СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Делали биопсию шейки матки

добрый день. Делали биопсию шейки матки с выскабливанием цервикального канала. Пришли результаты, что фрагменты полипа с фиброзной стромой, железами, выстланными светлым призматическим однослойным эпителием. Более детальный анализ приложу по запросу, но в результатах также указано 3 стадия (CIN3, HGSIL) Заключение: Цервикальная эктопия с очаговой дисплазией многослойного плоского эпителия высокой степени, CIN3, HGSIL. Железисто-фиброзный полип цервикального канала. К врачу записалась, но запись через 2 недели.. При обследовании перед биопсией были обнаружены ВПЧ 16, 66, 68 типов. уже не просто нервничаю, а как бы в истерику не скатиться.. Поэтому прошу просто хоть какого-то объяснения, пожалуйста))

Первичный врожденный гипотериоз
26 лет
22 Апреля 2025·Просмотров: 367·Алёна, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По предоставленным результатам анализов выявлена дисплазия тяжёлой степени и учитывая, что есть ВПЧ нескольких типов вам показана конизация шейки матки с последующей гистологией

Здравствуйте, по данным гистологии выявлены признаки дисплазии тяжелой степени. Рекомендуется пересмотр стеклопррепаратов в онкодиспансере и консультация с результатами у онкогинеколога, и далее определяется дальнейшая тактика в зависимости от пересмотра стеклопрепаратов - обычно в дальнейшем проводится хирургическое лечение.

Добрый день!
По данным результата анализа обнаружена дисплазия тяжёлой степени, а также доброкачественный полип (локальное разрастание слизистой).
Дальнешее наблюдения в условиях онкоцентра.
Если вам сделали конусовидную биопсию шейки матки, тогда далее показано наблюдение за шейкой матки, а именно: выполнение мазка на онкоцитологию, ВПЧ тестирование, кольпоскопия спустя 3 месяца от проведенного оперативного вмешательства. От полученных результатов решается дальнейшая тактика.
Если же была выполнена неглубокая, точечная биопсия шейки матки, тогда показана конизация шейки матки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Екатерина Сергеевна, делали ножевую биопсию на 3 и 5 часах..
Врач думала, что не все так плохо.

Принятый ответ

В таком случае показана конизация шейки матки. Бояться этого не стоит, но дисплазия тяжёлой степени -это показание для конизации, не смотря на молодой возраст. Если в дальнейшем планируете беременность, то конизация никак не скажется на возможности зачатия и вынашивания беременности, так как сама длина шейки матки в среднем 4-4,5 см.

Здравствуйте. По обследованию дисплазия шейки матки тяжёлой степени, в этом случае вам нужна консультация онко-гинеколога и пересмотр стёкол, в дальнейшем Скорее всего будет проводиться хирургическое лечение

Добрый день, Алёна! Это не рак, это предрак- дисплазия тяжёлой степени. Это все лечится. В данной ситуации с большой вероятностью стоит сделать гистерорезекскопию- осмотреть оптикой цервикальный канал, если осталась его ножкка , то её удалить и взяять биопчию эндометрия и сделать конизацию шейки. Обычно этого будет достаточно. Это будет и диагностика и лечение. В дальнейшем наблюдение- контроль цитологии и кс через 3 месяца. так же стоит пролечить впч. Обычно еготлечить не надо. Но в ситуации, когда выполняется операция на шейке матки его лучше пролечить, такк ак это уменьшает вероятность рецидива в дальнейшем. Как вариант лечения - аллокин альфа.

Здравствуйте.

По данным цитологии - CIN III HSIL, что является дисплазией тяжелой степени и приравнивается к предраку.

По данным ПЦР на ВПЧ, выявлены высокоонкогенные штаммы, которые часто приводят к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.
Лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.

Правильно ли я понимаю, что проводилась конизационная биопсия, которая являлась и диагностикой и лечением.
Так как когда мы вырезаем конус, мы стараемся делать это с запасом здоровых тканей.
Поэтому в гистологическом исследовании обязательно должны оценить края резекции, они должны быть негативные.
В вашем исследовании, к сожалению, края резекции не описаны.
На данный момент необходимо забрать у гинеколога гистопрепараты и отправить в онкологический диспансер на пересмотр с обязательной оценкой краев резекции!

Если края резекции будут негативными, то в таком случае, после такой биопсии дальнейшего лечения не показано, только динамическое наблюдение (контрольная сдача цитологии и ПЦР на ВПЧ через 3 месяца после биопсии, через пол года и потом через год).

Если же края резекции будут положительные (в краях резекции будут выявлены атипические клетки), то нужна будет повторная конизация, чтобы дорезать края.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Анастасия Сергеевна, нет, проводилась ножевая на 3 и 5 часах, конизацию не делали, т.к. по колькоскопии предпологали изначально CIN 1/ HSIL 1

Принятый ответ

В таком случае, при подтверждении по гистологии CIN III и при условии прицельной/точечной биопсии, оценит края мы не можем, так же как и распространенность процесса, остались ли клетки тяжелой дисплазии или нет.
В данном случае рекомендуется проведение конизационной биопсии, чтобы полностью убрать патологический очаг 🙏🏽

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.