Что вас беспокоит?
Сдавление трахеи
Добрый день, мопс, кабель 8 лет. Внезапно развился сухой, лающий кашель, как будто подавился. Обнаружено это было после прихода с работы уже вечером, также обнаружили, что украл и съел семечки, естественно, просто глотал, после всю ночь приступы кашля засыпал максимум на час, до этого таких симптомов не было, думали что подавился. В клинику попали только утром, выполнили рентген(сказали что сердце увеличено а трахея сужена)вели дексаметазон, фуросемид и пимокардин в таблетках, заподозрили что это может быть и инородное тело( семечка). После этого с минимальным улучшением, опять всю ночь кашлял, особенно если ложился на бок. На следующий день снова выполнили рентген (вроде, увидели, что появилось воспаление вокруг трахеи, однозначно понять есть ли там семечка невозможно), порекомендовали бронхоскопию, так же ввели Фуросемид, дексаметазон или Преднизолон и плюс антибиотик , добавили верошпирон. После этого кашель стал более редким(в покое меньше, в основном когда пытается лаять или эмоционирует слишком)и в целом оживился, но ночь только предстоит пережить. Для бронхоскопии необходимо ехать 300км, плюс ожидание записи около недели. Также, до этого принимали преднифарм 30 дней со снижением дозировки (полная отмена за несколько дней до приступа). Подскажите, пожалуйста, чем помочь собаке, чем лечить в ближайшее время ожидая запись и как правильно дифференцировать причину для дальнейшей тактики(если инородного тела там все таки нет) и насколько необходима бронхоскопия (есть переживания т.к. дальняя дорога+ наркоз). И можно ли опять принимать глюкокортикоиды?
Принятый ответ
Добрый день. Нет ли видео кашля?
Резкий кашель с как будто бы отхаркиванием указывает на отхождение мокроты. Нужны муколитики.
Симптомы инородного тела в дыхательных путях обычно сопровождаются очень сильной вялостью, одышкой.
По рентгену я не вижу выраженного сужения трахеи, есть вероятнее всего пролапс дорсальной мембраны трахеи, плюс бронхоинтерстициальный паттерн легких. Насчет проблем с сердцем затрудняюсь сказать однозначно, снимок на выдохе и повышенная складчатость кожи, что может ложно указывать на кардиомегалию. Песику не делали ли узи сердца ?
Бронхоскопия нужна по сути для установки диагноза.
Есть ли еще диагностика - анализы крови, узи? И почему он пил преднифарм 1 месяц?
Напишите еще пожалуйста вес собачки.
Меня так же смущает участок на рентгене с каудальной стороны легких. Нет ли у вашего питомца симптомов рвоты или отрыжки? А так же хрюканья и храпа?
Екатерина Алексеевна, вес 9,3 кг, УЗИ сердца, кровь и бронхоскопия только к концу недели. Ранее принимал преднифарм, ввиду проблем с кожей, что-то вроде дерматита (зуд, сильно вылизывал зону паха, так же в подмышечных впадинах и в паху кожа темнела) тогда заменили корм на гипоаллергенный и назначили гормоны, проблемы эти ушли. Видео с кашлем не получается подгрузить, попробую вытащить звук оттуда. Храпит да периодически и отрыжка бывает.
Поняла, в таком случае я бы рекомендовала паровые ингаляции при помощи небулайзера (продается везде - в аптеке, вайлдберис и тд) берем 5-7 мл натрия хлорида и дышим 10-15 минут, 2 раза в день 7 дней;
Купить аэрозоль Фликсотид 125 мкг - дышать по 10-15 вдохов по 2 нажатия 2 раза в день при помощи детской маски, минимум 10 дней, но если вы идете на трахеоскопию - то откладываем на послеоперационное лечение.
Внутрь Амброксол 7,5 мг/мл - выпиваем по 1 мл орально 3 раза в день 5-7 дней.
Так же перед трахеоскопией нужно отменить все гормоны (Дексаметазон, Фликсотид, Преднизолон и тд) на 3 дня, так как будут браться анализы на цитологию и посев, эти лекарства могут помешать диагностике.
ДОма исключаем все запахи - табачный дым, цветы, бытовая химия и тд
Екатерина Алексеевна, на сегодня днём есть улучшение в виде сокращения интенсивности кашля и активность повысилась, приносил игрушки ( кашляет в основном при возбуждении и чаще ночью, особенно если во сне на бок завалится), нам оставили верошпирон, пимокардин и вместо инъекций опять преднифарм по 8 мг в сутки. Это до дообследования. Кровь есть возможность сдать, эхо будут делать непосредственно перед бронхоскопией в той же клиники т.к. наркоз.
Поняла, то что я вам написала сочетается с терапией от вашего доктора. Поэтому рекомендую принимать.
Екатерина Алексеевна, спасибо большое! Есть переживания по поводу отмены за 3 дня до процедуры гормонов, не наступит ли ухудшение? Или это касается только ингаляций?
Это касается всех препаратов, которые могут дать погрешности в анализах ( то что вы пьете преднизолон - он может ложно занижать клетки воспаления, что смажет диагностику). Поэтому обсудите этот вопрос с вашим лечащим врачом по поводу отмены. В некоторых случаях лучше продолжать прием и держать в голове, что анализ может быть немного искажен.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 201816 ответов
- 9 Мая 202129 ответов
- 25 Апреля 20226 ответов
- 1 Сентября 20258 ответов