Консультация невролога /

Колющая боль в груди и головокружение — вопрос №3158226

142 просмотра

Длится всё более двух месяцев. Началось с головокружения и потери равновесия, думал на давление так как было повышенное 145/90, но давление нормализовалось а головокружение осталось. Спустя пару недель стало не хватать кислорода и ощущение кома в горле, головокружение так и появлялось раз в 2 дня примерно. Потом появилась колющая боль в груди со всеми прошлыми симптомами, и колит в разных частях. Делал узи мозга, грудной клетки, шейного отдела, сдавал кровь, всё в норме, уколы и таблетки которые прописывали не давали никаких результатов.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Клиент
Кружится короткими приступами , ощущение тошноты присутствует. При наклонах не усиливается вроде. постоянно нервничаю из за состояния что со мной происходит
Невролог, Рентгенолог
Головокружение ежедневно беспокоит? Невролог очно консультировал? Какие препараты назначали?
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Клиент
Головокружение не ежедневное, но последние пару дней почему то появилось , да сейчас обследуюсь у невролога , хожу на массажи
Клиент
psytests.org/result?v=depE2j5
Невролог, Рентгенолог
По тесту повышен балл по тревоге, что не исключает наличие тревожного расстройства.
По поводу головокружения больше данных за ПППГ(Персистирующее постурально-перцептивное головокружение), связанное со стрессом и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Клиент
А покалывание в груди это что значит ? Надавливаю в эту область пальцем и больно , что то читал похожее на межреберную невралгию
Невролог, Рентгенолог
Колит только в одном месте или в разных? Прикрепите фото или картинку из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома.
Клиент
в разных местах
Клиент
а как файл прикрепить?
Невролог, Рентгенолог
В разделе вопроса есть кнопка прикрепить файл
Клиент
загрузил , можете ещё заключение мрт посмотреть
Невролог, Рентгенолог
По мрт нет патологий.
По выделенной локализации жалоб нельзя предположить органическую проблему, либо это функциональные жалобы (на фоне тревоги) с формированием мышечного спазма.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Головокружение по типу неустойчивости,опьянения, шаткости или предметы кружатся вокруг вас? Сколько по времени длится 1 приступ?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
psytests.org/result?v=depE2j5
Клиент
по типу неустойчивости, минут 15 длится приступ
Невролог
Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии.
Клиент
а почему покалывание в груди?
Невролог
Покалывание в груди, скачки АД, пульса, чувство нехватки воздуха, ком в горле- это физические проявления тревожного расстройства. Оно также лечится СИОЗС или КПТ
Клиент
ну в груди именно такая боль , что пальцем туда надавливаю,больно становится , читал что то похожее на межреберную невралгию
Клиент
явной причины стресса не было , это может продолжаться в течении 2ух месяцев ?
Невролог
При межреберной невралгии боли идёт от позвоночника по одному межреберью по типу удара током, провоцируется резким поворотом, глубоким вдохом. Боль в одной точке не характерна для невралгии. Либо боль в области грудинно-реберного сочленения, либо боль просто хронизировалась на фоне стресса. Можно использовать нпвс или пластырь версатис местно + лфк или плавание
Клиент
иногда боль в солнечном сплетении , возле подмышки и в груди
Невролог
"Гуляющая" боль больше характерна на фоне стресса, нервного перенапряжения и тревоги. При неврологических заболеваниях боль обычно в одной области спины или в области иннервации одного нервного корешка
Клиент
можете ещё заключение мрт посмотреть?
Невролог
По МРТ шейного и грудного отдела описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Выпячивания дисков физиологичны с возрастом. Грыж нет.
По сосудам описаны индивидуальные особенности строения. Гипоплазия позвоночной артерии- частая случайная находка на МРТ и УЗИ. Симптомов она давать не может
Принятый ответ
Невролог
Добрый день!

Больше данных за ПППГ -постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.

Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629

Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение за счет снижения уровня тревоги. Этот препарат не заменяет антидепрессанты, а лишь на время облегчает состояние.
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес

Обязательно консультация врача, для дальнейшего лечения тревожного расстройства
Клиент
можете заключения мрт посмотреть ?
Невролог
По описанию патологии головного мозга и сосудов нет. Гипоплазия позвоночной артерии- анатомическая особенность, часто встречается у абсолютно здоровых людей, никакого лечение не требуется
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное ( стресс - ассоциированное ) расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Клиент
Чаще всего приступ начинается при входе в какое то помещение, мне сразу как будто нужно его покинуть , всегда в этом помещении думаю что вот вот думаю закружиться голова
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Принятый ответ
Клиент
Вот у меня начинаются головокружение когда я захожу в какое то помещение, всегда думаю об этом что у меня закружится голова и она начинает кружится , выхожу из помещения и все норм становится
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидная железа
8 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Шишка (воспаление) под челюстью справа
21 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
205 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Всё хорошо объяснила и посоветовала, спасибо. Всё доступно и понятно. Да, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск