Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста!
Здравствуйте , не знаю какому врачу адресовать этот вопрос , Неврологу , Психиатру или Терапевту !Со мной происходят странные вещи ! Началось все с 2022 года , моя жизнь как будто разделилась на до и после ! Первое время это был вообще ад , скорые только успевали ко мне приезжать , меня настолько сильно качало , что я даже не могла лежать с открытыми глазами , мне было плохо , потом я пропила грандаксин , фенибут , состояние улучшилось , но на протяжении трех лет , я не живу, а существую , чтобы мне куда то выйти или поехать , это надо целую работу над собой провести , при каждой ходьбе меня качает , шатает , стала уже ходить как парализованная , потихоньку , переваливаясь с ноги на ногу , голову стараюсь не поднимать , если, смотрю вперед , становится плохо , как будто сейчас упаду , вверх голову вообще не могу поднимать , сразу меня качает , шатает , жизнь просто не радует , а у меня двое детей , надо жить для них , я уже вынесла мозг мужу, маме , с этой проблемой , а они, не понимают меня и, слава Богу конечно , что они не, понимают ! Шея вечно в каком то скованном состоянии находится , как будто там что то вставлено . Целыми днями я бы только лежала и лежала , на работу иду со страхом , как я отработаю , а вдруг я упаду , лучше бы уже упала , чтобы на скорой увезли и все ! Если я встаю из положения сидя , меня качает , из положения лежа , меня качает , с комнаты на кухню дойду, мне уже надо обратно идти , чтобы лечь ! С 18 лет мучалась давлением повышенным , принимаю ко дальнева , эти дни вообще давление пониженное , не свойственно для меня! 114/60,117/69, пульс 56-68 , что такое со мной , скажите пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ваши симптомы похожи на ПППГ.
П: ПЕРСИСТИРУЮЩЕЕ - постоянное, стойкое.
П: ПОСТУРАЛЬНОЕ (постура (рosture) с лат. – «положение, поза») - при ПППГ ощущение головокружения характерно в положении стоя.
П: ПЕРЦЕПТИВНОЕ - относящееся к восприятию, то есть субъективному отражению реальности.
Г: ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ.
Чаще всего ПППГ возникает после первого "запускающего" эпизода сильного головокружения или на фоне хронического стресса.
Но хорошая новость заключена в том, что никакой структурной патологии за ПППГ не скрывается, то есть это состояние безопасно для жизни.
Но при пппг страдает качество жизни. Поэтому нужно корректировать это состояние.
Сделать это можно:
Медикаментозно (обычно это антидепрессанты из группы СИОЗС).
Психообразованием, психотерапией.
Вестибулярной реабилитацией (вестибулярная гимнастика с упражнениями на баланс, упражнения на габитуацию (привыкание). Примеры упражнений можно посмотреть здесь:
https://t.me/neuro_avakyan/134
Агавни Арамаисовна , посмотрите пожалуйста с этими же симптомами я тем летом сдавала анализы и делала узи сосудов и сердца , еще у меня постоянно как будто сдавлена голова , то покалывания, то постукивания в разных частях тела
По обследованиям ничего критичного. По узи сосудов шеи - утолщение интима-медиа, это значит что в этом месте есть предрасположенность в будущем для появления бляшки, поэтому следите за липидным профилем (одного холестерина сдавать не достаточно), старайтесь придерживаться средиземноморского типа питания, не курить, иметь регулярную физическую активность, чтобы бляшки появились как можно позже.
Склоняюсь все же к тому, что ваши симптомы обусловлены пппг и тревожным расстройством.
Принятый ответ
Здравствуйте. Решение вашей проблемы есть, не переживайте. Пройдите HADS. Шкалу в интернете и прикрепите результат. По описанию скорее всего у вас генерализованный тревожное расстройство. Занимается лечением невролог или психотерапевт. Препараты в данном случае показаны из группы СИОЗС ( вортиоксетин, сертралин, эсциталопрам, возможно флуоксетин ), они рецептурные и вначале терапии может быть ухудшение которое не длится обычно больше 2х недель, для этого нужен очный прием и прием под наблюдением доктора. Все ваши симптомы при грамотном подходе должны пройти. Здоровья вам !
Виктория Игоревна, посмотрите пожалуйста анализы и узи , я тем летом сдавала и проходила их , с теми же симптомами
Я ознакомилась внимательно со всеми прикрепленными файлами, все в допустимых значениях, ничего страшного нет, и причин ваших симптомов там нет. При ГТР (тревожных расстройствах) происходит дисбаланс нейромедиаторов в ЦНС
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста , я даже на месте не могу стоять , мне сразу плохо , мне надо с ноги на ногу топтаться , трогать, лицо , голову , шею , уже с людьми неудобно даже разговаривать из за этого ! Это тоже к этому заболевание имеет отношение?
Да. Психотерапия еще помогает в таких ситуациях
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения(в рамках ПППГ- персистирующее постурально-перцептивное головокружение), тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью.
Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на обучение пациента справляться с симптомами в моменте. Т е на приеме, не в первый день, специалист по КПТ (психотерапевт или психолог) вводит пациента в состояние тревоги и учит с ним справляться самостоятельно. В таком случае можно уйти в ремиссию на всю жизнь. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста, а не может ли это у меня быть ДППГ ? Сейчас попробовала вестибулярную гимнастику, как советовали врачи выше , надо лечь на бок , на ровную поверхность , положить голову и запрокинуть ее на 45 градусов , но я не могу голову даже положить на ровную поверхность , сраз подходит тошнота , становится плохо , как будто когда выпьешь много алкоголя
ДППГ может сочетаться с ПППГ. Самому определить пораженный канал невозможно. Обязательно необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за ПППГ(Персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Возникает на фоне стрессов, при нервных перенапряжениях, при тревожном расстройстве, при длительных статических положениях шеи и тд., основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Обследования посмотрела, там ничего критичного нет, что могло бы вызывать такие жалобы.
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20151 ответ
- 23 Марта 20181 ответ
- 15 Декабря 20191 ответ
- 22 Декабря 20192 ответа