Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3158944

Что вас беспокоит?

Узлы щитовидки

Дискомфорт в области шеи. На узи сказали узлы. Какие анализы нужно сдать. Насколько это опасно и серьезно

22 Апреля 2025·Просмотров: 140·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

Не могли бы прикрепить результат узи?

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функционального состояния железы рекомендуют сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)


_________



По узи объем железы в норме. Узелки маленькие. По описанию доброкачественные. Описаны небольшие кисты. Они обычно доброкачественные. Тирадс 3 - низкий риск злокачественности (всего 2-4%). Такие образования пунктируют при размере более 20 мм

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ щитовидной железы.

Сдайте анализы на гормоны щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.




По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 3 размером образования менее 20мм., при выявлении данных образований пункция щитовидной железы не показана, опасности не представляют, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Дискомфорт в области шеи не связан с щитовидной железой, образования очень маленькие, не дают данного симптома.

По жалобам, связанных с дискомфортом в области шеи могут быть следующие причины:
- патология пищевода - чаще ГЭРБ - консультация гастроэнтеролога
- патология горла - консультация оториноларинголога
- стрессовые факторы - консультация психотерапевта
- низкий ферритин.

Подскажите пожалуйста, возможно ранее проверяли уровень ферритина?

Принятый ответ

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть маленькие кисты и узлы, пункция не нужна. TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %.

Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Также рекомендовано оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным узи, размер узлов не большой, на данный момент не вижу показаний для пункций, только наблюдение за узлами в динамике 1 раз в 6 месяцев.
Что бы проверить функцию щитовидной сдайте ттг и кальцитонин

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ничего опасного нет. Обнаружены маленькие доброкачественные образования, следите за ними - УЗИ щитовидной железы с указанием TIRADS 1 раз в год или реже.

Оцените работу щитовидной железы, сдав анализ на ТТГ.

Исключите редкий рак щитовидной железы - медуллярный, сдав анализ на кальцитонин.

Здравствуйте, Татьяна!

Объем железы не увеличен,норма у женщин до 18см3.

Образования мелкие по описанию не тревожные,чёткие ровные контуры,изоэхогенный обычно не бывают "плохими",анэхогенный-киста.

Выставленна категория Тирадс 3,что даёт низкий риск злокачественности, всего 2-4 %. Т.е с вероятностью 96-98 % образования доброкачественные.

При данной категории ,пункция показана при размере образования от 20мм. Т.е пока спокойно можете наблюдать за динамикой,проводя узи щж 1 раз в год.

Причина узлообразования,зачастую в йоддефиците. Поэтому рекомендуется проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты,если нет аллергии

Планово,при выявлении хотя бы одного узла в щж,рекомендуется сдать кальцитонин-онкомаркер для исключения редкого медуллярного рака щж.

Для оценки функции щж, сдают ТТГ-на первом этапе его достаточно. Если ттг не в норме,то далее в зависимости от его уровня рекомендуется сдать ст4,ст3,ат тпо,ат тг

Так же для оценки общего самочувствия, важно знать уровень ферритина (норма не менее 45),оак,витамина д,витамин в12 и в9

Что касаемо жалобы на дискомфорт в области горла,то с щж он не связан. Обычно такие жалобы бывают при остеопорозе шейного отдела позвоночника-консультация невролога или при ГЭРБ-консультация гастроэнтеролога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.