Что вас беспокоит?
Консультация по анализам кошки
Добрый день! Нужная консультация по анализам кошки. Кошечка, Мейн-Кун, 12 лет. Что можно сказать по нашим анализам? Есть ли какие-то отклонения и нужно ли какое-то лечение?
Принятый ответ
Добрый день Анна.
По результатам анализов есть признаки хронического воспаления системного (в организме) - о чем говорят пониженные лейкоциты,
Низкие тромбоциты связаны с агрегацией (склеиванием), такое бывает при транспортировке. На это просто мы обратим внимание и будем иметь в виду. Смущают повышенные эозинофилы, это клетки иммунного ответа, они повышаются при паразитах, аллергенах, аутоиммунных заболеваниях, вакцинации.
По биохимии чего-то ужасного не вижу. Да, есть сниженное железо, мы без проблем можем его контролировать, так же повышение а-амилазы - фермент, который может повышаться при воспалении ЖКТ или другой системы органов.
В моче есть кровь и лейкоциты что говорит о воспалении, а так же много бактерий. Надо разбираться что это за такая бактерия и какой антибиотик против нее работает.
Рекомендую провести УЗИ брюшной полости и, учитывая что с мочевым пузырем проблема рецидивирующая, рекомендую сдать мочу на бактериологический посев, он берется стерильным методом под контролем УЗИ.
Подскажите, есть ли в данный момент какие-то жалобы? Когда были обработки от глистов и блох?
Как состояние ротовой полости?
Что ест ваша кошка?
Из терапии я бы добавила Железо (например, нуклеопептид железо либо Феррум-лек в таблетках из расчета 5 мг на кг веса 1 раз в неделю - 4-хкратно, далее железо нужно пересдать.
Екатерина Алексеевна, жалобы в данный момент только на цистит, был моча с кровью один раз.
По УЗИ, делали несколько дней назад, никаких отклонений нет. Только в мочевом незначительное количество осадка.
От глистов и блок обрабатывала 4.04.2025 года селафортом.
По поводу ротовой полости - гингивит, но не в стадии обострения, зубной камень.
На данный момент едим корм Флатазор - Уринари (сухой).
Я бы рекомендовала препарат Неболин- Вет из расчета 0,1 мл на кг веса 1 раз в день три дня после еды; Омник 0,4 мг (мед аптека) по 1/8 капсулы 1 раз в день 7 дней (у животных используется как хороший спазмолитик). И далее уже если вы готовы брать посев, то пить антибиотик после его взятия. Если нет, то эмперически начать лечение от бактериального цистита - препарат первого выбора это Синулокс или Кладакса из расчета 15 мг на кг веса 2 раза в день на 2 недели.
Екатерина Алексеевна, я обеспокоена низкими тромбоцитами, и лейкоцитами. И агрегацией тромбоцитов, так как изначально из питомника уже взяли кошечку с коронавирусным гастроэнтеритом.
Это может быть обострением болезни? Ранее в сдаваемых анализах крови не было таких низких показателей тромбоцитов.
Если кровь транспортировалась в лабораторию, такое бывает. Можно пересдать анализ на ручной подсчет тромбоцитов - так будет понятнее, истинная тромбоцитопения или нет. Так же обязательно нужно узи селезенки.
Екатерина Алексеевна, по УЗИ селезенка не увеличена, расположение типичное, структура однородная, сосуды не расширены, объемные образования не выявлены.
Напечатала из осмотра УЗИ от 17.04.2025 года
Отлично, тогда я бы думала на проблемы при транспортировке. Если переживаете - можно сдать на ручной подсчет тромбоцитов.
Екатерина Алексеевна, в продолжение вчерашней беседы, еще волнует соотношение альбумин-глобулина, снижен показатель.
И еще хотела спросить про такие препараты как Цистон или Канефрон, нужно ли их принимать? Или есть еще какие-то более современные препараты?
По поводу Кладаксы, один раз пропивали этот препарат, мне показалось, что у кошки были акне на подбородке и над бровями. Прям болячки.
По поводу соотношение альбумин-глобулин имеет значение, если этот показатель 0,4 и ниже. У нашей кошечки он допустим, учитывая что другие белки в норме.
По поводу Цистона, его следует принимать при высоком Ph мочи, так как он ее хорошо закисляет. Сейчас не вижу к нему показаний. По поводу Канефрона, в своей практике не пользуюсь этим препаратом, поэтому если вы его пропьете - хуже не будет. Сейчас актуальные препараты при бактериальных циститах это Милоджик, работает хорошо, рекомендую своим пациентам. Как вариант в вашем случае я бы его и пропила, по весу в течение 2-х недель.
По поводу Кладаксы, да, на нее бывает такая реакция к сожалению, можно использовать аналог - Синуксол или человеческий Амоксиклав.
Либо пробовать другую группу антибиотиков, например, фторхинолоны, но опять же лучше сделать БАК посев мочи, потому что так подбирать можно бесконечно к сожалению.
Екатерина Алексеевна, хотела тогда уточнить, можно ли обойтись без антибиотика, а просто пропить милоджик? Или что-то добавить еще, если не принимать антибиотик?
И нужен ли корм уринари? Или можно перейти на обычный. Мы ели корм флатазор 8+.
Корм Уринари Струвиты можно начать, есть показания.
Милоджик можно тоже. Но очень много бактерий, и против них должна быть терапия, иначе могут быть осложнения.
Принятый ответ
Здравствуйте,
1. по анализу на отношение потери белка с мочой не выявлено.
2. по ОАК снижение лейкоцитов, что говорит о хроническом, вялотекущем воспалении в организме. Лимфоциты находятся на нижней границе нормы, оценка идёт только абсолютных показателей, % соотношение, % показатели являются неинформативными. возможно, у питомца воспаление, например, связано с рецидивирующими хроническими циститами, проблемами в ротовой полости или в желудочно-кишечном тракте. здесь требуется дообследование- узи брюшной полости, и осмотр полноценный питомца. возможно, недавно перенесённое какое-либо заболевания спровоцировало понижение уровня лейкоцитов. Тромбоциты в рамках общего клинического анализа крови не информативны, потому что очень часто при заборе крови происходит агрегация, склеивание тромбоцитов- образуется тромб. Это Физиологический процесс, не патология, если у вашего питомца не наблюдаются спонтанные кровотечения, рисков по нарушению свёртываемости крови нет.
3. общеклинический анализ мочи немного высоковата плотность. Её поддержать рекомендуется в пределах 1. 025. ( контроль Жидкости в сутки, 40-50 мл/кг), большое количество лейкоцитов и бактерий. Рекомендуется узи мочевого пузыря и бактериологический посев мочи с подтитровкой к антибиотиками. у кошек редкость бактериальный цистит, но этот момент Нужно уточнить. тем более, если есть рецидивирующие циститы.
4.есть повышение уровня Креатинина, норма до 140 ммоль/л. у животных с большой массой тела уровень Креатинина может быть физиологически повышен. это не говорит о начале хронической почечной Недостаточности. уровень железа незначительно снижен, по международным протоколам, уровень начинается с 12. Снижение может быть на фоне хронического воспаления в организме.
Что сейчас беспокоит питомца?
Алена Игоревна, УЗИ мочевого пузыря единичный осадок, УЗИ брюшной полости без особенностей. Кошка весит 6700.
Единоразово была моча в лотке красно-коричневого цвета. На следующий день стала желтая, как обычно.
Гингивит по осмотру написал ветеринар, но не в стадии обострения. Зубной камень.
Что порекомендуете? И если гингивит, нужно ли кошечке какое-то лечение.
Давно, когда была маленькая, были воспалены сильно десна, пропивали препарат Стоморджил.
1. Контроль жидкости в сутки 40-50 мл/кг. Можно больше жидкости в тарелочках, мисочках расставить по всему дому. воду, кубики льда или бульон постный, не первичный в еду добавлять.
2. Если есть отёчность, воспаление слизистых дёсен, используется Метрогил Дента, 2 раза в день, тонким слоем наносить, 30 минут не кормить и не поить. средний курс 5-7 дней это.
3. Для размягчения зубного камня можно использовать гель Орозим. его достаточно сложно купить, но в официальных ветеринарных аптеках он продаётся.
4. бактериологический посев мочи с подтитровкой к антибиотикам. Анализ мочи брать цистоцентезом.
Подскажите, пожалуйста, ранее на лейкоз и иммунодефицит сдавали кровь?
Сейчас есть проблемы с мочеиспусканием?
Алена Игоревна, да, сдавали, давно. Все было отрицательно. Только выявили коронавирусный гастроэнтерит по анализу кала.
В данный момент беспокоит сильный запах мочи у кошки и когда писает, сначала сидит в лотке низко, потом начинает приподнимать как бы попу и получается, что писает как бы струей назад.
Почки работают хорошо, концентрация мочи высоковата, но не критично. следующим этапом, я бы всё-таки взяла бак посев мочи у Миры. Потому что большое количество бактерий-это уже расценивается, как патология. единичные бактерий-это вариант нормы при естественном мочеиспускании, потому что нижняя часть уретры не стерильна, но большое количество бактерий мы не можем оставить без внимания.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов крови выраженных изменений нет. В общем анализе небольшая лейкопения, может быть вариантом нормы или являться следствием наличия хронической вирусной инфекции. Тромбоцитопения при автоматическом подсчёте чаще всего ложная, является следствием агрегации тромбоцитов ( погрешность исследования).
В биохимии немного снижено железо, но анемии у питомца нет, поэтому это понижение не критично.
По общему анализу мочи есть признаки воспаления, рекомендуется провести дообследование - УЗИ мочевого пузыря для определения тактики дальнейших действий.
Екатерина Александровна, по УЗИ мочевого пузыря есть единичный осадок. УЗИ брюшной области без особенностей.
Если по УЗИ нет признаков воспаления и симптоматика отсутствует - лечение не требуется требуется, поскольку при сборе мочи не стерильным способом клетки крови и микрофлора может попадать в нее при прохождении через половые пути.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам проведённых исследований можно сказать следующее.
В общем анализе крови отмечается снижение уровня лейкоцитов (лейкопения, может наблюдаться при хронических вирусных инфекциях, при вялотекущих воспалительных процессах. В данном случае причиной может быть имеющаяся персистирующая коронавирусная инфекция), снижение тромбоцитов могло быть спровоцировано погрешностями при исследовании (если не наблюдалось долго не останавливающихся кровотечений можно не переживать). Оценку лейкоформулы стоит осуществлять по абсолютным показателям, а не по %.
В биохимическом анализе крови отклонений указывающих на явную патологию нет, отмечается снижение уровня железа (но в ОАК показатели красной крови в норме, анемии нет), возможно, стоит рассмотреть вопрос применения железосодержащих препаратов (например, гемобаланс профилактическим курсом).
В анализах мочи отмечается помутнение мочи, надличие большого количества бактерий (при естественном способе отбора пробы они могут быть) и лейкоцитов (может указывать на наличие бактериального воспаления), немного больше допустимых значений и эритроцитов в моче, незначительно повышен белок в моче.
Если присутствует клиника цистита, то в подобных случаях необходимо принять определённые меры.
На данный момент постарайтесь увеличить потребление жидкости питомцем (норма водопотребления 30-50 мл/кг веса в сутки), можно применить суспензию стоп цистит био по 3 мл 2 раза в день в течении 10-14 дней. При наличие затруднённого мочеоттока следует применить спазмолитик, лучше доксазозин / теразозин (корнам) по 1/2 таблетки 2 мг 2 раза в сутки 7-10 дней.
Для оценки состава микрофлоры мочи и подбора антибактериального препарата следует провести бакпосев мочи (отбор мочи методом цистоцентеза) и проведение антибиотикограммы, в случае отсутствия такой возможности допустимо эмпирически применить один из препаратов (энрофлоксацин, занаприм/сульф/бисептол, нитроксолин или иные).
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 202114 ответов
- 26 Февраля 202411 ответов
- 14 Июня 20241 ответ
- 9 Сентября 202420 ответов