Консультация невролога /

Боль в шее — вопрос №3154770

72 просмотра

5 дней назад, просыпаясь, потянулась и заклинило справа шею.
Не могла повернуть шею вправо, адски простреливало.
Поехала к массажисту к которому езжу уже 3 года и он всегда помогал.Но, на этот раз чуда не произошло.Приехала домой, обклеилась перцовыми пластырями и завязала шарф, стало лучше.Голова вертится, но боль справа есть в шее, это очень напрягает и нервирует.
4 года назад мучалась болью в шейно-воротниковой зоне, ездила к манульному.Но помог массаж и правильные мысли +спорт.
Сейчас, как месяц бросила спорт и веду вялый образ жизни.
Многие врачи говорят, что боль в шее от психосоматике.Но, мне от этого не легче.Болит, мешает жить спокойно.МРТ не пройду, не смогу.К мануальному тоже бежать не хочу!Как можно убрать боль?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день!
Болевой синдром и дискомфорт может быть вызван мышечным спазмом мышц шейного отдела позвоночника и плечевого пояса
Иногда это возникает из-за неудобной позы,из-за слабых мыш шеи, часто на фоне стрессовых ситуаций

В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

При уменьшении болей необходимо укреплять мышцы шеи- выполнять зарядку шеи по Шишонину, возможно использовать Аппликатор Кузнецова, массаж, вытяжку на турнике
Клиент
Здравствуйте!То, что я бросила спорт могло к такому привести?
А на аппликатор шеей ложится нужно? Он у меня есть!
Невролог
1. Да, к сожалению мышцы очень быстро ослабляют и им требуется постоянно быть в тонусе, так что да, могло привести
2. Если Аппликатор у Вас плоский - то берёте валик или полотенце скрутить в валик или маленькую подушку, на него сверху Аппликатор ( чтобы был как бы изгиб) и да, задней поверхностью шеи, плечи, между лопатками, те места где дискомфорт и спазм - по ощущениям ориентируемся и лежать, начиная от 20 минут, если расслабляетесь можно и до часа лежать
Клиент
Алина, поняла!
Благодарю Вас!
Невролог
Выздоравливайте!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Обычно назначается нпвс и миорелаксант, например, используются такие препараты как
Таб.Мелоксикам 7,5 мг 1 таб 2 р/д 5 дней и таб.Тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Сейчас важно не переохлаждаться, избегать физнагрузок.
Как только уменьшится болевой синдром можно будет подключать лфк, например, по шишонину, использовать аппликатор кузнецова 10-15 минут в день(есть аппликатор в виде валика для шеи).
Желательно подключать также спорт, укрепленные мышцы позволяют сократить количество обострений.
Клиент
Здравствуйте!У меня есть мелоксикам.Но, когда-то меня напугал невролог, что когда принимаешь эту таблетку.То ты становишься вялым и у тебя не слушаются руки и ноги)Поэтому я так и не рискнула принимать
Невролог, Рентгенолог
Странная история, может быть у доктора был такой побочный эффект на препарат, у меня пациенты хорошо мелоксикам переносят.
Клиент
Аа, перепутала есть мидокалм 150 мг, купить лучше мелоксикам?
Невролог, Рентгенолог
Мелоксикам это нпвс, у него другой эффект, поэтому да, это разные препараты.
Тизанидин миорелаксант, от него действительно может быть сонливость, но он поэтому и назначается на ночь.
Клиент
Т. е после мелоксикама можно за руль?
А тизанидин за час до сна, например?
Невролог, Рентгенолог
Да, можно после мелоксикама за руль, это обычное обезболивающее средство.
Тизанидин за час до сна, все верно.
Клиент
Марина, спасибо большое!
Ну и на массаж продолжить ходить, можно?
Невролог, Рентгенолог
На массаж при уменьшении болевого синдрома желательно, потому что если делать в острый период, то болевой синдром может усилиться.
Принятый ответ
Клиент
Ясно!Марина, спасибо Вам большое!
Невролог, Мануальный терапевт
Здравствуйте, вероятно это мышечно-тонический синдром. Сухое тепло и перцовые пластыри правильно сделали, за счет Терра расслабляется спазмированная и укороченная мышца, которая вызывает боль. Массаж это курс надо. Сейчас можно:
Мидокалм 150 мг 2 р в день -5 дней или сирдалуд 2 мг на ночь ( это миорелаксанты, второй эффективнее, но хуже переносится, мидокалм переносится обычно хорошо)
НПВС , нимесулид 100 мг 2 р в день 5 дней ( если нет язвенного анамнеза можно без омеза, если есть гастрит или язва лучше с 20 мг омепрлзола, но нимесулид обладает хорошим профилем безопасности для ЖКТ, проблем не должно быть.
Воротник Шанса можно на 2 ч в день, аппликатор Кузнецова ( можно валик из полотенца и на него аппликатор)
Можно еще пластырь Версатис он с лидокаином
Рекомендую по возможности на будущее приобрести перкусионный пистолет для домашнего использования. ( можно даже на маркетплейсах) что бы прорабатывать триггерные болезненные точки самостоятельно. Избегайте переохлаждений и верните спорт в вашу жизнь, можно дома просто хотя бы суставную гимнастику. Здоровья вам!
Клиент
Здравствуйте!У меня есть такой пистолет, сделать им массаж по больной точке?
Невролог, Мануальный терапевт
Да, с малых мощностей постепенно , пальпаторно найдите уплотнение мышечное оно болезненное и его нужно проработать
Невролог, Мануальный терапевт
Можно мази с НПВС , но они обычно не очень эффективны сами по себе
Клиент
Поняла!Т.е такого криминального ничего нет и 5 дней болей это немного для таких болей?
Я думала, что за 2 дня должно пройти)
Невролог, Мануальный терапевт
Нет, страшного нет ничего в мышечно-тоническом болевом синдроме.
Клиент
Виктория, спасибо Вам!Уже легче от слов)
Невролог, Мануальный терапевт
Если нет онемения в руке, слабости в кисти, пальцах, ползания мурашек, т е корешковой симптоматики, то МРТ тактику не поменяет так же
Невролог, Мануальный терапевт
Не переживайте, это функциональные нарушения, если интересно рекомендую книгу Кирилл Галанкин «практическая кинезиология или как перевоспитать мышцы-халтурщицы» очень интересная и полезная )
Клиент
Мурашек нет, слабости нет.Только шея болит в определенной точки при нажатии и при повороте отдает в эту же точку
Клиент
Почитаю, спасибо огромное!
Невролог, Мануальный терапевт
Тогда в МРТ необходимости на данный момент нет, это не изменит тактику.
Клиент
Виктория, спасибо)
А то с возрастом не могу пересилить эмоцию страха к этой трубе)
Невролог, Мануальный терапевт
Здоровья вам !
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки. В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты, например, мидокалм 150мг 3р в день + мелоксикам 15мг 1 р в день 5 дней.
Спорт - это единственная профилактика болей в спине. Она должен быть регулярным. Если вы не занимаетесь,то конечно могут быть обострения.
Тревога также может усиливать спазм мышц
Клиент
Здравствуйте!Т.е можно покрутить тот же обруч для начала, несмотря на то, что болит?
Я просто так переживаю, что я не развалюха и так прихватило шею
Невролог
В остром периоде лучше начать с лфк. Можно посмотреть комплекс упражнений в боте в телеграме
@feeziobot комплекс упражнений 71
При стихании острого периода уже можно добавить любой спорт
Клиент
Спасибо, Анастасия!
Невролог
Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о мышечно-тоническом болевом синдроме, когда имеет место спазм мышц.
Лечение: НПВС (Ксефокам), миорелаксанты (Тизанидин), после купирования боли нужно подключить спорт.
Клиент
Здравствуйте!А тизанидин, хорошо переносится?Нет вялость после него?Я просто ни разу не принимала миорелаксанты
Невролог
Можно начать с минимальной дозировки под контролем артериального давления, так как миорелаксанты немного снижают АД. Но в целом неплохо переносится. Можно так, 2 мг на ночь -3 дня, если жалобы остаются довести до 4 мг и в общем принимать 2 недели.
Клиент
Аксана, поняла спасибо!
Невролог
Пожалуйста!
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Клиент
Спасибо большое!
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панкреотит и Психосоматика
19 марта 2021
Александр, Сочи
Вопрос закрыт
Чем лечить , помогите пожалуйста
6 июля 2024
Вячеслав
Вопрос закрыт
Психосоматика
31 декабря 2024
Иван, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ползание 7 месяцев
14 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
205 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
154 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Всё хорошо объяснила и посоветовала, спасибо. Всё доступно и понятно. Да, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск