Консультация кардиолога /

Расшифруйте, пожалуйста, заключение ЭКГ — вопрос №3152718

79 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора! Расшифруйте, пожалуйста диагноз, насколько всё не хорошо: синусовая тахикардия с ЧСС 90, замедление в/желудочковой проводимости, ГЛЖ с его систолической перегрузкой, сохраняется субэндокардиальная ишемия миокарда ПС, БСЛЖ.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Добрый день! Прикрепите пленку, пожалуйста, если возможно. Ритм синусовый, правильный, тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений. Замедление внутрижелудочковой проводимости это особенность проведения в сердце. Гипертрофия это увеличение размеров левого желудочка, чаще всего в ответ на гипертоническую болезнь, то есть это говорит о длительном ее течении. Субэндокардтальная ишемия это ишемия внутреннего слоя сердца. В таких случаях чаще всего рекомендовано до обследование: узи сердца, сосудов шеи, общий анализ крови, биохимия, липидограмма.
Клиент
Добрый день! Прикрепила фото ЭКГ, ЭхоКГ, биохимию крови. Посмотрите, пожалуйста
Кардиолог
Ознакомилась, по эхокг зон гипокинеза нет, фракция выброса удовлетворительная, что хорошо. Какие жалобы? Хронические заболевания? Какие препараты принимаете?
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
Что вас беспокоит, какие жалобы есть?

Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез, высокий холестерин)?
По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма выявления,замедление внутрижелудочковой проводимости это особенность проводящей системы и не является патологией
Описывает гипертрофию левого желудочка с перегрузкой (такое возникает на фоне неконтролируемой гипертонии) , в таких случаях рекомендуют выполнение эхо кг, как более информативного метода, что точно сказать есть ли гипертрофия и насколько выражена и дообследования(общий и биохимический анализ, липидный профиль, УЗИ сосудов шеи)
Обычно на такой гипертрофии с перегрузкой (если есть) , то тяжело говорить об ишемии боковой стенки, особенно нет никаких жалоб
Прикрепите пожалуйста саму плёнку экг
Клиент
Добрый день! Прикрепила фото ЭКГ, ЭхоКГ, биохимию. В анамнезе ГБ, гипотиреоз, синусовая тахикардия неуточненного генеза, ГЛЖ, ИБС под вопросом. Рост 164, вес 94, холестерин практически в норме на фоне приёма Розувастатина. Малоподвижный образ жизни тоже есть. Давление тоже пока в норме на фоне приёма Рамиприла. Есть одышка при быстрой ходьбе, физической нагрузке, иногда появляется боль в области левой подмышки между ребрами при быстрой ходьбе.
Аритмолог, Кардиолог
ЭКГ раньше делали? Были такие же изменения?
В данном случае рекомендуют выполнение нагрузочной пробы (стресс эхо кг, стресс-сцинтиграфии)
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По экг синусовый ритм
Признаки гипертрофии левого желудочка
В таких случаях рекомендуется сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, липидограмму.
Рекомендуется проводить эхокг для исключения структурных изменений сердца.
Клиент
Добрый день! Прикрепила фото ЭКГ, ЭхоКГ, биохимию крови. Посмотрите, пожалуйста
Кардиолог
Здравствуйте. Такую пленку ЭКГ желательно смотреть непосредственно пленки записи и в сравнении с предыдущими . По описанию - ритм синусовый -это правильный ритм сердца но учащенный . Замедление проводимости это особенность проведения импульса в сердце это не опасно . ГЛЖ это утолщение стенки сердца. Ишемия - это нарушение питания сердца . Такое ЭКГ требует внимания и характерно для пациентов с длительным стажем гипертонии и возможно ишемической болезнью сердца или на фоне гипертрофической карлиомиопатии . Однозначно если не наблюдаетесь повод для консультации кардиолога
Клиент
Добрый день! Прикрепила фото ЭКГ, ЭхоКГ, биохимию крови. Посмотрите, пожалуйста. У кардиолога наблюдаюсь постоянно.
Кардиолог
ЭКГ даже с отрицательной динамикой от прошлой . Это конечно повод для очной консультации кардиолога. Тут важно какой пациент перед нами , жалобы, анамнез в том числе хронические болезни. По мне так тут у несоответствие данных эхокг- гипертрофия незначительная и изменений на ЭКГ - такие выраженные изменения дает выраженная гипертрофия или игемия. Я бы рекомендовала пересмотреть эхокг на аппарате более экспертного класса на уровне кардиоцентра или кардио диспансера или даже даже МРТ сердца и исключить ишемию особенно если есть жалобы на плохую переносимость нагрузок- наиболее информативно это стресс эхокг . В анализах есть повышение глюкозы - возможно как нарушение толерантности к углеводам уже и незначительно три глицеридов. Учитывая данные холестерина и ЛПНП вероятно принимаете статины
Кардиолог
Также есть ли бляшки в сосудах шеи - если да и значительные то тем более сначала исключить ибс даже без жалоб
Кардиолог
Важен контроль давления и пульса- по ЭКГ пульс 90 это очень много- оптимально 60-70 в средней - если не назначены то рассмотреть б-блокаторы( Конкор)
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Есть ли сама лента ЭКГ, прикрепите, посмотрю.
ЧСС погранична, м.б. торопились на исследование или водновались.
По поводу ишемии, тут оацилнально выполнить эхокардиографию (узи сердца).
Признаки перегрузки и гипертрофии чаще всего свидетельствует о гипертонии и при лишнем весе нередко.
Для исключения данных изменений опять же рекомендуется эхокардиография.
Рекомендуется пройти.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Клиент
Добрый день! Прикрепила фото ЭКГ, ЭхоКГ, биохимию крови. Посмотрите, пожалуйста. ГБ 2 степени у меня давно, на фоне приёма Рамиприла давление практически всегда в норме. Рост 164, вес 94. Гипотиреоз, принимаю L-тироксин, 75
Кардиолог, Сомнолог
но ноябрьскому эхокг все неплохо, но по экг не исключить ишемию.
Нужно эхокардиографию повторить, при необходимости- стресс-эхокардиографию выполнить.
По анализам- ферритин низкий.
Рекомендуется восполнение препаратами железа(сорбифер/ мальтофер/тотема) на 1 мес потом контроль ферритина, при стабилизации (в идеале, хотя бы равен массе тела), еще мес пропить и отмена.
Поиск причины анемии, чаще: гинекология, заболевания ЖКТ, дефицит питания(диеты)
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.
По ЭКГ есть изменения, описанные данные часто бывают при гипертонии, повышенном давлении: глж (гипертрофия левого желудочка) с перегрузкой, нарушение процессов ре поляризации.

В этой ситуации - лучше очно обратиться к врачу, принести ЭКГ плёнки старые и новую, выполнение узи сердца поможет отличить - есть ли утолщение стенок левого желудочка. Ведите дневник давления, утром и вечером.

Крепкого здоровья, обращайтесь если есть вопросы.
Клиент
Добрый день! Прикрепила фото ЭКГ, ЭхоКГ, биохимию крови. У кардиолога наблюдаюсь постоянно. Мне важно услышать мнение второго специалиста
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Отрицательной динамики по ЭКГ нет, вероятно изменения на фоне ремоделирования левого желудочка.
В этой ситуации важно, что исключена острая ишемия.
можно оценить- когда впервые возникли такие изменения. Например : бывает после миокардита - "застывшая ЭКГ картина".
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трепанобиопсия
2 марта
Татьяна, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
55 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный кардиолог,все ясно и понятно.Только благодарность. Пять звёзд,замечательный врач....
— Татьяна
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Хороший врач, отвечает четко, понятно и быстро,однозначно рекомендую! Рекомендую Хороший...
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла