Консультация дерматолога /

Периоральный дерматит — вопрос №3152186

31 просмотр


Подскажите нам ,пожалуйста, у дочки впервые в жизни в ноябре проявился периоральный дерматит ( так нам поставили ) . Первый врач нам прописал адвантан на ночь 5 дней,потом длительно такропик .Краснота спала ,на подбородке точечно были прыщики ,но все более менее прошло .А в феврале случилось обострение ,и с этого момента ничего не проходит .Врачами было много чего назначено ,элидел ,скин -кап,розамет ,фуцидин , и вот вчера было снова у врача первый раз ,она прописала гормоны ,сказала что у нас похоже на неправильную отмену мазей ,отсюда такая реакция ,что надо 10 дней принимать и мазать ,а через 10 дней снова на прием и она распишет как уходить грамотно с гормонов .
Но я переживаю и опасаюсь ,не навредят ли они нам ,уже не знаю как лучше . Можно ли применять это лечение?

Возраст: 34

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим.
В вашем вопросе нет фотографии.
Приложите пожалуйста фотографию в хорошем качестве и хорошем освещении.
На лицо гормональные мази наносить нельзя.
Они дают ложное облегчение, а потом при отмене, обострение. Это развитие стероидного дерматита.
Клиент
Оксана Александровна, загрузила фото и то что нам прописали
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Сколько лет ребенку?
Клиент
Оксана Александровна, 10
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Надо набраться терпения.
В таких случаях рекомендуется использовать Метилурациловая мазь 2 раза в день 14 -30 дней.
Возможно при нанесении 2 раза в день, быть раздражение, только перейти на один раз, вечером.
Потом перейти на элидел или Такропик 0, 03 %-1 раз в день до месяца.
Для умывания Липобейз беби масло.
Гипоаллергенная диета
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Марина!
По фото можно предположить периоральный дерматит.
-Возникать может от раздражения от еды или от частого контакта с руками,из за использования гормональных назальных спреев, мазей или влажных салфеток, на фоне трения, натирания
Использовать Кандидерм,Адвантан, которые Вам назначил доктор на лицо не рекомендуется. Это гормональные мази, которые в данной ситуации противопоказаны
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-Умывайте лицо только водой , влажные салфетки не используйте
-Наружно крем Элидел наносить тончайшим слоем охлажденным 2 раза в день (хранить в холодильнике) -2 недели, затем только вечером ещё 2 недели, осмотр врача и коррекция лечения
-в течение дня дополнительно подмазывать 2-3 раза крем Перфектоин можно длительно
- Питание с ограничением сладкого , мучного
-Зубные пасты нефторсодержащие
-После приема пищи смывать остатки еды с кожи вокруг рта водой
Если зуда нет-супрастин обычно не назначается
Клиент
Наталья Александровна, дело в том что мы пользовались элиделом длительное время ,никак не помог.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Марина, я поняла Вас
Можно попробовать начать с эритромициновой мази утром и вечером -2-3 недели, далее обычно переходят на Элидел, Такропик или Протопик длительно в поддерживающей схеме
Важно понять, что может провоцировать высыпания
Гормональные мази при периоральном дерматите использовать не рекомендуется, они противопоказаны
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте! По фото проявление гормонзависимого периорального дерматита .
Возникает на фоне воздействия
применения фторсодержащих зубных паст, использование лекарственных гормональных препаратов.
Для лечения периорального дерматита рекомендуется :
Крем Элидел 1% 2 раза в сутки 1 месяц(хранить в холодильнике ); эритромициновая мазь 3 раза в сутки 14 дней .
Сейчас на все наружные препараты будет повышенная реакция в виде раздражения , этого пугаться не стоит , обычно проходит в течение недели , как кожа адаптируется .
Клиент
Гульнар Захидовна, скажите пожалуйста такая зависимость могла развиться от 5 дней использования адвантана еще в ноябре ? Потому что потом до вчерашнего дня мы гормонами не мазались совсем .
И это очень страшно что я по рекомендации последнего врача 2 раза уже помазала по схеме что приложила? Сейчас от двух дней опять случится синдром отмены ?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Гормоны могут оказывать воздействие на кожу у лиц с чувствительной кожей , так как развивается гормонзависимый дерматит . У других людей , с нечувствительной кожей такой реакции может и не будет на короткое применение гормонов . У детей еще может быть на ингаляционные гормоны , и фторсодержащие зубные пасты.
Чтобы избежать реакции обострения начинайте лечение или Протопиком или Элиделом, чтобы минимизировать синдром отмены .
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и фото.
Периоральный дерматит часто обостряется после отмены гормональных мазей (Адвантан, Элоком и др.) стероидозависимый дерматит– кожа привыкает к подавлению воспаления гормонами и реагирует ухудшением при их отмене.
Рецидив могли спровоцировать: резкая отмена Адватанта (даже после 5 дней применения). Недостаточно длительная терапия негормональными средствами (Такропик, Элидел). Использование раздражающей косметики(например, с SLS, спиртом, эфирными маслами).
Можно ли применять гормоны снова- если кратковременно – то да, но только под контролем врача и сразу с планом отмены
Вам предложили 10-дневный курс + схему отмены это разумно, при использовании слабого гормона (например, гидрокортизон 0,5–1%, а не Адвантан). И параллельно начинаете терапию негормональными средствами(Такропик, Элидел).
Альтернатива гормонам это Такропик/Элидел, но могут вызывать жжение в первые дни.2 раза в день 2 нед + Скинорен утром, затем 1 раз в день.. Первые результаты через 3-4 недели.
Гель для умывания Биодерма себиум
Увлажнение: Кремы с церамидами (CeraVe, Lipikar Baume AP+M)
Исключить всю косметику, крема , фтор содержащую пасту, алкоголь, острую, горячую пищу
Клиент
Оксана Васильевна, тоесть данное лечение имеет место быть ? Я просто уже начала 2 дня выполнять все по списку,но очень тревожно что гормоны ,потому что понимаю что при таком дерматите нельзя . И вопрос в том продолжать это лечение или отменять ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Марина, здравствуйте!
Это похоже на проявление периорального дерматита.
Провоцировать его могут крема, мази с плотной текстурой, трение, использование средств с гормонами наружно, ингаляционно или интраназально, внешние факторы - инсоляция, обветривание, использование фторированных зубных паст.
Рекомендуется:
Исключить использование гормональных средств.
Эритромициновая мазь наносить утром, Элидел вечером 2-3 недели.
Избегать трения, полотенцем аккуратно промокать эту зону.
Исключить использование фторированных зубных паст.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухла и болит ножка после прививки
12 апреля 2024
Ольга, Саранск
Вопрос закрыт
Ссадина на эмали
10 марта
Марья, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юрьевна Ведель
94 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Натела Александровна  Хизриева
27 отзывов
Дерматолог, Детский
2007-2013 Саратовский ГМУ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач очень грамотный. Чётко ответила на вопрос. Спасибо. Всё хорошо описала Спасибо большое
фотография пользователя
Посмотрите пожалуйста мой вопрос...
— Екатерина
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина