Боли в животе, похудение. — вопрос №3157080

Question

Боли в животе, похудение. — вопрос №3157080

Анонимный пользователь

80 просмотров

22 апреля 2025

В августе 2024 года начало болеть под правым подреберием, боль то полходила то возвращалась. Со временем начал болеть живот в разных областях, тоже боли то появлялись то стихали. Вечером при лежачем положении особо никаких ощущений нет. После приёма пищи бурлит живот и повышеное газообразование. Все это время поносов нет, крови в кале нет. Тошноты нет отвращения к еде нет
Исключил все жаренное и хлеб. Начал терять весь постоянно на стрессе из за всей этой ситуации.
8 ноября 2024 года сдал узи дифузное изменение поджелудочной железы. Потом сдал КТ брюшной полости потологий не выявлено. Затем поехал в другой город в клинику. Там сделал узи это 21.02.2025 обнаружили кисты в печени и почке, Направили на мрт с контрастом прошел. Кисты подтвердились. Все это время диеты, подготовка к мрт. Постоянная слабость и ощущение сердцебиения, хотя экг хорошее, узи сердца делал тоже без потологий. Затем решился на колоноскопию и фгдс под сидацией прошел её 9 апреля 2025. Все анализы прикреплю что с того года проходил. Последний раз когда сдавал кровь перед колоноскопией и фгдс. Была температура, орви и отит сильный. Сейчас пролечился все прошло. Поэтому анализы крови последние могут быть не очень информативными, так как сдавал прям в самый разгар орви Пожалуйста помогите разобраться, как лечится т можно ли это вылечить или ставить на себе крест.Все анализы с прошлого года прикрепляю.

потология

повышеное газообразование

правые подреберия

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите пожалуйста расшифровать результат мрт энтерографии

6 ответов

21 апреля 2020

Анна

Вопрос закрыт

Наркоз и противопоказания при блокаде AV 1 степени

6 ответов

1 ноября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка Анализа кала у ребенка в 7,5 месяцев.

4 ответа

20 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ощущение что шатается зуб

4 ответа

21 января

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 12:51 · Answer 1 · 2025-04-22T12:51:30+03:00

Здравствуйте! На основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит на фоне стресса. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. Также для установления диагностической гипотезы мне необходимо уточнить ряд вопросов: какими препаратами с августа 2024 года лечились? Какой стул и как часто на данный момент?

Анонимный пользователь, вчера, 13:13 · Answer 2 · 2025-04-22T13:13:59+03:00

Стул чаще обычный, раз в день или раз в два дня, иногда обычный нормальный, иногда как овечий но слипленный в одну, поноса нет, тошноты, рвоты нет. Препараты: необутин, экстракт листьев артишока, нексиум, актофлор-дуо, ветам 1.1.

Анонимный пользователь, вчера, 13:16 · Answer 3 · 2025-04-22T13:16:18+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 13:16

Клиент

3 недели витамин д3 8000 по назначению терапевта плюс кедровая клечатка

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 13:21 · Answer 4 · 2025-04-22T13:21:41+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 13:21

Терапевт

Спасибо за подробный ответ! Как долго по времени принимали необутин, был ли эффект на фоне терапии?

Анонимный пользователь, вчера, 13:37 · Answer 5 · 2025-04-22T13:37:51+03:00

В ноябре месяце, эфекта не заметил, сейчас по назначению врача принимаю. Физически постоянная усталось и серцебиение более сильное хотя экг сдавал недавно, все в норме. Меня больше это беспокоит и потеря веса. Конечно я там на стрессе постоянно из за этого. Но сейчас стабильно по 4, 5 раз в день ем. Но с того года кг 15 потерял.

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 13:42 · Answer 6 · 2025-04-22T13:42:37+03:00

Данные симптомы - работа вегетативной нервной системы в условиях тревожности и стресса. Эти сотсояния, в свою очередь, вызывают функциональное нарушение со стороны кишечника, в таких случаях наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 8 недель (!). При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Анонимный пользователь, вчера, 14:03 · Answer 7 · 2025-04-22T14:03:59+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 14:03

Клиент

Думаю постоянно что у меня онаология, 8 месяцев динамики нормальной нет.

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 14:38 · Answer 8 · 2025-04-22T14:38:34+03:00

На основании предоставленных данных можно предположить, что онкологического процесса точно нет, симптомы нередко настолько выражены при функциональном расстройстве, что пациентам кажется, что это злокачественный процесс, однако главное - снизить тревожность, чтоб разорвать порочный круг

Анонимный пользователь, вчера, 15:12 · Answer 9 · 2025-04-22T15:12:29+03:00

Все началось именно с правого подреберья иногда боль иногда как будто там что-то мешает. И в мрт что там загиб желчного. А что такое реактивная гастропатия антального отдела это бибсия из желудка, насколько это опастно?

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 15:16 · Answer 10 · 2025-04-22T15:16:54+03:00

Реактивная гастропатия это местно воспаление слизистой желудка, может быть на фоне хеликобактерной инфекции или под влиянием агрессивного желудочного или кишечного сока

Анонимный пользователь, вчера, 15:20 · Answer 11 · 2025-04-22T15:20:16+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 15:20

Клиент

У меня в анализах хеликобактер в биопсии отрицательно

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 16:08 · Answer 12 · 2025-04-22T16:08:21+03:00

Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена. Микроскопическое исследование не всегда информативно, поскольку биопсия предполагает исследование малой части обширной слизистой.

Леденева Екатерина Михайловна, вчера, 12:58 · Answer 13 · 2025-04-22T12:58:36+03:00

Здравствуйте, Максим!
По результатам МРТ и эндоскопии органической патологии, которая бы объяснила симптомы нет. Кисты бессимптомны.
Анализы желательно пересдать для полного понимания картины (в одном анализе вит Д сильно снижен, а в другом уже превышает допустимые нормы - не пили ли его в токсичных доза свыше 10 000 ЕД?)
В двух анализах есть повышение глюкозы -"серая зона" и нарушения обмена холестерина. Лучше сдать расширенный липидный профиль (общ.ХС, ТГ, ЛПНП) и гликированный гемоглобин для исключения диабета.
Боли в животе могут быть связаны с функциональным нарушением, когда перемещение адекватного кишечного содержимого\газов организм интерпретирует как боль\дискомфорт. Стресс по поводу симптомов усиливает их и формируется порочный круг - симптомы-стресс-усиление симптомов.
Для нормализации состояния кишечника рекомендовано соблюдение low-fodmap диеты (полный список продуктов можно найти в интернете или воспользоваться ботами в телеграм, очень удобно)
Также увеличить в рационе белок, клетчатку
Ситуационно можно применять спазмолитики - Тримебутин или Мебеверин 200 мг по 1 таб 2-3 р\д
Ну и конечно же коррекция стресса (психотерапия, методы саморелаксации)

Анонимный пользователь, вчера, 13:21 · Answer 14 · 2025-04-22T13:21:22+03:00

Все началось именно с правого подреберья иногда боль иногда как будто там что-то мешает. И в мрт что там загиб желчного. А что такое реактивная гастропатия антального отдела это бибсия из желудка, насколько это опастно?

Леденева Екатерина Михайловна, вчера, 13:27 · Answer 15 · 2025-04-22T13:27:49+03:00

Перегиб желчного это просто анатомическая особенность, она бессимптомна.
Реактивная гастропатия это поверхностное повреждение слизистой (стресс, прием НПВС, алкоголя). Это не опасное состояние и оно не требует лечения. Боли в правом подреберье (учитывая анализы, данные МРТ) не связаны с желчным (нет утолщение стенки, нет повышения билирубина, и сам характер боли при патологии желчного другой)
Боли в правом подреберье могут быть от кишечника. У нас есть анатомические изгибы кишки и газ скапливаясь в области печеночного изгиба дает боль справа, в области селезеночного - слева. Боли могут немного иррадиировать и поэтому дискомфорт ощущается "то тут, то там".
Попробуйте рекомендации выше, особенно диету fodmap - это самое сложное для внедрения, но самое эффективное

Анонимный пользователь, вчера, 13:39 · Answer 16 · 2025-04-22T13:39:00+03:00

Меня больше беспокоит потеря веса. С того года 15 кг потерял. Физическая слабость и сердце будто быстрее бьётся, хотя экг сдавал все в норме

Леденева Екатерина Михайловна, вчера, 13:47 · Answer 17 · 2025-04-22T13:47:06+03:00

Потеря веса может быть обусловлена стрессом в том числе. 15 кг за год - примерно 1 кг в месяц, в плане онкологии не характерно. Но желательно пересдать анализы крови.
Тахикардия может быть как в связи с индивидуальными особенностями, повышением тонуса симпатической системы на фоне тревоги, но требует уточнения: ХМ-ЭКГ - исключить нарушения ритма, паузы;, Эхо-КГ - оценить размеры полостей, сократительную способность

Анонимный пользователь, вчера, 14:04 · Answer 18 · 2025-04-22T14:04:06+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 14:04

Клиент

Думаю постоянно что у меня онаология, 8 месяцев динамики нормальной нет.

Леденева Екатерина Михайловна, вчера, 14:07 · Answer 19 · 2025-04-22T14:07:54+03:00

Надо пересдать показатели по обмену железа (ферритин, железо, трансферрин, ОЖСС), витамин Д
Если есть сильная тревога по поводу онкологии - пан-КТ с контрастом (пазухи, грудная клетка, брюшная полость и малый таз) и онкомаркеры (РЭА, СА 19.9, ПСА общ. и св., АФП, СА 72.4) - но это просто, чтобы успокоиться, гипердиагностика
Хроническая усталость не всегда связана с органической патологией - важно пересмотреть свою физическую активность (чем больше мы двигаемся, тем больше сил), режим сна\отдыха, питание (достаточное количество микроэлементов, витаминов), общее состояние нервной системы