кальций оценивается вместе с альбумином, либо кальций, корректированный по альбумину для лучшего понимания ситуации.

4) Мочевина может повышаться при большом количестве белка в пище, умеренных физических нагрузках , а также заболеваниях мочевыводящих путей , артериальной гипертензии. Обычно в похожих случаях врачи рекомендуют выполнить УЗИ мочевыделительной системы

5) АЛАТ может повышаться при:
- изменениях печени , например ,при жировом гепатозе, гепатитах
- приеме лекарственных препаратов , БАДов
В подобных случаях врачи рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать анализы на щелочную фосфатазу, ГГТ, вирусные гепатиты В и С

6) Повышен хлор. Так бывает при дефиците жидкости в организме, а также зачастую при избыточном поступлении соленой пищи

7) Увеличен ПСА. Важно выполнить УЗИ предстательной железы с дальнейшей консультацией уролога.

Уточните , пожалуйста, есть ли у вас жалобы на момент исследования? УЗИ брюшной полости, почек выполняли?
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте Денис.
В общем анализе крови немного снижены тромбоциты, сам по себе этот показатель не говорит о конкретных изменениях. Эозинофилы повышены, что бывает при аллергиях, паразитозах.
В биохимическом анализе крови тоже есть изменения: повышение кальция, такое бывает при низком витамине Д, заболевании костей.
Повышен ПСА, в таком случае назначаем УЗИ предстательной железы. Так же возможно проведение рентгенографии поясничного отдела позвоночника, для исключения его поражения (смущает повышенный кальций).
Терапевт
Здравствуйте!

1. Пса выше нормы, что может свидетельствовать о гиперплазии предстательной железы, в таких случаях рекомендуют консультацию уролога, УЗИ предстательной железы .

2. Повышение щелочной фосфотазы и Алт может быть связано с воздействием лекарственных препаратов (БАДы, НПВС, антибиотики, гормональные препараты, межлекарственное взаимодействие при приеме большого количества препаратов), токсическое повреждение (алкоголь, токсические вещества), Неалкогольная жировая болезнь печени, печеночные паразитозы, вирусные гепатиты, холестаз(нарушение выведения желчи)

В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ брюшной полости

3. Небольшое повышение хлора, что может быть связано с недостаточным потреблением жидкости

4. Гематологическая норма тромбоцитов 150-450. Клинические значимое снижение тромбоцитов - ниже 100х10⁹
Такое занижение часто бывает из-за метода сбора и обработки крови в пробирке.
Обычные пробирки могут содержать компоненты, которые способствуют агрегации, что приводит к болен низким показателям тромбоцитов, пробирки могут различаться в зависимости от добавок - антикоагулянтов. Например, пробирки с натриевыми цитратами или EDTA могут по-разному влиять на тромбоциты и их количество в образце у некоторых людей.

Нужно пересдать анализ тромбоцитов по методу Фонио, при этом анализе кровь обрабатывается специальным образом для избегания агрегации тромбоцитов (слипания их друг с другом) для более точной картины,
ведется подсчет тромбоцитов вручную, более точно.

5. В анализах повышен уровень эозионофилов, что бывает при аллергии и паразитозе
В таких случаях рекомендуют сдать:
-анализ крови на общий IgE
- анализ кала методом обогащения PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших трёхкратно с интервалом 3 дня

Какие-то препараты принимаете?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отклонения в анализе крови
25 апреля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифруйте мазок
1 июня 2022
Инна
Вопрос закрыт
Повышены показатели в ОАК
24 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
18 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Александра Алексеевна Комарова
7 отзывов
Терапевт
С 2016 по 2022 гг обучала
Опыт работы: 2 года
Кристина Эдуардовна  Боташева
20 отзывов
Терапевт, Гинеколог
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Подробно, четко и по каждому вопросу Узнала новые детали о своем хроническом заболевании!...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Хорошее, участливое. Доктор помог мне помог разобраться в проблеме Да, конечно. Спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург