Что вас беспокоит?
Полиноз .Как часто можно колоть Дипроспан
Доброй ночи .У меня сезонная аллергия началось на цветение .Мне 36 лет .Началось с прошлого года .В этом году ярче протекает (сложнее)депроспан поставила 2 мл два дня назад .Сразу легче ,сейчас опять начинается .Опатенол в глаза ,в нос Снупс,п пю дизал .Симтопв пал но за такие :чешется глаза,чихаю.сопли .Кашель не большой сухой .
Принятый ответ
Доброй ночи. У вас типичная клиника поллиноза (сезонной аллергии на пыльцу), и, судя по описанию, течение в этом году стало более выраженным. Депо-глюкокортикостероиды (такие как Дипроспан) действительно могут быстро снять симптомы, но их частое использование не рекомендуется — они обладают системным действием и могут давать серьезные побочные эффекты при регулярном применении (влияние на надпочечники, иммунитет, обмен веществ, гормональный фон, особенно у женщин).
Повторное введение Дипроспана допускается не чаще, чем 1 раз в 3–4 недели, но это должна быть вынужденная мера, когда никакие другие препараты не работают. В идеале — это единичная инъекция в самый тяжёлый период сезона. Частое применение может быстро снижать эффект и «загонять» аллергию в более глубокие формы, вплоть до бронхиальной астмы.
Вместо повторных инъекций целесообразно перейти на комбинированную схему. Основу лечения должен составлять интраназальный кортикостероид: рекомендуется использовать мометазон (например, Назонекс) по два впрыскивания в каждую ноздрю один раз в день утром, ежедневно на протяжении всего сезона цветения — это снижает отёк слизистой, чихание и заложенность. Параллельно важно ежедневно принимать антигистаминный препарат второго поколения — предпочтительно дезлоратадин 5 мг или левоцетиризин 5 мг внутрь один раз в день, не вызывая сонливости и оказывая системное противоаллергическое действие. При выраженном зуде и покраснении глаз продолжить использование глазных капель Опатанол дважды в день, но если эффект недостаточный — можно рассмотреть капли с кетотифеном или олопатадином. Для облегчения зуда в горле и уменьшения кашля, вызванного стеканием слизи, полезны солевые промывания носа 2–3 раза в день и увлажнение воздуха в помещении.
Если кашель становится постоянным, особенно по ночам или при физической нагрузке, следует исключить бронхиальную астму — желательно пройти спирометрию у аллерголога или пульмонолога. После завершения сезона цветения рекомендовано сдать анализ крови на специфические IgE к основным аллергенам региона (например, пыльца березы, злаков и др.), чтобы подтвердить диагноз и подготовиться к аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), которая способна существенно снизить выраженность симптомов или даже полностью избавить от сезонных реакций в течение нескольких лет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дипроспан не является лекарственным препаратом первой линии терапии аллергического ринита/конъюнктивита, часто использовать его нельзя.
Это комбинированный препарат, который содержит в себе гормон пролонгированного действия, 1 инъекция препарата равнозначна 2 недельному постоянному приёму стероидов.
Использование дипроспана может ухудшать симптомы аллергии в будущем, это порочный круг, из которого будет трудно вырваться.
Сейчас главная задача это подобрать тот объём терапии, который будет купировать симптомы + соблюдать профилактические меры в сезон цветения.
Да, лекарственные препараты необходимо принимать ежедневно, в этом они уступают дипроспану, но в перспективе такой приём эффективнее и безопаснее.
Если симптомы вас беспокоят уже 2 сезон на очном приёме с аллергологом обсудить старт асит терапии -единственный эффективный метод лечения аллергии на данный момент времени, при приёме препарата иммунная система вырабатывает толерантность к пыльце берёзы, в конечном итоге мы получаем:
-уменьшение/исчезновение симптомов
-уменьшение объёма терапии или полное отсутствие какой либо терапии
- профилактика бронхиальной астмы
-профилактика расширения спектра сенсибилизации
В настоящее время в России есть препарат сталораль аллерген берёзы, приём препарата на очном приёме аллерголога, затем самостоятельно, терапия проводится по предсезонно - сезонному протоколу в течение нескольких лет
Симптоматическая терапия в сезон подбирается ступенчато, но обычно при таких жалобах рекомендуется использовать:
-увлажняющие капли для глаз: «Систейн ультра»/ «Гилан комфорт»/ «Оптинол»: по 1-2 капли до 5 раз в сутки, по потребности
-при симптомах со стороны глаз рекомендуется капли глазные «Опатанол»/ «Визаллергол»/ «Олоридин» по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день (утро/вечер) на весь сезон цветения
-при симптомах со стороны носа - спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть
-в качестве антигистаминного рекомендуется использовать -кестин 20 мг по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения
Используйте данные пыльцевого мониторинга при планировании прогулок и поездок загород. (https://pollen.club/, Яндекс погода для деревьев)
Рекомендации по организации прогулки:
Не используйте линзы. Предпочтительно использовать очки.
Рекомендуется носить солнечные очки (можно изготовить солнечные очки с диоптриями), которые являются механической защитой глаз от попадания пыльцы.
После возвращения с улицы умойтесь, примите душ, смените одежду. Это позволить удалить пыльцу с кожи, слизистых и одежды.
После возвращения с улицы орошайте слизистую носовых ходов солевыми растворами (Аква Марис, Салин, Физиомер, физраствор и др.), такое орошение механически удаляет пыльцу со слизистой носа.
Концентрации пыльцы меньше после дождя – это лучшее время для прогулок.
Рекомендации по организации быта:
Старайтесь не открывать окна. Лучшее время для проветривания – после дождя
Ежедневно проводите влажную уборку в квартире: часто протирайте подоконники и другие горизонтальные поверхности в доме влажной тряпкой.
Рекомендуется использовать воздухоочистители с HEPA-фильтрами, позволяющими существенно снизить концентрацию пыльцы в помещении.
Принятый ответ
Здравствуйте! Препарат дипроспан не является препаратом выбора для лечения сезонной аллергии. Обычно рекомендуется скорректировать лечение сезонной аллергии. Обычно при сохранении симптомов аллергии и появлении кашля рекомендуется рассмотреть препарат монтелукаст( сингуляр, монтелар). Это более безопасно, не гормональный препарат. А осенью обычно рекомендуется рассмотреть именно лечение аллергии методом АСИТ
Принятый ответ
Добрый день!
Лечение сезонной аллергии рекомендуется начинать заранее, так как некоторые препараты имею накопительный эффект и не сразу оказывают действие. Дипроспан не входит в стандарт лечения поллиноза и в нем нет необходимости, так как комплекс лечения вместе с профилактикой даёт ожидаемый эффект с меньшими "потерями" для организма, чем лечение дипроспаном. Дипроспан эффективный препарат, но, в тоже время, и обладает всеми побочными эффектами глюкокортикоидов - повышает уровень сахара в крови, снижает иммунитет, повышает артериальное давление, способствует развитию диабета.
Поэтому, в каких случаях, как у вас Обычно в таких случаях, когда развивается поллиноз назначается лечени в соответствии с клинической картиной:
1.Уменьшить контакт аллергена со слизистой, поэтому перед выходом из дома используйте барьерные капли в нос Аквамарис Эктоин/Превалин/Назаваль до 5-6 раз в сутки.
Назальные стероиды (капли в нос) Назонекс/ Тафен Назаль/Дезринит/Авамис по 1 д в каждую половину носа 1-2 раза в день.
В глаза Кромицил по 1 кап 2 р в день, можно увеличить до 4 раз в день. Или Опатанол 2 раза в день. А также Лекролин
Антигитаминный препарат на все время цветения Зиртек/Зодак по 1 таб/ 1-2 раза в день
При наличии бронхита, астмы, кашля, одышки к лечению добавьте Монтелар/Сингулар по 1 таб на ночь в течение 1-2 мес.
Также важно соблюдать диету с исключением из пищи перекрестных аллергенов: орехи, фрукты яблоки, груши, все косточковые, овощи: картофель, огурцы, помидоры, шпинат, сельдерей.
После прогулки переодевайтесь с домашнюю одежду, принимайте душ, чтобы убрать все аллергены, промывание слизистую оболочку носа физиологическим раствором/АкваМарис/АкваЛор/Долфин - капли с нос. Закрывайте форточки, окна, проветривайте только во влажную погоду. Отслеживайте концентрацию пыльцы в воздухе на специальных сайтах - пыльца.клаб, АллергоСпейс и др.
При доказанной аллергии к берёзе можно начать АСИТ - аллерген специфическая иммунотерапия уже осенью/зимой ноябре-декабре. Лечение длительное, но наиболее эффективное, позволит знать о симптомах надолго. Препараты, показания, противопоказания, первый прием при посещении врача аллерголога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса "Спроси Врача".
Вероятно у Вас обострение сезонной аллергии и лечение требует некоторой корректировки:
Подскажите,Вам прописал врач дипроспан? Его лучше без показаний не колоть.
Минимизируйте контакт с аллергеном,меньше бывайте на улице,где концентрация аллергена максимальна. Все окна в проводимых помещениях закрыть и включить кондиционер.
Таблетки дезал 1 раз в день на протяжении всей аллергии.
Продолжайте Назонекс по 1-2 пшика в ноздрю 1 раз в день.
Подключить солевой раствор в нос до 3-4 разв день для промывания. Снуп убрать.
Опатанол по 1 капле в глаз на протяжении аллергии. Подключить искусственную слезу по 1 капле в глаз при потребности,чтобы увлажнить.
Бронхиальной астмы нет?
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20227 ответов
- 13 Апреля 202226 ответов
- 10 Мая 20222 ответа
- 19 Сентября 20234 ответа