Консультация гинеколога /

Делали биопсию шейки матки — вопрос №3156941

54 просмотра

добрый день.
Делали биопсию шейки матки с выскабливанием цервикального канала. Пришли результаты, что фрагменты полипа с фиброзной стромой, железами, выстланными светлым призматическим однослойным эпителием. Более детальный анализ приложу по запросу, но в результатах также указано 3 стадия (CIN3, HGSIL)
Заключение: Цервикальная эктопия с очаговой дисплазией многослойного плоского
эпителия высокой степени, CIN3, HGSIL. Железисто-фиброзный полип цервикального канала.

К врачу записалась, но запись через 2 недели..
При обследовании перед биопсией были обнаружены ВПЧ 16, 66, 68 типов.
уже не просто нервничаю, а как бы в истерику не скатиться..
Поэтому прошу просто хоть какого-то объяснения, пожалуйста))

Возраст: 26

Хронические болезни: Первичный врожденный гипотериоз
Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
По предоставленным результатам анализов выявлена дисплазия тяжёлой степени и учитывая, что есть ВПЧ нескольких типов вам показана конизация шейки матки с последующей гистологией
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, по данным гистологии выявлены признаки дисплазии тяжелой степени. Рекомендуется пересмотр стеклопррепаратов в онкодиспансере и консультация с результатами у онкогинеколога, и далее определяется дальнейшая тактика в зависимости от пересмотра стеклопрепаратов - обычно в дальнейшем проводится хирургическое лечение.
Гинеколог
Добрый день!
По данным результата анализа обнаружена дисплазия тяжёлой степени, а также доброкачественный полип (локальное разрастание слизистой).
Дальнешее наблюдения в условиях онкоцентра.
Если вам сделали конусовидную биопсию шейки матки, тогда далее показано наблюдение за шейкой матки, а именно: выполнение мазка на онкоцитологию, ВПЧ тестирование, кольпоскопия спустя 3 месяца от проведенного оперативного вмешательства. От полученных результатов решается дальнейшая тактика.
Если же была выполнена неглубокая, точечная биопсия шейки матки, тогда показана конизация шейки матки.
Клиент
Екатерина Сергеевна, делали ножевую биопсию на 3 и 5 часах..
Врач думала, что не все так плохо.
Гинеколог
В таком случае показана конизация шейки матки. Бояться этого не стоит, но дисплазия тяжёлой степени -это показание для конизации, не смотря на молодой возраст. Если в дальнейшем планируете беременность, то конизация никак не скажется на возможности зачатия и вынашивания беременности, так как сама длина шейки матки в среднем 4-4,5 см.
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. По обследованию дисплазия шейки матки тяжёлой степени, в этом случае вам нужна консультация онко-гинеколога и пересмотр стёкол, в дальнейшем Скорее всего будет проводиться хирургическое лечение
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Алёна! Это не рак, это предрак- дисплазия тяжёлой степени. Это все лечится. В данной ситуации с большой вероятностью стоит сделать гистерорезекскопию- осмотреть оптикой цервикальный канал, если осталась его ножкка , то её удалить и взяять биопчию эндометрия и сделать конизацию шейки. Обычно этого будет достаточно. Это будет и диагностика и лечение. В дальнейшем наблюдение- контроль цитологии и кс через 3 месяца. так же стоит пролечить впч. Обычно еготлечить не надо. Но в ситуации, когда выполняется операция на шейке матки его лучше пролечить, такк ак это уменьшает вероятность рецидива в дальнейшем. Как вариант лечения - аллокин альфа.
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.

По данным цитологии - CIN III HSIL, что является дисплазией тяжелой степени и приравнивается к предраку.

По данным ПЦР на ВПЧ, выявлены высокоонкогенные штаммы, которые часто приводят к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.
Лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.

Правильно ли я понимаю, что проводилась конизационная биопсия, которая являлась и диагностикой и лечением.
Так как когда мы вырезаем конус, мы стараемся делать это с запасом здоровых тканей.
Поэтому в гистологическом исследовании обязательно должны оценить края резекции, они должны быть негативные.
В вашем исследовании, к сожалению, края резекции не описаны.
На данный момент необходимо забрать у гинеколога гистопрепараты и отправить в онкологический диспансер на пересмотр с обязательной оценкой краев резекции!

Если края резекции будут негативными, то в таком случае, после такой биопсии дальнейшего лечения не показано, только динамическое наблюдение (контрольная сдача цитологии и ПЦР на ВПЧ через 3 месяца после биопсии, через пол года и потом через год).

Если же края резекции будут положительные (в краях резекции будут выявлены атипические клетки), то нужна будет повторная конизация, чтобы дорезать края.
Клиент
Анастасия Сергеевна, нет, проводилась ножевая на 3 и 5 часах, конизацию не делали, т.к. по колькоскопии предпологали изначально CIN 1/ HSIL 1
Гинеколог, Онколог
В таком случае, при подтверждении по гистологии CIN III и при условии прицельной/точечной биопсии, оценит края мы не можем, так же как и распространенность процесса, остались ли клетки тяжелой дисплазии или нет.
В данном случае рекомендуется проведение конизационной биопсии, чтобы полностью убрать патологический очаг 🙏🏽
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
HGSIL шейки матки, нужна ли операция?
19 апреля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Эритематозная гастропатия
5 июля 2023
Полина
Вопрос закрыт
HSIL/CIN 3 и беременность
14 ноября 2023
Lilyscandle, Москва
Вопрос закрыт
Требуется ли лечение? Прижигание?
14 ноября 2023
Анонимно
Вопрос закрыт
Новообразование или воспаление
16 февраля
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
148 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Ольга Михайловна Зорина
790 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Внимательный, грамотный гинеколог, по существу отвечающий на вопросы в своей области. По...
— Ирина
фотография пользователя
Очень классный доктор: ответила, в отличие от других, четко и по полочкам. Не пропустила ни...
— Мария
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Благодарна за оперативность и профессионализм! Консультация очень полезна Профессионал своего дела
— Олеся, г. Красногорск