Что вас беспокоит?
Клостридии в капрограме.
После пневмонии летом 24года 3х разных антибиотиков у мужчины 36 лет болит область от ребер до паха с левой стороны. Бурление,газообразование,в последние две недели запоры,схваткообразные боли. Узи брюшной области показало все в норме. Нормального гастроэнтеролога в нашей деревне просто нет. После сдачи анализов назначили панцеф на 7 дней и на 20 дней максилак. Соблюдение диеты. Исключение жареного ,сладкого,алкоголя,и пр. Нужна консультация в правильности назначения лечения.
Здравствуйте! Копрограмма на сегодняшний день является малоинформативным анализом, однако на основании предоставленных данных можно предположить синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, в таком случае обычно рекомендуют к приему внутрикишечный антибиотик рифаксимин (альфа-нормикс) по 400 мг 3 раза в день на протяжении 10-14 дней ИЛИ метронидазол 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней
Спасибо Дарья за ответ. Т.е. панцеф в данном случае будет абсолютно не ифективен?
Панцеф относится к антибиотику из группы цефалоспоринов широкого действия, который может усугубить симптомы со стороны ЖКТ
Ага
Я вас поняла
А относительно максилака?
Принятый ответ
Согласно клиническим рекомендациям, препарат максилак не используют в таких случаях, в качестве пробиотика назначают препарат с доказанной эффективностью - энтерол в дозе 250 мг 2 раза в день на 10 дней
Принятый ответ
Добрый день!
После курса антибиотиков боли в левой части живота и нарушения стула могут быть связаны с развитием клостридиального колита, однако прошло уже достаточно много времени.
В настоящий момент по общему анализу крови нет признаков системной воспалительной реакции - лейкоциты не повышены, формула не изменена.
Если нет возможности сдать кал на клостридиальные токсины (что очень желательно), то рекомендована терапия Ванкомицином 125 мг 4 раза в сутки или Метронидазол 500 мг 3 раза в день - 7 дней. + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день - 14 дней
Панцеф в данном случае не оправдан и может усугубить симптомы
Екатерина здравствуйте! Спасибо за ответ. За была уточнить в последнее время появились еще кожные высыпания ,нам сказали что дисбактериоз.
Это может быть тоже побочным эфектом предположительного диагноза
Кристина , добрый день.
Ознакомилась с результатами обследований .
В общем анализе мочи и крови- без патологии.
Копрограмма- неинформативный анализ.
Учитывая, что жалобам предшествовала массивная антибиотикотерапия , можем предположить синдром избыточного бактериального роста.
Но необходимо доследование : узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
На данный момент , чтобы стабилизировать ваше состояние:
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- при вздутии эспумизан экстра в саше по 125 мг по 1 саше 3 раза в день после еды и перед сном 10-14 дней.
-Учитывая отсутствие стула- форлакс 10г по 1 пакетику 1 раз в день, предварительно растворив в 70-100 мл воды ( допустимо увеличение дозировки до 2 пакетиков в сутки).
Для нас положительной динамикой считается ежедневная безболезненная дефекация , по бристольской шкале 3-4 тип.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202220 ответов
- 8 Января 20255 ответов