Ишемическая болезнь — вопрос №3156462

Question

Ишемическая болезнь — вопрос №3156462

Светлана

78 просмотров

22 апреля 2025

Здравствуйте. В 2020 году была РЧА(пароксизмальная тахикардия).Все прошло успешно.Потом были экстрасистолы.По экг всегда были нарушения пр реполяризации(инвентированный Т III FVF) от 02.2025г.;выраженные нарушения ПР в области нижней стенки ,нет прироста зrV1-V3от 11.2022г. и неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Сейчас по экг ишемические нарушения по нижней стенке.Принимаю ивабрадин 5мг/2р.д,т.к пульс повышается после пробуждения,но и давление бывает низковатое.Я так понимаю это приведет к ИБС?Очень переживаю и уже потихоньку хороню себя.Наследственность у мамы ИБС,стенокардия,атеросклероз,гипертоник 3 стадия,ХСН.ХЛНП должно быть менее 1,4(а у меня 2,85),это значит что уже есть бляшки?Что мне надо пройти коронарографию или МРТ сердца и сосудов,и холтер.Присутствуют боли жгучие и колющие(ну и конечно проблемы с позвоночником-остеохондр.скалиоз,спанделез)

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

сердце

жжение.

нижняя стенка

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Все ли впорядке с сердцем

7 ответов

2 октября 2020

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Врожденный порок сердца

7 ответов

19 августа 2023

Мартна, Москва

Вопрос закрыт

Отклонение ЭОС вправо

5 ответов

13 августа 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Тахикардия, потливость

5 ответов

25 марта

Валентина

Вопрос закрыт

Передозировка Зиртек

5 ответов

19 апреля

800.00 р.

Тамара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 5 часов назад · Answer 1 · 2025-04-22T07:57:04+03:00

Здравствуйте, по экг неспецифические изменения процесса реполяризации, это не ишемия и не ведет к ней.
Отрицательный т по нижней стенке -это частое явление, индивидуальные особенности.
Если у вас лпнп более 2.0- это не значит, что есть бляшки, это нормальное значение Холестерина.
Лпнп менее 2.4 должен быть после инфаркта, это наша цель. У здоровых людей он должен быть менее 3.0, у вас а норме.
Делали узи сосудов шеи и головы?

Светлана, 4 часа назад · Answer 2 · 2025-04-22T08:07:42+03:00

Пожаловаться

Светлана, 4 часа назад

Клиент

Наталья Евгеньевна, нет не делала.

Биктулова Наталья Евгеньевна, 4 часа назад · Answer 3 · 2025-04-22T08:10:58+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 4 часа назад

Кардиолог, Функциональный диагност

Тогда можно сделать, там уже точно видно, есть бляшки или нет.
Сейчас по исследованиям у вас все хорошо, по узи сердца нет отклонений, не переживайте

Светлана, 4 часа назад · Answer 4 · 2025-04-22T08:13:37+03:00

Наталья Евгеньевна, так в двух экг пишут ишемические изменения. Говорит мой лечащий кардиолог, что по пленке велоэргометрия тоже присутсвуют изменения(я не понимаю как это понимать)

Светлана, 4 часа назад · Answer 5 · 2025-04-22T08:14:35+03:00

Пожаловаться

Светлана, 4 часа назад

Клиент

Наталья Евгеньевна, а сделать узи можно или лучше все таки кт или мрт?

Биктулова Наталья Евгеньевна, 4 часа назад · Answer 6 · 2025-04-22T08:26:24+03:00

По экг невозможно достоверно сказать, ишемия это или нет. У вас изменения постоянно, как понимаю, это не ишемия. Т к Ишемические изменения возникают только временно, при нагрузке, потом проходят.

Биктулова Наталья Евгеньевна, 4 часа назад · Answer 7 · 2025-04-22T08:26:36+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 4 часа назад

Кардиолог, Функциональный диагност

Узи брахиоцефальных артерий

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 часов назад · Answer 8 · 2025-04-22T07:58:05+03:00

Здравствуйте
Не переживайте
Ознакомилась с результатами обследований
По ЭХОКС структурных изменений нет.
Для исключения ишемии рекомендуем велоэргометрию.
На данный момент ЛПНП до 3,0 ммоль/л вариант нормы.
Для исключения атеросклеротических изменений мы рекомендуем исследовать УЗИ сосудов шеи, УЗИ сосудов нижних конечностей.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Светлана, 4 часа назад · Answer 9 · 2025-04-22T08:09:26+03:00

Пожаловаться

Светлана, 4 часа назад

Клиент

Регина Рафагатовна, велоэргометрию прилагаю

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 часа назад · Answer 10 · 2025-04-22T08:28:31+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 часа назад

Кардиолог, Функциональный диагност

по велоэргометрии ишемии нет, причин для беспокойства нет

Светлана, 4 часа назад · Answer 11 · 2025-04-22T08:37:33+03:00

Пожаловаться

Светлана, 4 часа назад

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 часа назад · Answer 12 · 2025-04-22T10:04:20+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 часа назад

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье берегите себя.

Курбанов Ахмед Шахбанович, 5 часов назад · Answer 13 · 2025-04-22T07:59:02+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста файлы в другом формате, не открываются
Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, нарушение менструального цикла)?
Неспецифические изменения по ЭКГ могут фиксироваться и у здоровых людей, в таких случаях для исключения возможных причин изменений обычно ещё рекомендуют общий анализ крови, ферритин, железо, ТТГ и ЭХО КГ(если по эхо кг все хорошо, то тем более эти изменения клинически не значимы)
Описанный характер не болей не очень характерен для сердца, но для исключения ишемической болезни золотой стандарт это выполнение нагрузочной пробы(стресс эхо кг)
Для мамы с учетом её болезней целевой ЛПНП менее 1.4 , а для вас учитывая низкий риск целевой ЛПНП менее 3(если по сосудам шеи нет бляшек)
Не переживайте, у вас с очень большой долей вероятности никакой ишемической болезни сердца нет

Светлана, 4 часа назад · Answer 14 · 2025-04-22T08:26:12+03:00

Пожаловаться

Светлана, 4 часа назад

Клиент

Ахмед Шахбанович, а в каком формате сохранить AVI? MOV

Курбанов Ахмед Шахбанович, 4 часа назад · Answer 15 · 2025-04-22T08:31:09+03:00

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 4 часа назад

Аритмолог, Кардиолог

Изменения которые возникают на фоне тахикардии, являются тахизависимыми и не являются критерием ишемии

Курбанов Ахмед Шахбанович, 4 часа назад · Answer 16 · 2025-04-22T08:32:06+03:00

В данном случае рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи(для оценки наличие бляшек) или выполнение стресс эхо кг (чтобы достоверно исключить ишемию) , с большой долей вероятности по данным обследованиям у вас не будет проблем

Курбанов Ахмед Шахбанович, 4 часа назад · Answer 17 · 2025-04-22T08:32:47+03:00

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 4 часа назад

Аритмолог, Кардиолог

Формат открыл

Светлана, 4 часа назад · Answer 18 · 2025-04-22T08:33:47+03:00

Ахмед Шахбанович, давление наоборот понижено 110/70,100/60.,лишнего веса нет,мало двигаюсь,сидячий образ жизни(бухгалтер),нарушение цикла нет,курение электронки или айкос.кровь сдавала хорошая,ферритин был низкий 30,железо 13(пропила 3 месяца железо).Так по экг и велоэргометрии есть изменения ишемические,как описывают

Курбанов Ахмед Шахбанович, 4 часа назад · Answer 19 · 2025-04-22T08:38:21+03:00

Это не ишемические изменения, а обусловленные тахикардией(во время велоэргометрии) , а так стресс ЭКГ (велоэргометрия) имеет низкую специфичность и чувствительность, особенно когда до нагрузки исходно на ЭКГ есть изменения, поэтому в таких случаях намного информативнее стресс визуализация(стресс эхо кг или стресс сцинтиграфия)
Учитывая молодой возраст, отсутствие лишнего веса, повышенного давления, хороший холестерин вероятность сердечных проблем очень низкая

Светлана, 4 часа назад · Answer 20 · 2025-04-22T08:38:38+03:00

Пожаловаться

Светлана, 4 часа назад

Клиент

Ахмед Шахбанович, хорошо,жду ваш вердикт....

Курбанов Ахмед Шахбанович, 4 часа назад · Answer 21 · 2025-04-22T08:39:28+03:00

Точно это подтвердит такая нагрузочная проба(специфичность и чувствительность более 90% в плане диагностики ишемической болезни сердца) , когда как велоэргометрия имеет цифры 50-60%

Курбанов Ахмед Шахбанович, 4 часа назад · Answer 22 · 2025-04-22T08:46:39+03:00

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 4 часа назад

Аритмолог, Кардиолог

Вердикт по поводу чего?

Светлана, 4 часа назад · Answer 23 · 2025-04-22T08:47:55+03:00

Ахмед Шахбанович, хорошо сделаю стресс сцинтиграфию и узи сосудов или лучше мрт или кт сосудов? Вы меня успокоили,спасибо вам огромное!!!Со своим сердечком ношусь по больнице с 20 года после операции и мысли не покидают,что у меня сердечно сосудистые заболевания.

Светлана, 4 часа назад · Answer 24 · 2025-04-22T08:49:25+03:00

Пожаловаться

Светлана, 4 часа назад

Клиент

Ахмед Шахбанович, вердикт по поводу сколько мне осталось))))

Курбанов Ахмед Шахбанович, 4 часа назад · Answer 25 · 2025-04-22T08:52:29+03:00

МРТ или кт сосудов оценивают анатомию(наличии бляшки) , а нагрузочную пробу (стресс эхо кг или стресс сцинтиграфия) функциональное состояние, толерантность к нагрузке
Доступнее всего из этих исследований наверное стресс эхо кг, ну и можете выполнить УЗИ сосудов (там тоже с очень большой долей вероятности не будет никаких бляшек)

Курбанов Ахмед Шахбанович, 4 часа назад · Answer 26 · 2025-04-22T08:52:41+03:00

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 4 часа назад

Аритмолог, Кардиолог

Не переживайте, все хорошо у вас

Светлана, 4 часа назад · Answer 27 · 2025-04-22T08:54:58+03:00

Пожаловаться

Светлана, 4 часа назад

Клиент

Ахмед Шахбанович, низкий вам поклон!!!Спасибо!!!

Курбанов Ахмед Шахбанович, 4 часа назад · Answer 28 · 2025-04-22T09:03:32+03:00

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 4 часа назад

Аритмолог, Кардиолог

Крепкого вам и вашим близким
Не болейте

Шейпук Алена Германовна, 2 часа назад · Answer 29 · 2025-04-22T10:28:32+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, файлы не открываются, поэтому сделаю заключение по вашему сообщению.
Для начала точно не переживайте, менее 1.4 это целевой уровень для мамы, а не для вас. У вас же достаточно неплохой уровень ЛПНП, а чтобы оценить максимально верно все риски, стоит сделать УЗИ сосудов шеи, где будет видно, есть бляшки или нет.
Что касается нарушения реполяризации по ЭКГ, это вовсе не равно ишемия. Это часто неспецифические изменения, которые бывают при дефицитах, ОРВИ, патологии ЖКТ. Если по УЗИ сердца все в порядке, то в такой ситуации рекомендуется дополнительно сдать гормоны щитовидной железы, общий анализ крови, ферритин.
Скажите пожалуйста, ваши боли что провоцирует? Сколько они длятся?

Светлана, 2 часа назад · Answer 30 · 2025-04-22T11:06:11+03:00

Алена Германовна, Они длятся на протяжении года, в спокойном состоянии или при на грузке может начаться жжение в области сердца и сзади по спине,может колоть,но в основном всегда,даже не знаю как обЪяснить,как прилив какой то поступает к области сердца и опускает(такое ощущение,что кислорода сердцу не хватает),я помню какие были экстрасистолы(сердце замирает и переворачивается),но тут что то другое. А вот врач вчера сказала,что по экг ишемические изменения это и есть нарушения которые были раньше,просто сейчас так расшифровали

Светлана, 1 час назад · Answer 31 · 2025-04-22T11:13:35+03:00

Алена Германовна, давление понижено 110/70,100/60.,лишнего веса нет,мало двигаюсь,сидячий образ жизни(бухгалтер),нарушение цикла нет,курение электронки или айкос.кровь сдавала хорошая,ферритин был низкий 30,железо 13(пропила 3 месяца железо).Гормоны в норме,кровь тоже хорошая,с ЖКТ тоже все хорошо.Пью магний,сигнум 12 от фаберлик(кстати от него перестало ноги тянуть по ночам),гриб рейши.

Шейпук Алена Германовна, 1 час назад · Answer 32 · 2025-04-22T11:14:32+03:00

Здесь я с врачом не соглашусь.
Во первых, у вас нетипичные для ИБС боли, это раз.
Два, на ЭКГ вне боли нельзя выявить ишемию, и такая депрессия сегмента, описанная у вас, явно не ишемия.
Чтобы окончательно убедиться и успокоиться рекомендуется обычно стресс ЭхоКГ, он лучше всех из неинвазивных тестов показывает есть ИБС или нет.

Светлана, 1 час назад · Answer 33 · 2025-04-22T11:24:08+03:00

Пожаловаться

Светлана, 1 час назад

Клиент

Алена Германовна,мне раньше прописывали триметазидин,часто его пила.Может можно еще месяцок пропить?Хуже то наверно не будет

Шейпук Алена Германовна, 1 час назад · Answer 34 · 2025-04-22T11:30:41+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 1 час назад

Кардиолог

Так как у вас ИБС не установлена, прямых показаний для него нет. Но если вы ощущаете облегчение, то да приём конечно возможен!

Светлана, 1 час назад · Answer 35 · 2025-04-22T11:47:28+03:00

Пожаловаться

Светлана, 1 час назад

Клиент

Алена Германовна, спасибо огромное!!!

Шейпук Алена Германовна, 1 час назад · Answer 36 · 2025-04-22T11:55:11+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 1 час назад

Кардиолог

Будьте здоровы!

Светлана, 6 мин. назад · Answer 37 · 2025-04-22T13:00:40+03:00

Алена Германовна, только пришли гормоны на госуслуги.
Тироксин свободный 11,4 пмоль/л
Трийодтиронин свободный 2,92
Тиреотропный гормон 1,9
Антитела lgG к тиреоидной отрицательный
Подскажите пожалуйста,они хорошие или нет,могут влиять на мое самочувствие