Консультация эндокринолога /

Щитовидная железа — вопрос №1553128

186 просмотров

Здравствуйте.Скажите пожалуйста,что с моей шеей? Кожа на шее сморщилась,ощущение кома в горле,шея иногда боли,кожу иногда на шее и голове жгет,узи щитовидки делала в марте было норма,а узи в сентябре показало какое то образавание,в горле непонятно что.Скажите пожалуйста что мне с эти делать,какие анализы сдать?

Возраст: 40

Хронические болезни: Холецестит,панкреатит,удалена матка.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. В правой доле пишут узел, узи лучше делать где пишут описание образований по системе тирадс, так мы можем понять нужна пункция или нет. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, на ттг, т4св, т3св. Можно делать пункцию так как узел больше 1 см. переделайте узи в другом месте где пишут тирадс
Клиент
Ленар Равилович, спасибо,ттг сдавала там результат 2.220 или этого анализа мало?И может ли болеть из за этого шея и отдает в уши?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо, другие гормоны не нужны. Сдайте на кальцитонин, сделайте пункционную биопсию.
Боли в щитовидной железе могут быть при подостром тиреоидите, сдайте на оак, соэ, срб
Клиент
Ленар Равилович,анализы сдавала,посмотрите пожалуйста.
Эндокринолог
Соэ, срб не повышены, воспаления щитовидной железы нет, консультация лор врача
Клиент
Ленар Равилович, большое спасибо за консультацию.
Эндокринолог
Здравствуйте
По узи образование более 1см, нужна пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак, сдаётся один раз
И чтобы оценить функцию щитовидной железы- ТТГ и Т4св

Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль
Клиент
Дарья Валерьевна,спасибо,ттг по анализам 2.220 или этого анализа мало? И может ли из этого болеть шея и отжает в уши?
Эндокринолог
ТТГ хороший, функцию свою выполняет щитовидная железа
Если гормоны в норме, то жалобы не связаны с щитовидной железой
Клиент
Дарья Валерьевна, а узел этот нужно обследовать?
Эндокринолог
Здравствуйте. По УЗИ щж Узел более - 1 см,обязательно нужно делать пункцию ТАБ.

Размер узла,большой и неровные контуры говорят в пользу онкологии. Но это только косвенные признаки, обязательно нужно делать пункцию, только надо 100% результат и мы узнаем Из каких клеток состоит образование.

Пожалуйста Не бойтесь делать пункцию, наоборот не стоит с ней затягивать, нужно бояться её не делать.

Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, для исключения медулярный рака щитовидной железы.

По поводу горла обязательно консультация Лора или терапевта, Судя по гиперемии очень сильной нужен приём антибиотиков это как минимум,антигистаминные,тем более раз в уши отдаёт у вас бактериальное воспаление фарингит и возможно ларингит
Клиент
Дарья Александровна, спасибо большое,а скажите пожалуйста можно пока толь кровь сдать на кальцитонин,а уж после анализа пункцию если анализ будет плохой?
Клиент
Дарья Александровна, была и у лора и у терапевта,сказали ничего страшного там нет,лор назначил только полоскание.Но оно не помогает.
Эндокринолог
Не пугайтесь если кальцитонин будет выше нормой он ещё отвечает за фосфорно-кальцевый обмен помимо того что является маркером рака, Сразу говорю что при раке уровень должен быть более 50
Клиент
Дарья Александровна, спасибо большое.
Эндокринолог
Сейчас у врачей какая-то панацея не назначать антибиотики, Но с таким горлом не назначить антибиотики , это просто преступление , Может быть вы были у врача Когда горло не было так сильно красное и отёкшая , у вас явно сильнейшее воспаление даже маленький язычок воспалился это называется увеит, Вам необходимо принимать Левофлоксацин 500 мг два раза в день либо 400 мг два раза в день от 5 до 7 дней и Супрастин три раза в день,
Эндокринолог
Это самое сильное антибиотики которые нужны при воспалении ЛОР органов, Но сейчас вообще в аптеке в все антибиотики по рецепту Я не знаю с какого вы города в Питере это уже давно ввели, можете попробовать более слабый например Амоксиклав по 1.000 два раза в день, либо Вильпрафен по 500 три раза в день Это уже другая группа В общем что в аптеке дадут той покупайте можете попробовать сделать заказ через интернет аптеку там меньше проверяют рецепты
Эндокринолог
Либо Идите к врачу повторно и требуется выписать антибиотики ведь может быть осложнения если ангина которая вызывается бетагемолитическим стрептококом то и на сердце может быть осложнение А так в принципе осложнения уже на уши пошло может и гайморит развиться от воспаления глотки там всё рядом и соединяется, Кто будет отвечать если у вас будут осложнения то ты уже По фото видно что нужно срочно курс антибиотиков, варианта два врачу либо лень выписывать рецепт, либо он не умеет его выписывать, либо у него чёткая установка не выписывать
Эндокринолог
Пункцию нужно будет делать Даже если анализ будет хороший на кальцитонин, это маркёр только одного вида рака который функция не показывает, остальные можно узнать только по пункции поэтому делать её в любом случае придётся обязательно
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте ,по общему анализу крови никаких воспалительных активных процессов нет.
Если беспокоит дискомфорт в области шеи ,боль в горле, то нужно чтобы отоларинголог посмотрел миндалины на предмет хронического тонзиллита ,т.е. хронического вялотекущего процесса верхних дыхательных путей.
Потому что повторюсь по общему анализу крови и СРБ никакого активного процесса нет.
Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции органа
Кровь на кальцитонин это онкомаркер на медулярный рак щитовидной железы.
По поводу УЗИ щитовидной железы есть большой вопрос ,так как с марта по сентябрь за 6 месяцев появиться такой достаточно большой узелок не мог ,поэтому я бы рекомендовала переделать УЗИ щитовидной железы ещё раз желательно на аппарате экспертного класса.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме если, он ниже 45 ,то это может вызывать дискомфорт в области шеи.
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин, по-другому витамин кожи и производных кожи ногтей и волос . Зуд ,жжение ,сухость кожи, ломкость ногтей и волос, выпадение волос может быть из за дефицита этого витамина, кстати как и ферритина.
Клиент
Марина Сергеевна,спасибо большое за ответ.Ферритин у меня 13.2,сдавала ттг там 2.220,гемоглобин 124.Чем можно поднять ферритин,?волосы выподают.
Эндокринолог
Смотрите ,тогда исходя из анализов гормоны щитовидной железы в пределах нормы орган работает хорошо, гемоглобин в пределах нормы,но это исключает лишь анемию.
А ферритин показывает латентный или скрытый дефицит железа и при выпадении волос он должен быть вообще от 60.
Начните принимать Ферритаб или Тардиферон по одной таблетке один раз в день в течение двух месяцев.
Препараты железа для лучшего усвоения можно запивать аскорбиновой кислотой. Через 2 месяца сдайте ферритин крови для контроля. Так же сдайте витамин Д
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо большое за консультацию.
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Если выпадают волосы проверьте ферритин витамин D.

Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

Если У вас снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Повторите УЗИ у другого врача УЗИ с описание по системе тирэдс, если у вас узел правой доли подтвердится больше 1 см, сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин и сделайте пункцию узла для подтверждения его доброкачественности.
При болях и жжении в шее и голове обратитесь к неврологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло на ранних сроках Б
13 мая 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Сосудыт6а миндалине
28 сентября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Бурые пятна по всему телу после лихорадки
4 апреля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел