Неприятные ощущения в области желудка по утрам — вопрос №3152860

Question

Неприятные ощущения в области желудка по утрам — вопрос №3152860

Семён, Иваново

82 просмотра

21 апреля 2025

Здравствуйте, 3 года назад была язва, по Фгдс сказали, что язва уже не первая, но до этого сама закрылась, в общем резко ухудшилась жизнь, боли, изжоги. Прошёл два курса пол лечению язвы. И после этого осталась одна проблема, которая не даёт мне покоя. Почти каждый день, по утрам, когда я просыпаюсь у меня болит желудок, но не обычная боль, она скорее какая то неприятная. Если нажимать на желудок, то нет болей, если нажимать ниже, в районе пупка, то болит, отдавая в желудок. И я не понимаю что это такое, врач говорит это рефлюкс эзофагит, я его уже 2-3 раза курсом лечил, но мне не помогает, даже во время и после лечения это состояние всё равно очень часто появляется. Помогите, скажите как это исправить.

Возраст: 21

Хронические болезни: Гастродуоденит, язвенная болезнь, рефлюкс эзофагит, бронхиальная астма

гастрит

язва

боли в желудке

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастроскопия результат

5 ответов

14 ноября 2021

Таня

Вопрос закрыт

Приём - Амоксициллин 1000мг + Кларитромицин 500мг, горечь во рту, (хронический гипатит С)

1 ответ

10 июня 2022

АНДРЕЙ

Вопрос закрыт

Мелкая частая отрыжка

5 ответов

31 августа 2022

Вячеслав

Вопрос закрыт

ФГДС и биопсия заключение.

6 ответов

20 сентября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Лечение лямблиоза

5 ответов

11 октября 2023

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Обнаружили язву дпк

2 ответа

27 сентября 2024

Владимир, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 3 часа назад · Answer 1 · 2025-04-21T08:30:08+03:00

Здравствуйте . В таких случаях врачи назначают такую схему.
В течение 4–8 недель принимайте рабепразол 20 мг утром за 30 минут до завтрака натощак — это более эффективный ингибитор протонной помпы по сравнению с омепразолом и пантопразолом, особенно при утреннем дискомфорте и возможном ночном кислотообразовании. Параллельно, если есть подозрение на заброс желчи или неприятный горький привкус по утрам, добавьте урсодезоксихолевую кислоту (Урсофальк) 250 мг на ночь — курсом 2–4 недели, с возможным продлением до 2 месяцев при хорошей переносимости. Для нормализации моторики и устранения висцеральной гиперчувствительности, что может объяснять болезненность ниже пупка с иррадиацией в желудок, принимайте тримебутин (Тримедат) 200 мг дважды в день — утром и вечером, до еды, курсом не менее 4 недель. На фоне выраженного утреннего дискомфорта соблюдайте щадящую диету: исключите кофе, крепкий чай, шоколад, томаты, острое, жареное, и ешьте маленькими порциями. Последний приём пищи должен быть не позже чем за 3–4 часа до сна. При отсутствии эффекта или наличии тревожных расстройств можно рассмотреть назначение амитриптилина в дозе 10–25 мг на ночь — только по назначению врача, так как он помогает при висцеральной боли и нормализует восприятие сигнала от желудочно-кишечного тракта.

Семён, 3 часа назад · Answer 2 · 2025-04-21T08:35:11+03:00

Алена Игоревна, здравствуйте, я это уже всё пропивал курсом раза 3. Но это ощущение всё равно осталось. Ну то есть оно и во время лечения было, и после

Касимова Алена Игоревна, 3 часа назад · Answer 3 · 2025-04-21T08:38:46+03:00

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 3 часа назад

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Поняла, а скажите хеликобактер пилори Вы определяли? По фгдс не вижу.

Семён, 3 часа назад · Answer 4 · 2025-04-21T08:41:19+03:00

Алена Игоревна, нет, я был в платной клинике, там сказали что смысла его определять нет, так как в любом случае нужно пропивать антибиотики. Это последнее фгдс, до этого у меня их было штук 10 за 2 года, так как активно лечил язву, и всё что с ней было связано.

Касимова Алена Игоревна, 3 часа назад · Answer 5 · 2025-04-21T08:50:18+03:00

Если есть хеликобактер , то она и будет провоцировать дальше язвы, и всегда после лечения делается контроль анализа на хелико . Я бы рекомендовала уреазный тест или кал на хеликобактер пилори.

Касимова Алена Игоревна, 3 часа назад · Answer 6 · 2025-04-21T08:51:49+03:00

Сейчас можно начать Альмагель А 3 раза в день да час до еды и 1 ложка на ночь 10 дней. Препарат и обезболит и создаст защитную плёнку на язвах и защищает от еды и других воздействий

П.с. будет неметь язык , не волнуйтесь так действовать будет анестезин в составе.

Answer 7 · 2025-04-21T08:36:06+03:00

Здравствуйте.
По описанию симптом функциональной диспепсии, вероятно, на фоне и обострение хронической патологии со стороны желудочно-кишечного тракта. Обычно врачи рекомендуют в таких случаях: для снятия боли тримедат форте по 1 таблетки 2 раза в день за 20 мин до еды , ребагит по 1 таблетки 3 раза в день до еды. Длительность терапии определяет врач на очном осмотре, но обычно это 2-3 недели. При сохранении жалоб рекомендуется очный осмотр терапевта или гастроэнтеролога

Романина Вероника Андреевна, 3 часа назад · Answer 8 · 2025-04-21T08:41:50+03:00

Здравствуйте!

Утренняя боль, скорее всего, связана с функциональной диспепсией и дуоденогастральным рефлюксом и — в ночное время снижается тонус пилорического сфинктера и моторика желудка и рефлюкс может усиливаться

Желчь и панкреатические ферменты агрессивно воздействуют на слизистую желудка, вызывая хроническое раздражение и неприятные ощущения натощак. Рубцовая деформация луковицы ДПК, оставшаяся после язвы, нарушает нормальное продвижение пищи и желчи, способствуя рефлюксу.
Поэтому даже после заживления язвы симптоматика сохраняется.

Эзофагит и гастрит — следствие этого рефлюкса, а не отдельные проблемы.

Лечение в тактх случаях направлено на улучшение моторики ЖКТ, защиту слизистой и снижение агрессии желчи.

В таких случаях рекомендуют исключить приём пищи за 3–4 часа до сна и спать с приподнятым изголовьем

Принимали ли прокинетики, ипп курсом?
Хеликобактер пилори отрицательный , выполняли дыхательный тест?

При неэффективности — в таких случаях гастроэнтерологи рекомендуют суточную pH-импедансометрию для уточнения

Семён, 3 часа назад · Answer 9 · 2025-04-21T08:45:32+03:00

Пожаловаться

Семён, 3 часа назад

Клиент

Вероника Андреевна, последний раз пропивал курсом назначенный врачём Тримедат и рабепразол

Романина Вероника Андреевна, 3 часа назад · Answer 10 · 2025-04-21T08:47:37+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 3 часа назад

Терапевт

На фоне курса и после никаких улучшений?
Что по поводу хеликобактер пилори, сдавали анализ?

Семён, 3 часа назад · Answer 11 · 2025-04-21T08:50:38+03:00

Вероника Андреевна, ну в целом у меня жалоба только вот, что по утрам дискомфорт. Это как раз началось после того как я пропил курсом много много лекарств и антибиотиков, когда лечил язву, и вот по сей день, уже года 3. И Тримедат и рабепразол я пил уже не первые разы, и всё равно и на фоне этих препаратов и после них всё одно и то же. Такой же дискомфорт почти каждое утро.

Романина Вероника Андреевна, 3 часа назад · Answer 12 · 2025-04-21T08:55:36+03:00

Такие жалобы скорее обусловленные сформированными изменениями слизистой, нарушенной моторикой

Жалобы после еды проходят?
В таких случаях гастроэнтерологи рекомендуют убедиться, что хеликобактер пила – первопричина воспалительных изменений веротделов желудочно-кишечного тракта отсутствует. Для этого выполняют дыхательный уреазный тест Или сдают кал на антиген Хеликобактер пилори.

Семён, 3 часа назад · Answer 13 · 2025-04-21T08:57:17+03:00

Вероника Андреевна, проходит после еды. Или если просто с утра встал, попил воды, походил, тоже проходит. В районе полу часа после того как проснулся встал с кровати

Романина Вероника Андреевна, 3 часа назад · Answer 14 · 2025-04-21T09:00:42+03:00

Это функциональная диспепсия.
Вы в принципе и самостоятельно умеете с ней справляться
Важно, чтобы не было персистенции хеликобактер, иначе воспалительные изменения будут сохраняться.

Семён, 3 часа назад · Answer 15 · 2025-04-21T09:05:01+03:00

Пожаловаться

Семён, 3 часа назад

Клиент

Вероника Андреевна, справляться то умею, только хочется что бы я просыпался не от дискомфорта в желудке

Романина Вероника Андреевна, 2 часа назад · Answer 16 · 2025-04-21T09:12:54+03:00

При функциональной диспепсии важно изменить образ жизни. Рекомендуют исключить приём пищи за 3–4 часа до сна, есть небольшими порциями, избегать жирной, жареной и острой пищи, кофе и алкоголя. Рекомендуется спать с приподнятым изголовьем и не ложиться сразу после еды.
В случаях, устойчивых к лечению ипп и прокинетиками, может рассматриваться назначение низких доз СИОЗС, но только после очной консультации гастроэнтеролога, так как висцеральная гиперчувствительность играет большую роль в патогенезе функциональной диспепсии.

Answer 17 · 2025-04-21T08:56:14+03:00

Здравствуйте!
Нередко после перенесенного воспалительного или язвенного процесса в желудке или кишечнике возникает функциональное расстройство (функциональная диспепсия). Это состояние не опасное, но доставляет существенный дискомфорт.
В таких случаях врачи могут порекомендовать придерживаться антирефлюксного режима: спать с приподнятым изголовьем, ужинать не позже чем за 2 часа до сна и находиться в вертикальном положении на протяжении 30-40 минут после приема пищи.
Препарат пепсан Р по 1 пакетику за 30 мин до еды, 14 дней;
Прокинетик ганатон 50 мг 3 р в день, 4 недели.
Если данное состояние сопровождается раздражительностью, повышенной тревожностью, дополнительно проконсультируйтесь с неврологом. Так как стресс усугубляет функциональную диспепсию.

Маркова Ксения Вячеславовна, 1 час назад · Answer 18 · 2025-04-21T10:38:51+03:00

Добрый день, данные симптомы характерны для обострения воспаления слизистой желудка. Так как было язвенное поражение. Рекомендуется пройти обследование:
-фгдс в динамике
-Кал на нр или дыхательный уреазный тест

В качестве лечения рекомендуется поддерживающая терапия:

Частое дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
-отказ от вредных привычек
-рабепразол 20 мг по 1 кап 1 раз в день за 30 мин до еды-снижает выработку желудочного сока, тем самым уменьшая агрессивность среды.

Скорейшего выздоровления🫶🏻💐