Что вас беспокоит?
Слабость, звон в ушах, одышка
Добрый день. Уже пару месяцев после простуды стал испытывать приступы слабости, головокружения, звон в ушах, одышка, иногда сухой кашель, блуждающие боли по телу и голове, головокружение Температуры нет, по смарт часам показатели в норме, кардиограмма, кислород, пульс. Сон при этом хороший. Сдал анализы крови, общий, биохимия, диагностика атеросклероза. Повышенный холестерин. Небольшое превышение эритроциты, гемоглобин, гематокрит. Из хронического - остеохондроз. Что с этим делать?
Здравствуйте
Можно пройти онлайн тест hads
Вероятнее Вы описываете
тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
На практике с целью исключения органической и сосудистой патологий рекомендую выполнить МРТ головного мозга, Уздг бца ( сосуды головы и шеи )
Здравствуйте
После перенесённой вирусной инфекции, даже при отсутствии температуры и нормальных показателях сна, возможно развитие поствирусного синдрома.
Дополнительным фактором, способным усугублять симптомы, является шейный остеохондроз. При сдавливании сосудов и нервных окончаний в области шейного отдела позвоночника возможно развитие вертебробазилярной недостаточности, которая проявляется головокружением, шумом в ушах, ощущением давления в голове и эпизодами одышки.Эти проявления нередко усиливаются при резких поворотах головы, длительной статической нагрузке, сидячей работе.Также нельзя исключать влияние выявленных изменений в анализах крови.Повышенные показатели эритроцитов, гемоглобина и гематокрита могут указывать на сгущение крови, что ухудшает микроциркуляцию и может приводить к головным болям, тяжести в голове, утомляемости и даже к эпизодам нехватки воздуха.В сочетании с повышенным уровнем холестерина это создаёт предпосылки для развития атеросклероза, особенно если имеется наследственная предрасположенность или факторы риска.Атеросклеротические изменения,особенно в области мозговых сосудов или каротидных артерий, также могут вызывать описанные симптомы.наиболее вероятно, что ваши жалобы имеют мультифакторную природу — сочетаются последствия перенесённого вируса, хронический остеохондроз, возможное сгущение крови и начинающиеся сосудистые изменения. Для уточнения диагноза и коррекции состояния рекомендуется провести допплерографию сосудов шеи и головы консультацию невролога, контроль уровня вит D, В12 и ферритина, а также, при подтверждении гиперкоагуляции, —оценку риска тромбообразования и необходимость приёма дезагрегантов. В качестве первой помощи полезны умеренные аэробные нагрузки прогулки на свежем воздухе),дыхательная гимнастика.
Алена Игоревна, добрый день.
да, проблема с прикреплением сканов какая то. прикрепились не все. по витаминам - B12 - 125 в крови, Витамин D -26.4
Что-нибудь порекомендуете принимать для облегчения состояния?
Принятый ответ
По результатам анализов отмечается дефицит витамина B12 на уровне 125 пг/мл, что находится на нижней границе нормы или даже ниже, особенно если имеются соответствующие симптомы, такие как утомляемость, снижение концентрации внимания, онемение, покалывание или слабость. Уровень витамина D составляет 26,4 нг/мл, что расценивается как недостаточность, поскольку оптимальные значения находятся в пределах 40–60 нг/мл. В данной ситуации рекомендуется принимать метилкобаламин (витамин B12) в дозе 1000 мкг в сутки сублингвально либо в виде инъекций 1–2 раза в неделю при наличии выраженных симптомов, курсом на 1–2 месяца с последующим контролем уровня. Предпочтительны активные формы витамина — метилкобаламин или аденозилкобаламин. Также показан приём витамина D3 (холекальциферола) в дозировке 4000 МЕ в сутки в течение 1–2 месяцев, затем переход на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки. Витамин D следует принимать во время еды, содержащей жиры, для лучшего усвоения. Дополнительно целесообразно оценить уровень ферритина и фолиевой кислоты, поскольку их дефицит может сопровождать низкий уровень B12 и усугублять общее самочувствие.
Добрый день.
Описанные Вами симптомы могут возникать на фоне астенического синдрома в совокупности с дисфункцией вегетативной нервной системы.
При таком течении обычно рекомендуется:
Витаминная поддрежка гр.В, как Мильгамма или Нейромультивит.
Коэнзин Q10-для энергетического обмена.
Вводить умеренные физ.нагрузки
По повышнию эритроцитов, гемоглобина и гематокрита-такое возникает обычно на фоне обезвоживания организма, сгущени крови-при таком течении рекомендуется соблюдать питьевой режим 30мг воды на 1 кг веса
Дополнительно сама дислипидемия может ухудшать течение микроциркуляции , особенно на фоне остеохондроза.
Рекомендуется к приему Омега 3-1000мг1-2 мес.
+средиземноморская диета.
Дополнительно посещение массажа воротниковой зоны.
Сдать Ферритин, витамин В9, витамин В12.
Витамин Д.
При ферритине ниже 30-40 к приему уже рассматриваются препараты железа.
Так как дефицит данных элементов может также влиять на слабость+головокружение.
УЗДГ БЦА
По результатам анализов-коррекция терапии
Добрый день. Прикрепил наконец то остальные анализы. Ферритин в норме, низкие витамин B12 и витамин Д.
Принятый ответ
При таких значениях витамина В12, можно рассмотреть прием Метилкобаламин 1000мкг в сутки 1-2 месяца.
Либо Цианокобаламин (он дешевле)-1000мкг в сутки
Пересдать через 2 месяца.
Витамин Д, в дозировке 7000МЕ-2 месяца, затем 5000МЕ-1 месяц, после поддерживающая профилактическая дозировка 2000МЕ 2 месяца -через полгода уже пересдать
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий! К сожалению, не все анализы прикрепились.
По липидограмме наблюдается повышение общего холестерина за счет так называемого «плохого» холестерина (ЛПНП, не-ЛПВП).
Рекомендуется сделать УЗДГ БЦА, чтобы исключить атеросклеротическое поражение. Пока что нужно соблюдать диету: исключить жареное, лучше запекать и готовить на пару. В рационе должны преобладать овощи, зелень, злаки цельнозерновые, нежирные сорта мяса и рыбы, орехи, сложные углеводы (исключить фастфуд, различные соусы). Так же ограничить в умеренном количестве употребление яиц, сливочного масла. Наладить питьевой режим из расчёта 30 мг на кг веса.
Можете начать принимать омега 3 1000 мг-2 месяца, контроль холестерина и его фракций, если показатели снижаться не будут- рекомендован очный прием врача для назначения лечения (статины).
Повышение гемоглобина, гематокрита может говорить о гемоконцентрации, рекомендуется так же увеличить питьевой режим (30 мл на кг веса).
Повышение билирубина чаще всего говорит о патологии желчевыводящих путей, рекомендуется пройти УЗИ брюшной полости.
Здравствуйте!
1) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП, не-ЛПВП. В таких случаях существует риск развития атеросклероза - отложения холестерина нас танках сосудов с формированием бляшек.
При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в неделю
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю, например, по 30 минут 5 раз в неделю.
Рекомендации по питанию основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма
При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку
2) В биохимическом анализе повышен уровень общего билирубин, в таких случаях рекомендуют сдать билирубин по фракциям – прямой и непрямой билирубин.
▪️Повышение ПРЯМОГО билирубина обычно связано с патологией желчевыводящих путей приемом препаратов(антибиотики,гормональные препараты, нпв). В таких случаях обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости для оценки желчевыводящих путей и печени.
▪️Повышение НЕПРЯМОГО билирубина чаще связано с синдромом Жильбера, если по клиническому анализу нет гемолиза.
Подтвердить с-м Жильбера можно — сдав анализ на наличие мутации в гене UGT1A1
Пока остальные анализы не видны
Добрый день. Теперь прикрепил
На данный момент что посоветуете принимать для облегчения состояния?
Принятый ответ
Увидела, спасибо)
В анализе признаки гемоконцентрации - увеличены гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой частью крови, уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита, гемоглобина и количества эритроцитов.
В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет поддерживать нормальный уровень гидратации, улучшить циркуляцию крови.
▪️ Снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес
Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).
▪️снижен уровень витамина В12, в таких случаях рекомендуют дополнительный прием витамина В12 Цианокобаламин 1000 мкг (1 мг) внутрь 1 раз в день после еды в течение 2 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20208 ответов
- 21 Сентября 20208 ответов
- 24 Октября 202020 ответов
- 5 Декабря 202027 ответов