СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Алкоголизм при инфаркте миокарда

Здравствуйте. Мужчина 49 лет, хронический алкоголизм ( в прошлом неоднократно кодировен), в 22 году произошел инфаркт, стентировееие ( 2 стента). С февраля этого года в постоянном ( нелеля через неделю) употреблении, сейчас пьет без остановки, крепкие напитки ( водка неоднократно в сутки, не менее 0.5-0.7, а то и больше), много курит, не ест, статины не принимает во время запоев. Каков прогноз, чем чревато ? Бывает, что высокое давление и пульс 117-120. Только, прошу , ответы без "воды", в интернете могу погуглить сама. Нужен четкий ответ/ взгляд специалиста на последствия!

Инфаркт, алкоголизм.
49 лет
21 Апреля 2025·Просмотров: 3598·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
При злоупотреблении алкоголя возможно расширение полостей сердца,также возникновение кардиомиопатии в дальнейшем.
При постоянном повышенном артериальном давлении и пульсе,быстрее изнашивается мышца сердца.
Курение влияет на сосудистые стенки,в дальнейшем может прогрессировать атеросклероттческие бляшки в сосудах сердца,головного мозга и нижних конечностей,чаще всего.
Желательно отказ от вредных привычек.
Прием препаратов для контроля артериального давления и пульса,разжижения крови и контроля холестерина.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Здравствуйте! Точный прогноз в ситуации со здоровьем человека дать невозможно. При злоупотреблении алкоголем происходит излишнее обезвоживание организма(риск тромбоза стента и повторного инфаркта). Сам алкоголь отрицательно влияет на сердце, развивается алкогольная кардиомиопатия (камеры сердца расширяются, снижается насосная функция, развивается и прогрессирует сердечная недостаточность (отеки, одышка, возможны опасные нарушения ритма). При курении и отсутствии приема статинов - риск роста атеросклеротических бляшек, Как результат - повторный инфаркт или инсульт

Здравствуйте!
Ситуация крайне серьезная, и прогноз в данном случае неблагоприятный, так как существуют определенные риски.
Риск повторного инфаркта: Постоянное употребление алкоголя, особенно в таких дозах, значительно увеличивает нагрузку на сердце. При этом отсутствие приема статинов и других назначенных препаратов повышает риск атеросклеротических изменений и тромбообразования.
Высокий пульс (тахикардия) может быть признаком алкогольной кардиомиопатии или тахиаритмий (например, фибрилляции предсердий). Это состояние опасно развитием тромбоэмболий, включая инсульт.
Высокое давление в сочетании с алкоголем и стрессом на организм может привести к гипертоническому кризу, который чреват инсультом или острой сердечной недостаточностью.
Хронический алкоголизм уже мог вызвать жировую дистрофию, алкогольный гепатит или даже цирроз. При продолжающемся злоупотреблении алкоголя возможна острая печеночная недостаточность.
Алкоголь и высокое давление — два мощных фактора риска для геморрагического или ишемического инсульта.
Без полного отказа от алкоголя и восстановления режима лечения (прием статинов, антиагрегантов, контроль давления) выживаемость крайне низкая. В среднем, при таком образе жизни продолжительность жизни может составить несколько месяцев — 1-2 года, если не произойдет внезапная смерть раньше из-за вышеописанных рисков (но точный прогноз вам никто сказать не может).
Если есть возможность, рекомендована Госпитализация в наркологический стационар для детоксикации и стабилизации состояния. После чего провести Обследование: ЭКГ, УЗИ сердца, анализы крови (печеночные пробы, электролиты, липидный профиль).
Возобновление приема жизненно важных препаратов (статины, антиагреганты, антигипертензивные средства).
Если есть возможность повлиять на ситуацию, действовать нужно немедленно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Алина Игоревна, спасибо за такой развернутый ответ!
Возможность госпитализации есть, но без согласия никуда не берут , даже за осень большие суммы, а он не идет на разговоры о проблеме. Инфаркт произошёл в 22 году, когда он не употреблял. Курить не прекращал после инфаркта, а употреблять начал с февраля и в очень больших количествах. Сейчас красное , опухшее сморщенное лицо, отказ от пищи, последнее употребление было вчера в 20 часов. Родственники все умерли рано, именно от проблем с вышеперечисленными симптомами. К врачам, вызовам на дом,- отказ. Поэтому и спрашиваю здесь, каков прогноз инвалидности или даже смертности. Спасибо.

Принятый ответ

Ситуация действительно тяжелая, и отсутствие согласия пациента на лечение значительно усложняет возможность вмешательства. Если есть возможность, попробуйте договориться с врачами о принудительной госпитализации по статье 35 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан". Для этого нужно обратиться в психиатрическую или наркологическую службу с заявлением о том, что человек представляет угрозу для себя или окружающих (например, отказ от пищи, алкогольный делирий). Иногда помогает обращение в полицию с заявлением о беспомощном состоянии человека.
Если человек потеряет сознание, начнет путаться в речи, появится одышка или другие признаки острой патологии, вызывайте скорую помощь насильно. В таких случаях врачи могут забрать пациента даже без его согласия.

Здравствуйте
При этом принимает препараты от холестерина, кроворазжижающие и другие препараты?
Какие цифры давления и пульса ?
Учитывая перенесённый инфаркт миокарда и злоупотребление алкоголем это опасно развитием сердечной недостаточности (на фоне токсического воздействия) , развитием нарушения ритма (фибрилляции предсердий) , развитием побочных эффектов препаратов (сочетание препаратов от холестерина и алкоголя может привести к печёночной недостаточности) , на фоне алкоголя и приёма кроворазжижающих препаратов в разы увеличивается вероятность кровотечения, наверняка алкоголизм приведет к плохой приверженности к терапии, что может привести к повторному инфаркту миокарда и к внезапной сердечной смерти на фоне жизнеугрожающих аритмий и тромбозов(инсульт, Тэла)

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Ахмед Шахбанович, сейчас препараты не употребляет вообще. Последний раз давал мерить давление, было 170/100, пульс 117

Принятый ответ

Тогда очень высокий тромбоза стента и развития аритмий (если уже не возникло) с последующим тромбоэмболическими осложнениями да и гипертонического криза (может привести к разрыву сосуда и к инсульту)

Здравствуйте!
К сожалению, тут возможно несколько вариантом:
- отказ от приема статинов ведёт к росту бляшек, в том числе внутри стента, что может привести к повторному инфаркту
- алкоголь повышает пульс и токсически действует на сердечную мышцу, что приводит к расширению полостей сердца и развитию сердечной недостаточности
-помимо повышения пульса, алкоголь выводит калий и магний из организма, что может привести к срыву ритма, а именно к фибрилляции предсердий, она же в свою очередь к инсульту.
Ну и также алкоголь приводит к развитию панкреатита, и при развитии острого панкреатита, также происходит дестабилизация сердечной патологии, так как организм-единый механизм

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.