Павышен уровень эритроцитов и гемотокрит — вопрос №3152868

Question

Павышен уровень эритроцитов и гемотокрит — вопрос №3152868

Анонимный пользователь

1343 просмотра

21 апреля 2025

Здравствуйте, в общем анализе крови повышен уровень эритроцитов и гемотокрита при этом низкое содержание Hb в эритроцитах в чем может быть причина? Гемоглабин на верхней границе, ферритин в норме.
Анализ сдавал два раза с разницей месяц, показатели практически не изменились.

Вопрос закрыт

месяца

верхняя граница

гемотокрит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 21 апреля

Терапевт

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, есть ли какие-либо жалобы?

Причинами повышения эритроцитов может быть недостаточный питьевой режим (рекомендуют 30-35 мл на кг массы тела, прием некоторых лекарственных препаратов, например, диуретиков, гипоксия, пребывание на высоте, некоторые заболевания дыхательной системы.

Причиной повышения гематокрита также может быть недостаточный питьевой режим, заболевания дыхательной системы, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 21 апреля

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Прикрепите, пожалуйста, анализы

Это признаки гемоконцентрации - увеличены гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах.

При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой частью крови, уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита, гемоглобина и количества эритроцитов.

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет поддерживать нормальный уровень гидратации, улучшить циркуляцию крови.

Снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците обычно связано с латентным дефицитом железа, поэтому нужно ориентироваться на уровень ферритина. норма ферритина выше 40 нг/мл

В свежем анализе ферритин в норме, дефицита железа нет.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 21 апреля

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте. Можете приложить анализы к вопросу? Сколько у Вас уровень ферритина?
Повышение эритроцитов и гематокрита- это, чаще всего, признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса. Также могут повышаться показатели при курении, проживании в высокогорных районах.
Низкое содержание гемоглобина в эритроците может может указывать на дефицит железа (норма ферритина не менее 40) ,витамин группы В- В12, В9

Посмотрела анализы. Снижен цветовой показатель, рекомендуется проверить уровень В12, В9. Ферритин в норме.

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 21 апреля

Терапевт

Здравствуйте.

Высокие эритроциты и гематокрит могут говорить об обезвоживании организма. Необходимо увеличить потребление воды. Нормой считается потребление 30 мл на кг массы тела в сутки.

По последнему анализу крови эритроцитарные индексы в норме.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 21 апреля

Терапевт

Здравствуйте!

Повышение уровня гематокрита и эритроцитов возможно на фоне гемоконцентрации, то есть с уменьшением объема плазмы крови, из-за чего кровь становится "густой, а относительное количество эритроцитов возрастает .

Такое возможно при:
- нехватке жидкости
- курении
- приеме мочегонных препаратов
- на фоне травм, операций, ожогов

Если наблюдается снижение уровня гемоглобина в эритроцитах при нормальном ферритине, то причину нужно искать в дефиците витаминов В12 и фолиевой кислоты.

Обычно врачи рекомендуют начать прием нейробиона/мильгаммы/комбилипена в мышцу не более 10 дней.
А также рекомендуют принимать фолиевую кислоту утром в течение месяца, а затем - контроль.

Уточните, пожалуйста, сдавали анализ на витамины ?

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 21 апреля

Терапевт

Здравствуйте. Повышения эритроцитов и гематокрита обычно указывают на сгущение крови. Причиной может быть обезвоживание, курение, недостаточный прием жидкости, заболеваниях бронхолегочной системы. Пить нужно из расчета 30 мл на кг веса. Снижение концентрации гемоглобина в эритроците бывает при железодефицитном состоянии. Ферритин должен быть более 30. Так как уровень его по анализу а норме, то в данном случае эритроцитарный индекс не имеет диагностического значения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ферритин - анемия

7 ответов

15 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 21 апреля · Accepted Answer · 2025-04-21T08:42:08+03:00

Здравствуйте.
Частой причиной такой картины является вторичный компенсаторный эритроцитоз, который развивается в ответ на хроническую гипоксию — это может наблюдаться у курильщиков, при хронических заболеваниях легких, ночном апноэ, в условиях проживания на высокогорье или при сердечно-сосудистых патологиях. В этих случаях организм увеличивает количество эритроцитов, чтобы компенсировать снижение кислородного насыщения тканей. Однако при быстром или чрезмерном росте количества эритроцитов может нарушаться их качественный состав, в том числе снижаться среднее содержание гемоглобина в одном эритроците.
Другая возможная причина — латентный (скрытый) дефицит железа, при котором запасы железа (ферритин) находятся в пределах нормы, но доставка железа в костный мозг нарушена или недостаточна для нормального синтеза гемоглобина в эритроцитах. Это может происходить, например, при воспалительных заболеваниях или нарушении регуляции обмена железа.
Еще один вариант — относительный эритроцитоз, вызванный снижением объема плазмы крови (например, при обезвоживании, усиленном потоотделении, приеме диуретиков). В этом случае число эритроцитов и гематокрит увеличиваются, но на самом деле объем циркулирующей крови остается прежним или снижается. Это также может привести к "разбавленному" гемоглобину на уровень отдельного эритроцита.