Консультация педиатра /

Повышенное соэ — вопрос №3158443

43 просмотра

Здравствуйте. Мальчик 8 лет. Первый раз поднялась температура 5 апреля,продержалась сутки,потом поднялась 16 апреля,сбила 1 раз,больше не поднималась,и вот вчера опять утром поднялась до 38.2,сбила и к вечеру опять была 37.5 и больше не поднималась. Дома все мы переболели:конъюнктивит,боль в горле и сухой кашель. У ребенка сейчас нечастый кашель чаще влажный,иногда сухой,и с утра иногда гноятся глаза. Подскажите пожалуйста почему такое высокое СОЭ,и пугает что темп поднимается максимум на сутки и падает уже третий раз за 3 недели.

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.

СОЭ – это не специфический маркер воспаления, то есть он повышается во время болезни, затем длительное время после выздоровления также может сохраняться

Для того чтобы соэ пришло в норму необходимо время как минимум четыре недели

Предоставленном общего анализе крови признаков острого воспалительного процесса нет, лейкоциты в норме.

При вирусной инфекции температура может иметь волнообразное течение, температура может поднимается в течение 10 дней
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте,
По описанной ситуации, можно предположить, что вы все болели аденовирусной инфекции, для которой очень характерно длительное течение с волнообразным подъемом температуры и другими катаральными явлениями и особенно коньюктивитом,
Хотелось бы попросить прикрепить результат анализа?

Посмотрела анализ:
Гемоглобин, эритроциты в норме - анемии нет ;
показатели косвенно указывающие на железодефицит ( МСv, MCH, MCHC) , в норме;
лейкоциты ( все иммунные клетки в общем) , в норме,;

тромбоциты в норме ( нарушение кроветворения или противоспалительная реакция) ;

эозинофилы ( на аллерго процесс или паразитоз, глистные инвазии) в норме ;

Лейкоцит формула соотношение лимфоцитов, нейтрофилов соответствует возрастным особенностям ;

СОЭ повышено ( указывает на воспалительную активность в крови и является неспецифичечким показателем, может повышаться при любых инфекциях , ) ,
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, здравствуйте,прикрепила.
Педиатр, Врач УЗД
Ответила выше в сообщении
Педиатр
Амина, добрый день

Соэ - это неспецифический показатель воспаления, может повышаться при любом характере воспаления. Восстанавливается данный маркер дольше всех. Так как лейкоциты и нейтрофилы в норме, батериального характера воспаления не отмечается, антибиотикотерапия в данном случае не показана. Предполагается течение вирусной инфекции, лечение ее симптоматическое.

Для исключения инфекции мочевыделительной системы ( она может протекать бессимптомно ) рекомендуется сдать общий анализ мочи, соблюдая все правило сбора( подмыться, собирать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер)
Педиатр
Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу нету
Соэ-это не специфический маркер воспаления, и поднимается быстро на любую инфекцию, а в норму приходят в течение месяца.

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
Промывание глаз раствором фурацилина от наружного уголка к внутреннему . ( каждый глаз отдельным ватным диском). Окомистин закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 3 раз в сутки в течение 7-10 дней.
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Педиатр
Здравствуйте, Амина, СОЭ повышается при любой инфекции.

Такие показатели крови не указывают на признаки воспаления, бактериальную инфекцию.

В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье
- При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.

- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание
- массаж по спине вибрационный снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой
Наблюдение врачом.
При нагноении глаз рекомендуют туалет глаз раствором фурацилина от наружного угла глаза к внутреннему, окомистин/тобрисс, осмотр офтальмологом при отсутствии положительной динамики в течение 2-3 дней.
Педиатр
Здравствуйте !🤝

По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках возрастной нормы:

- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)

- тромбоциты в рамках возрастной норме

- воспалительных изменений по анализу нет (лейкоциты в норме)

- СОЭ повышено - это неспецифический маркер воспаления, повышается в ответ на любую инфекцию. Приходить в норму может длительно до 1 месяца

- лейкоцитарная формула правильная по возрасту (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами)

- эозинофилы и базофилы в норме по возрасту (аллергонастроенности нет)

В целом, анализ крови хороший!

По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, по описанной клинике - можно предположить течение аденовирусной инфекции.

Для нее характерно волнообразное повышение температуры, конъюнктивит, может быть насморк.

Для назначения адекватной терапии конъюнктивита обычно рекомендуют очный осмотр офтальмолога.

До этого момента можно обрабатывать глаза раствором фурацилина 2 р/сут, с помощью ватного диска.

Также в подобных случаях обычно рекомендуют исключать инфекцию мочевыводящих путей - общий анализ мочи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови после ковида
22 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
В общем анализе повышены СОЕ и лимфоциты
11 июня 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Общий анализ крови. Расшифровка.
19 декабря 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
21 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
55 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отношение врача доброжелательное, Оксана Алексеевна внимательна к деталям. Очень помогла с...
— Ирина
фотография пользователя
Спасибо вам огромное за полученный ответ. Вы меня успокоили! Проконсультировала меня как...
— Наталья, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все хорошо помогли🫶🏻 Полезный ответ и самое главное очень быстро отвечает доктор Профессионал...