Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №3153966

59 просмотров

Здравствуйте, хотелось бы расшифровать анализы супруга 29 лет, у него всю жизнь повышен билирубин и как я знаю у него синдром Жильбера. Так же хочется расшифровки общего анализа крови сына 2.8 лет, есть ли там проблемы и насколько они критичны, может надо еще что-то сдать? Спасибо

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день )
1.ОАК.
Такое изменение уровня лимфоцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции .
Возможно болели недавно или перенесли бессимптомно .
Обычно , данные показатели нормализуются в течении 2-3 недель самостоятельно .

Изменение уровня эритроцитарного и тромбоцитарного индекса , в таком случае рекомендовано сдать в налил на определение уровня витамина В9, В12.
2. Бх крови хороший , без отклонений .
Билирубин повышен на фоне Жильбера .

3. Изменения крови у ребёнка так же соответствуют перенесенному инфекционному процессу .
Для более компетентного ответа рекомендуется проконсультироваться с педиатрами .
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо большое, а получится и мои анализы посмотреть я прикрепила в конце, кажется у меня там тоже что-то повышено, и железо низкое как я понимаю оно должно соответствовать массе тела?
Терапевт
У вас анализ хороший , без каких-либо патологических отклонений.
Сам показатель железа мы не оценивает .
Запасы железа в организме смотрим по ферритину .
Показатель должен быть не менее 40 , массе тела он должен быть равен не обязательно.
Клиент
Юлия Валерьевна, поняла, спасибо большое!
Терапевт
Здравствуйте,Амелия!
1.У супруга По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже бессимтомной,данные показатели (лимфоциты) восстановятся самостоятельно.

Контроль ОАК через 1 мес,при тех же изменениях - дополнительно сдать кровь на IgM к простому герпесу,ЦМВ,ВЭБ.

Для поддержания иммунитета:
-витамин Д 2000 ме 14 дней
-витамин С 1000 мг 7 дней .

Билирубин повышен на фоне синдром Жильбера.Раз в год рекомендуется делать УЗИ брюшной полости.

2.По поводу анализов ребенка ,целесообразно будет получить консультацию от педиатра. По ОАК-нет ничего критичного,признаки перенесенной инфекции.
Клиент
Александра Игоревна, спасибо большое,А можно если не трудно и мои анализы посмотреть, там общий анализ и железо, я закрепила там вроде железо немного низкое да? Просто слыша что должно массе теле соответствовать
Терапевт
Мы не ориентируемся на уровне железа
Истинное депо железа - ферритин ! Необходимо проверить его уровень .
Клиент
Александра Игоревна, поняла спасибо большое! его тоже сдавала просто результат еще не готов
Терапевт
Здравствуйте.
По приложенным результатам взрослого:
Полный анализ крови без признаков инфекции, воспаления.
Повышение общего билирубина за счет непрямого билирубина возможно при сидроме Жильбера. ( при таком уровне медикаментозное лечение не назначается ).
Если еюже есть жалобы на боли в области правого подреберья, связанные с приемом пищи, в таком случае рекомендуется дообследование ( УЗИ органов брюшной полости, консультация врача терапевта) и назначение лечение .

По результатам ребенка- рекомендовано задать вопрос педиатрам.
Терапевт
Здравствуйте! По результатам анализов повышена ширина распределения эритроцитов. Это может указывать на возможное наличие дефицитных состояний: железа, В12, фолиевой кислоты. Рекомендовано в таких случаях рекомендовано сделать анализ крови на содержание витамина В12, В9, ферритин (нижняя граница нормы-40 нг/мл, лучше, когда соответствует массе тела).
Повышен средний объём эритроцитов. Этот показатель не имеет никакого клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Повышен % содержания лимфоцитов. Может указывать на перенесённую вирусную инфекцию или контакт с ней. Ничего предпринимать не стоит. Самостоятельно показатели нормализуются со временем.
Повышен прямой билирубин -признак дисфункции печени и/или желчного пузыря. Является одним их проявлений синдрома Жильбера. При нормальных АСТ, АЛТ незначительное повышение билирубина, как правило, не свидетельствуют о серьёзной патологии. Рекомендовано в таких случаях выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Клиент
Оксана Владимировна, спасибо большое, а вы можете и мои анализы посмотреть? я прикрепила, у меня там тоже что-то повышено, и железо как я понимаю и у меня и у супруга низкое, оно как я слышала должно соответствовать массе тела, правда ли это?
Терапевт
Да, действительно это так. В идеале, когда показатель ферритина соответствует массе тела. И если снижен ферритин, то это признак железодефицитного состояния по железу. Ферритин-основной показатель, на который основываются при таких состояниях. Ферритин-"депо" железа в организме.
Уровень железа, по результатам анализов в пределах нормы. Но для прояснения общей картины необходимо знать какой уровень ферритина. Препараты железа лучше усваиваются вместе с витамином С и фолиевой кислотой (витамин В9), например Ферретаб 1 капсула 1 раз в день 1 месяц, натощак и запивая большим количеством воды.
Повышена ширина распределения эритроцитов. Это может указывать на дефицит витамина В12, В9. Рекомендовано сдать анализы на наличие этих витаминов+витамина Д.
Терапевт
По результатам анализов у ребёнка-признаки (повышен % содержания лимфоцитов и снижены нейтрофилы с сегментоядерными нейтрофилами) перенесённой вирусной инфекции или контакт с ней. Самостоятельно показатели придут в норму. Повышены тромбоциты и тромбокрит-может указывать на развитие железодефицитного состояния. Рекомендовано проверить уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина, общую железосвязывающую способность. Или другие дефицитные состояния (В12 В9, витамин Д).
Клиент
Оксана Владимировна, спасибо большое!🌸
Терапевт
Здравствуйте!

У супруга по клиническому анализу крови повышено содержание лимфоцитов в %, что указывает на перенесённую ранее вирусную инфекцию либо бессимптомный контакт с вирусом. При отсутствии жалоб ничего дополнительно делать не нужно, показатели самостоятельно вернутся к норме.

Изменения других показателей (ширина распределения эритроцитов, средний объем тромбоцитов) не имеют диагностического значения при норме остальных показателей.

В биохимическом анализе крови повышение билирубина связано с имеющим место синдромом Жильбера. При нем в больше степени повышается непрямой билирубин и в меньшей - прямой.

Повышен калий. Не критично, но повышен. Принимает ли супруг какие-либо лекарства, витамины, добавки? Может много есть бананов, картофеля, шпината, орехов, сухофрктов?

Последний файл, как я поняла по комментариям, ваш. Уровень железа в норме. Однако он отражает только те поступления железа, которые были накануне с пищей. Чтобы точно понять есть ли дефицит железа рекомендуется проверять уровень ферритина - это истинное депо железа. Его нормой считается уровень не менее 30.

По поводу анализов малыша лучше проконсультироваться с педиатрами для более качественной интерпретации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
24 отзыва
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Леденева
Вежливый врач, быстро ответила на вопрос и все понятно Консультация была мгновенная и полезная...
— Любовь
фотография пользователя
врач была очень вежлива и корректна консультация мне помогла, я успокоилась и все мне стало ясно...
— Ксения, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Подробно, четко и по каждому вопросу Узнала новые детали о своем хроническом заболевании!...
— Лада, г. Санкт-Петербург