Консультация терапевта /

Анализ крови — вопрос №3153788

324 просмотра

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, анализ крови

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
кровь
гемоглобин
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я специалист сервиса «спросиврача», чтобы проконсультировать вас в этом вопросе, мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, анализы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте исходя из результатов анализа можно говорить о железодефицитной анемии. Желательно очно посетить терапевта для осмотра, как правило после очного осмотра врачи рекомендуют начать приём препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте,Галина!Ознакомилась с результатами анализов.
По общему анализу крови - железодефицитная анемия средней степени тяжести.

В подобных рекомендуется сдать кровь на ферритин,витамин В9,12.
И так же рекомендовано начать прием сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Пожаловаться
Клиент
Александра Игоревна, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Удачи и здоровья!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый день )
Опираюсь на результаты ваших анализов , можно говорит о дефиците железа в организме - ЖДА.
В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа - например ,сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
В качестве до обследования , с целью поиска причины этого состояния :
ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидки, гормоны ЩЖ.
Кал на скрытую кровь
УЗИ ОМТ + посещение гинеколога .
Менструация обильная ?
Мясо кушаете регулярно?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо большое! Да, менструация обильная. Мясо регулярно ем
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Скорее всего одной из причин потери железа и является обильная менструация .
Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом относительно возможности коррекции обильности менструаций. В случае невозможности - необходимо будет продолжать прием препаратов железа на постоянной основе после завершения лечения, в режиме 1-3 раза в неделю.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов - признак железодефицитной анемии.

В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличение в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Обследования, которые рекомендуют врачи для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога

Тромбоциты повышаются компенсаторно на фоне анемии.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, большое спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, Галина!

По общему анализу крови признаки железодефицита ( снижен MCV, MCH, увеличен RDW, снижен гемоглобин и гематокрит)
В подобных случаях важно оценить
- ферритин
- фолиевую кислоту
- цианокобаламин

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40. При его снижении важно начать лечение препаратами железа , а именно :
- Тардиферон 1 таблетка 2 раза в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)

🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.

❗️ Для выявления причины снижения гемоглобина обычно рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС
3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза
4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

Уточните, пожалуйста, первый раз замечаете снижение ?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо большое! Раньше тоже был пониженный, но не настолько, а примерно гемоглобин 100
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
У гинеколога не проверялись? Не болей в животе?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, находили только аденомиоз
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Менструации обильные ?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, да, обильные, но они такие всегда были
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Между аденомиозом и снижением гемоглобина есть связь.
Аденомиоз - форма эндометриоза, когда клетки эндометрия прорастают в мышечную стенку матки. Это может вызывать обильные менструации. Из каждым циклом теряется большой количество крови, а железо поступает в недостаточном количестве, вследствие чего может развиться анемия.
Сейчас важно восстановить запас железа в организме
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Будьте здоровы и берегите себя 🩷
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

По крови есть признаки анемии средней степени тяжести , в таком случае Врачи рекомендуют дополнительно сдать Ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, витамин B12, фолиевая кислота.Анализ кала на скрытую кровь (для исключения кровопотери).

Из препарата могут рекомендовать следующее Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)


Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Рад был Вам помочь 👍
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови:
- Гемоглобин , эритроцитарные индексы, гематокрит снижены- железодефицитная анемия.
-Норма тромбоцитов ,согласно гематологам, у женщин до 450. Тромбоцитозом считается уровень выше 450. Повышение незначительное(если учитывать нормы лаборатории) и может быть после менструации, инфекционно-воспалительного заболевания (орви), дефиците железа, недостаточности питьевого режима.
- В лейкоформуле без изменений.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Норма ферритина не менее 40.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Здоровья Вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! В прикрепленном анализе имеются признаки анемии средней степени тяжести, вероятнее железодефицитной. В подобных случаях рекомендуется дополнительно сдавать анализ на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС и трансферрин для подтверждения того, что анемия железодефицитная и начала лечения препаратами железа.
Кроме того в подобных случаях необходимо диагностировать причину анемии. Наиболее распространеннная причина у женщин - обильные менструации. Была ли у Вас ранее анемия?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо большое! Раньше тоже были, но гемоглобин был не такой низкий, 100 примерно
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
А ранее причину находили? В подобных случаях необходима консультация гинеколога + выполнение УЗИ органов малого таза; УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства; УЗИ щитовидной железы; Рентген органов грудной клетки (если не выполняется ежегодно); ЭКГ и ФГДС.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо большое! Нет, раньше не находили причину
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Галина, в таких случаях лучше начинать с консультации и осмотра гинеколога, а также УЗИ органов малого таза. Подавляющее большинство анемий у женщин связаны именно с "гинекологией".
Параллельно в подобных ситуациях рекомендуют сдавать ферритин, железо, так как по общему анализу возможно только установить факт наличия анемии. А выяснить железодефицитная она, или другой причины - возможно только сдав вышеперечисленные показатели.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!

По анализу крови признаки железодефицитной анемии.
При таких показателях рекомендуется прием препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 т,
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
Не принимать препараты железа совместно с  чаем, кофе, молочными продукты, затрудняют всасывание.
Необходимо выяснить причину анемии
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога
-кал на скрытую кровь
Пожаловаться
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
Здоровья Вам)
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По данному анализу имеет место снижение гемоглобина, соответствующее анемии средней степени тяжести. Все остальные отклонения также являются признаками анемии, наиболее вероятно, железодефицитной.
Данная ситуация требует лечения в ближайшее время и в зависимости от причины анемии, наличия жалоб, подбирается терапия.
Уточните, пожалуйста, ранее анемия была? Лечение препаратами железа получали? Что беспокоит на данный момент по самочувствию? Не было ли недавно эпизодов сильного кровотечения?
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, большое спасибо! Ранее анемии были, но гемоглобин был не такой низкий, а где-то 100. Кровотечений не было за последнее время, был перелом руки
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Поняла Вас. Не волнуйтесь. Если анемия хроническая, значит организм к ней уже адаптировался и у Вас нет необходимости в госпитализации, лечение возможно амбулаторное.
Для подбора оптимальной схемы насыщения железом рекомендуется обратиться на очный прием к терапевту.
Если есть нарушение работы желудка, кишечника или ранее была плохая переносимость препаратов железа, то рекомендуется обсудить с врачом возможность внутривенного введения железа.
Если ранее лечение переносили хорошо, то рекомендуется начать с таблетированных или жидких форм железа. Например, сорбифер 100 мг 1 раз в день. Через 8-10 дней сдать контроль клинического аналища крови и ретикулоцитов, чтобы оценить динамику. В последующем контролировать гемоглобин 1 раз в месяц, через 3-4 месяца сдать кровь на уровень ферритина. Обычно, полноценный курс лечения занимает 5-6 месяцев, хотя гемоглобин может нормализоваться намного раньше.
Также важно пройти полное обследование для уточнения причины анемии.
Вам ранее назначался план обследования?
Пожаловаться
Клиент
Нина Александровна, спасибо большое! Нет, ранее не назначался
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
У женщин, наиболее частая причина анемии - это менструальные кровотечения. Поэтому план обследования рекомендуется начать с узи органов малого таза и консультации гинеколога. Причем врачу на приеме обозначить наличие длительно существующей анемии.
Далее, показано обследование: рентген грудной клетки, маммография, узи щитовидной железы, узи органов брюшной полости, почек, гастроскопия, колоноскопия. Также общий анализ мочи и биохимия крови.
Лечитесь и обследуйтесь в обязательном порядке. Не устранив причину, анемия будет постоянно рецидивировать.
Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пиелонефрит и камень
8 ответов
6 ноября 2019
Вика
Вопрос закрыт
Узи и анализы
1 ответ
9 февраля 2020
Лариса
Вопрос закрыт
Общий анализ крови грудничка
6 ответов
3 октября 2023
Регина
Вопрос закрыт
МКБ и цистит у кошки, аналог лекарства
1 ответ
18 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы
4 ответа
20 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Сергей Подкидышев
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Леденева
Вежливый врач, быстро ответила на вопрос и все понятно Консультация была мгновенная и полезная...
— Любовь
фотография пользователя
Терапевту Вероника Романина
врач была очень вежлива и корректна консультация мне помогла, я успокоилась и все мне стало ясно...
— Ксения, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Подробно, четко и по каждому вопросу Узнала новые детали о своем хроническом заболевании!...
— Лада, г. Санкт-Петербург
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]