Что вас беспокоит?
У ребёнка высокая температура пять дней
Ребёнку 3,5. Пять дней температура 38,5-39, поднимается постоянно, еле выдерживаем интервалы между приемом жаропонижающих. Кашель, вроде бы не сухой, как будто откашлять не может. Бывало до рвоты (закашливался и рвало прозрачной слизью). Первые дня дня болезни был сильный насморк, текли сопли, сейчас заложенность, но не такая критичная. Когда кашель усилился, подключили ингаляции с пульмикортом. Облегчило, ночью не кашлял практически, днём кашляет. Больше из лечения ничего особенного-аквалор для носа, питье обильное. Анализы сдали сегодня, посмотрите, пожалуйста. Если это все-таки бактериальная инфекция, какой антибиотик нужен и как принимать? Вес ребёнка~14,5 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте!
Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуется прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях может назначаться Панцеф. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры
Принятый ответ
Добрый вечер
По общему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции
Так как есть кашель необходимо исключить пневмонию
По анализу показан антибактериальный препарат. Так же необходимо очно показаться врачу , что бы понять причину состояния
Добрый вечер. Как исключить пневмонию? Мы были на очном приеме, ребёнка слушали, сказали есть застойные хрипы или что-то вроде того. Но ничего страшного не скзалали.
Необходимо в таком случае сделать рентген
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови - отмечается воспалительный процесс с присоединением бактериальной инфекции.
В данном случае препаратом выбора является Амоксиклав. Если нет аллергии на него и не принимали его в течении последних 3х месяцев.
Курс антибиотика минимум 7 дней. По весу ребенка суточная дозировка 750 мг. Если взять расчет на суспензию 250 мг в 5 мл, то приём антибиотика по 5 мл 3 раза в сутки
Действие антибиотика оценивается через 72 часа
Если кашель у ребенка не лающий (нет стеноза), то рекомендуется делать ингаляции с Физ.раствором. По 2 мл 2-3 раза в сутки.
Владислав Юрьевич, добрый день.
Пришел также анализ на с-реактивный белок, показатель 58,5 при норме до 5. Это же очень много. О чем это говорит?
Повышенный СРБ говорит об активном воспалительном процессе.
Такой уровень СРБ так же указывает на присоединение бактериального процесса
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов обычно говорит о бактериальной инфекции. Препаратом выбора при инфекциях дыхательных путей является амоксициллин.
В таких случаях показана консультация врача для решения вопроса об антибиотикотерапии.
Здравствуйте
По анализу крови можно предположить бактериальную инфекцию , с воспалительными изменениями , на это указывает повышение лейкоцитов , нейтрофилов и соэ.
Необходим очный осмотр врача, проведения аускультации легких и назначения антибактериальной терапии
Галина Александровна, пришел также анализ на с-реактивный белок, показатель 58,5 при норме до 5. Это же очень много. О чем это говорит?
Это может указывать на воспалительные изменения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Олеся, такие показатели крови указывают на бактериальный процесс в организме.
В подобных случаях рекомендуют:
- частое дробное питье
- При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня по мере необходимости
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях)
- укладывать спать с приподнятым головным концом
* отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.
Стартовый антибиотик назначают амоксиклав/амоксициллин 50 мг на кг в сут.
Пульмикорт назначают при лающем кашле.
Врач осматривал ребенка? В лёгких чисто?
Добрый вечер.
Врач осматривал, слушал, сказал, что присутствуют застойные шумы или хрипы. Точно не помню формулировку, но сказал, что не страшно, а просто ребёнок не может откашляться.
Если врач слышит хрипы, высокая температура сохраняется, отсутствует положительная динамика, то в таких случаях рекомендуют
Рентген органов грудной клетки для исключения пневмонии .
Здравствуйте
При данных показателях общего анализа крови можно предположить что произошло присоединение бактериальной инфекции , так как отмечается бактериальный сдвиг
В таком случае рекомендуется прием антибиотиков .
У детей препараты выбора пенициллины - амоксиклав / амоксицилин
При условии что ребёнок не принимал их в течение 3-х месяцев и не имеет аллергии
Курс 7-10 дней
Первые эффекты оцениваются спустя 72 часа - должна быть положительная динамика .
Если ее нет - то нужно либо менять дозировку , либо сам антибиотик
Так же продолжать симптоматическое лечение :
Больше пить водички
Делать ингаляции с физ раствором если влажный кажешь и пульмикорт если сухой
Дома рекомендуется соблюдать микроклимат :
Влажность 50-60%
Температура 22-23 градусов
Будьте здоровы !♥️🙏
Мария Алексеевна, добрый вечер.
Спасибо большое за подробный ответ.
Любой антибиотик необходимо принимать не менее 7 дней, амоксиклав в том числе ?
Мария Алексеевна, добрый вечер.
Спасибо большое за подробный ответ.
Любой антибиотик необходимо принимать не менее 7 дней, амоксиклав в том числе ?
Здравствуйте, Олеся.
По ОАК имеются признаки бактериальной инфекции.
Учитывая, что температура сохраняется, показания для начала приема антибиотика есть.
Как правило, стартовым антибиотиком является Амоксиклав из расчета 40-50 мг/кг в сутки в 2 или 3 приема.
Вместе с антибиотиком необходим прием пробиотиков (Бак сет, Аципол, Максилак) на весь период приема антибиотика+10 дней после его отмены.
Обязателен достаточный питьевой режим из расчета не менее 40 мкг в сутки дробно. Это поможет почкам эффективнее выводить токсины из организма и нормализовать температуру или значительно увеличить интервалы между подъемами температуры.
Светлана Геннадьевна, добрый вечер.
Будем принимать Амоксиклав. Какой минимальный курс приема?
Минимальный курс лечения составляет 5 дней. Принимается независимо от кормления (можно и до, и после).
Скорейшего выздоровления! 🌺
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20182 ответа
- 12 Февраля 201926 ответов
- 20 Апреля 20191 ответ
- 28 Мая 20191 ответ