Горит за грудью и горло, что по анализам? — вопрос №3156729

Здравствуйте
Анализы крови не имеют значительных отклонений от референсных значений.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
- частое дробное питание 5-6раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 2 капс за 30-40 минут до еды утром 4 недели с последующим переходом на 1 капс ,
- де-нол 120 мг 3 раза в день 10 дней,
- прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь + 1 капс в обед длительно 2-3 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами,
- ганатон 50мг 3 раза в день.
Ваши симптомы схожи с рефлюксом содержимого 12-й кишки и желудка в пищевод.

Гимекромон его не заменяет. Урсодеоксихолевой кислота влияет на желчь, а гимекромон это спазмолитик, он улучшает отток желчи, но не разжижает её.
В назначении креона необходимости по вашему описанию нет

Печеночные ферменты повторить через 2-3 месяца- щф, ггтп, асат, алат, о.билирубин и фракции

Здоровья вам ✅️

Екатерина, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, также и не исключается функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Мне необходимо уточнить ряд вопросов: как давно принимаете нексиум и ганатон? Имеется ли стресс, повышенная тревожность? Обследовались ли на хеликобактер (не нашла в прикрепленных файлах)?

Екатерина, обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

При сохранении симптомов на фоне совместного приема нексиума и ганатона на протяжении 8 недель рекомендуют проведение ph-метрии для дифференциальной диагностики с функциональной изжогой. Также важный критерий для избавления от неприятных симптомов - это работа с тревожностью, для того, чтоб разомкнуть порочный круг. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Да, рекомендуют сдать,но спустя 2 недели после окончания лечения нексиумом, чтоб избежать ложно-отрицательного результата