Консультация невролога /

Острая боль в пояснице — вопрос №3155988

75 просмотров

Здравствуйте, две недели назад заболела поясница, впервые в жизни, ставила вольтарен свечи, не помогло, вспомнила про мовалис в уколах, колола его при боли в локте и онемении рук. И в этот раз не подвел, все прошло. Сегодня работала во дворе, почувствовала резкую боль в пояснице, сразу поняла, что снова все вернулось, только вот теперь в сто раз сильнее! Помогите пожалуйста, не могу ходить, выпрямиться невозможно, только с наклоном и опорой на что-то, могу передвигаться. Без опоры вообще не иду. Сижу только завалившись на левую сторону, так как болит больше справа. При положении лёжа, вообще ничего не болит. Я понимаю, что нужно МРТ, но я до туалета не могу дойти, не то, что до больницы. Вопрос такой, могу ли я повторить курс мовалиса, если колола его 4 дня, две недели назад? Сегодня укололи Тексаред, эффекта ноль.

Возраст: 35

Хронические болезни: Диабет 2го типа
руки
мовалис
левая сторона
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте!
Как станет легче обязательно к выполнению магнитно-резонансной томографии . Для снятия острой боли рекомендуется внутримышечно диклофенак +мидокалм. Обязательно омепразол для защиты желудка.
Пожаловаться
Клиент
Диклофенак никогда не помогал, абсолютно бесполезен для меня
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Анна, в таком случае фламакс
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Фламакс снимет воспаление и боль, а мидокалм направлен на уменьшение мышечно-тонического синдрома
Пожаловаться
Клиент
А мовалис как часто можно повторять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Лучше курсом провести. 5-7 дней допустимо
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Главное, не прерывать лечение.
Пожаловаться
Клиент
Нет, я имею ввиду, если был уже курс, 4 дня, 4 укола, по 1 уколу в день. Прошло две недели с тех пор, могу ли я сейчас повторить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Анна, поняла вас! Да, конечно можно. И миорелаксант добавьте
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Миорелаксант нужен, так мышечный блок выраженный у вас. Мышцы в постоянном тонусе/напряжении
Пожаловаться
Клиент
В какой дозировке колоть мидокалм?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Там одна дозировка 1 мл
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Одну ампулу
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Либо толизор, но он с лидокаином, если нет аллергии на анестетики можно его
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое, завтра куплю его в уколах, в таблетках он у меня есть, не знаю помогает ли, пила долго его, при онемении кистей рук.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Анна. Можете сегодня таблетированную форму выпить, чтоб начать расслабление мышц.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
От одной таблетки мы революцию не сделаем, но тем не менее препарат начнет свою работу, а далее продолжите в уколах.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо, уже выпила) 150 дозировка, пила его по 3 раза в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Все верно сделали. Выздоравливайте🌷
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если после уколов фоновая легкая боль в мышцах останется, можете продлить прием мидокалма в таблетках по схеме, которую раннее принимали дней на 10.
Пожаловаться
Клиент
Через сколько наступает эффект вообще от мовалиса? В прошлый раз я ходила, с болью, но ходила, с первого укола легче стало, а сейчас? Он не вызывает привыкание?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
После 1-2 уколов становится получше, в зависимости насколько силен блок мышц. Привыкания такие препараты не вызывают
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Местная боль в спине обычно связана с миофасциальным синдромом на фоне чрезмерной физической или долгой статической нагрузки. При сдавлении нервного корешка грыжей, боль была бы в ноге полосой до самых пальцев. Сами по себе грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, поэтому МРТ обычно не требуется, только при длительном болевом синдроме.
Да,в таких случаях можно повторить мовалис 1,5мл 5 дней + назначаются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Также можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно.
При стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. Спорт- это единственная профилактика болей в спине. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Пожаловаться
Клиент
В том-то и дело, боли в ноге нет, скорее в лобок отдавало в первый раз, две недели назад. После мовалиса все прошло, но стояла жара пару дней, включала кондиционер в машине, грешу на то, что продуть могло, как говорится на старые дрожжи, а нагрузка добила ситуацию
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
При отсутствии иррадиации боли в ногу это свидетельствует о миофасциальном синдроме, т е болят мышцы и связки. Мовалис и миорелаксанты должны снять боль. В крайних случаях к ним добавляют дексаметазон
Пожаловаться
Клиент
А при этом синдроме возможна такая боль, что не разогнуться? Я выпрямиться не могу, сидеть без подушек невозможно
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да, произошёл резкий спазм мышцы в поясничном отделе,что может дать выраженный болевой синдром с ограничением подвижности. Точно также,как например, при переохлаждении мышц шеи невозможно повернуть голову в одну сторону
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Да, можно вернуть препарат, максимальный курс 10 дней, в среднем достаточно 5-7 инъекций.
Также можно добавить миорелаксант, например, таб.Тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Если недостаточный эффект будет от лечения, то добавляют дексаметазон в инъекциях 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При сохранении боли

В таком случае необходимо дообследование в виде мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Добрый день! По описанию, в молодом возрасте конечно первостепенно исключают грыжу диска, особенно если в положении лёжа боли полностью проходят, это характеристика походит для грыжи диска.
В Вашем случае, разумеется по возможности к выполнению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Выполняйте исследования как боли уменьшаться

Мовалис повторить можно, но это не самый сильный и эффективный препарат

В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Пожаловаться
Клиент
А если боль никуда не отдаёт? Когда в первый раз заболело, две недели назад, отдавало в лобок, сейчас вообще никуда, только при движении больно
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Для грыжи диска да, типично ( это значит, чаще всего) - когда боли куда-то отдают- в ногу, в области паха, лобок( это «проекция» зажатого корешка), но это не обязательное условие, бывает что в остром периоде, обычно после неловкого движения «заклинивает» спину и за счет выраженного мышечного спазма - боли локализованы в пояснице, а потом когда боли уменьшаются в самой спине, они начинают переходит на ногу, в лобок, пах и т.д
Пожаловаться
Клиент
Да, именно заклинило, резкое движение, бросила спиленную ветку от яблони, и сразу поняла, как стрельнуло, побежала домой, легла, а через 30мин уже не смогла встать. Как будто за полчаса отёк произошёл внутри, ну, это, как я сама понимаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вот по этому нельзя исключить протрузию или грыжу диска со сдавлением нервного корешка, не переживайте, в любом случае в 90% их просто наблюдают, сейчас нужно снять обострение и полноценно пролечить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полинейропатия после химиотерапии
4 ответа
23 июня 2021
Анна
Вопрос закрыт
Боли в шее
1 ответ
4 февраля 2023
Денис
Вопрос закрыт
Сыпь у грудничка по лицу и телу
5 ответов
8 апреля 2024
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Анастасия Лазарева
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Алина Проневич
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Анна Шкенева
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Стрателюк
Всё хорошо объяснила и посоветовала, спасибо. Всё доступно и понятно. Да, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]