Эрозия в антральном отделе — вопрос №1358596

Question

Эрозия в антральном отделе — вопрос №1358596

Ольга, Нижний Новгород

1480 просмотров

25 апреля 2023

Добрый день, просьба помочь и проконсультировать по проведённому лечению. На сегодня выписали с больницы, лечили антибиотиком, так же продолжать до 16 дней. Печёт пищевод, дискомфорт в желудке, язык печет и красно- розовый. До антибиотиков пропивала 2 нед Омез и де-нол. Есть своё заболевания фибриляция предсердия принимаю эликвис 5,может сейчас врач запретил, на сколько верно решение, как обезопасить желудок при приёме этого препарата? На сколько качественное лечение, какие из этих препаратов лучше пить?! Живу в маленьком городке с медициной «беда», называю препараты, например альфазокс, ребалит, сама уже вычитала, стоит ли их применять. Хочется восстановления и на сколько опасен данный диагноз?!

Возраст: 65

Хронические болезни: фибриляция предсердия, нет щитовидной железы.

Вопрос закрыт

желудок

дискомфорт

помочи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 25 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Ольга,здравствуйте! Сразу хочется сказать,что амоксиклав не используется в эрадикации хеликобактер пилори, только амоксициллин!
В схеме эрадикации антибиотики назначают на 14 дней, висмут можно до 1 мес. Омепразол (нексиум) можно тоже до 1 мес оставить. Альфазокс после еды еды и на ночь, 1 мес
В динамике на ФГДС стало лучше. Так как имеется грыжа небольшая, то рефлюкс будет беспокоить в виде изжоги, поэтому антирефлюксный режим: спать на левом боку с приподнятым головным концом, есть за 2 часа до сна, тяжести не поднимать, тугие ремни и пояса не носить, ограничить жиры, увеличить количество белков.

Пожаловаться

Ольга, 25 апреля 2023

Клиент

Наталия, получается антибиотик назначают от хеликобактера? Не от эрозии? А ребалит для чего назначают и когда стоит принимать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 25 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Да,антибиотики для санкции от хеликобактер, но он же является причиной воспаления и эрозии. А ребагит восстанавливает слизистую желудка, по действию такой же как и висмут

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
в динамике по фгдс улучшение.

а что по жалобам?
какие жалобы были до лечения и сейчас какие?

в стандартной схеме амоксисклав не ииспользуется.

что сейчас принимаете?

Пожаловаться

Ольга, 25 апреля 2023

Клиент

Мария, добрый вечер. Улучшение? Странно, хотя после последнего ФГДС отправили ложиться в больницу, так как кровоточила эрозия, вроде так сказали. Язык был прям темный и пекло. Принимала до больницы омез, де-нол. В больнице укол в вену делали фамотидин, и антибиотики амоксициллин500 и кларитромицин 500. Выписали и в назначении сказали продолжить антибиотик до 16 дней и то что написано. На сегодня печёт язык, печёт в пищеводе.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 апреля 2023

Гастроэнтеролог

не дописала.
по пищеводу улучшение.

что сейчас принимаете?
в больнице сколько дней получали антибиотики?

после первого фгдс чем лечились?

Пожаловаться

Ольга, 25 апреля 2023

Клиент

Мария, после первого ФГДС 2 недели омез и де-нол, а в больнице укол в вену делали фамотидин, и антибиотики амоксициллин500 и кларитромицин 500 сегодня 8 день по антибиотикам, Висмут 120 по 1 т 3р Выписали и сказали в назначении продолжить антибиотик смотреть назначение и висмут и Линекс. Вот не знаю с чего начать и что продолжать и сколько?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 апреля 2023

Гастроэнтеролог

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков

если сейчас 8 день лечения, то

1)пантопрозол(нольпаза) 40 мг 2 р\д-6 дней, далее по 40 мг утром-4 недели, далее по 20 мг утром-1 месяц.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-6 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -6 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней
5)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-3 недели, далее ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц..
6)ретч за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц (наладит моторику)
7)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь - 4 недели(не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа)

лечение по контролем очного врача.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) до лечения или не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.

не принимаете ли кардиомагнил, обезболивающие, гормомоны?

Пожаловаться

Ольга, 25 апреля 2023

Клиент

Мария, принимаю эликвис, беталог. Из-за отсутствия щитовидки пью эутирокс. Ещё мучают постоянные запоры.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 апреля 2023

Гастроэнтеролог

по кишечнику обследованы?

стоит сдать
кал на скр. кровь иммунохимическим методом
фекальный кальпротектин.

от запоров
фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность приема зависит от частоты и консистенции стула)
важно принимать достаточно воды -30 мл на кг масы тела, если нет отеков

Пожаловаться

Ольга, 25 апреля 2023

Клиент

Мария, по кишечнику не обследована, ещё момент, есть нагрузка в плане заболевания, отец умер от рака желудка. В связи с этим, как на будущее обезопасить, что делать и принимать может что-то на постоянной основе?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Вам стоит выполнить в дальнейшем фгдс с биопсией по олга.(либо когда будете делать контроль, либо можно и через 6-12 месяцев)
(посмотреть нет ли атрофии.)

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 апреля 2023

Гастроэнтеролог

для профилактики можно пропивать ребагит 2-3 курса в год по месяцу.

Пожаловаться

Ольга, 25 апреля 2023

Клиент

Мария, в заключение ФГДС написано ассоциированная атрофическая гастропатия легкой степени C2, это есть атрофия?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 апреля 2023

Гастроэнтеролог

атрофия-это гистологический диагноз. один эндоскопист ее пишет, а другой нет.

поэтому нужна биопсия.

Пожаловаться

Ольга, 25 апреля 2023

Клиент

Мария, Сейчас беспокоит слегка дискомфорт в желудке, язык розовато красный и печёт немного, почему?
И ребагит сейчас не надо принимать?

Пожаловаться

Ольга, 25 апреля 2023

Клиент

Мария, через сколько времени повторить ФГДС? Что-то точно показало? Врач говорит повторить через 3 недели? Как Вы считаете?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 апреля 2023

Гастроэнтеролог

после лечения эрозий обычно делают фгдс через 1 месяц.
чтобы удостовериться в том что эрозии зажили.

ребагит после де-нола.
тк оба эти препараты обладают гастропротекторными свойствами.
поэтому одновременно не надо принимать.

почему такие жалобы-возможно не хвата прокинетика или дозировка ипп маленькая.
также нужен антацид.

это ве есть в схеме, которую писала выше.

Пожаловаться

Ольга, 25 апреля 2023

Клиент

Мария, Эликвис пью, надо 5мг сейчас врач сказала можно только 2,5мг. Можно?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 25 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, учитывая наличие эрозий, атрофии слизистой, Нр инфекцию, эрадикация в вашем случае показана. Стандартная схема эрадикации - Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 р в день после еды 14 дней + Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 р в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на эти препараты), 16 дней - это как-то много уже, так же ИПП (Омез/Нексиум/Разо) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды, в вашем случае можно спокойно пропить 6 недель, Де-Нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды от 10 дней до месяца. Учитывая наличие рефлюкс-эзофагита я бы добавила Альфазокс по 1 пак в день до ды на 20 дней и прокинетик , например Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 нед. Ребагит изначально был разработан как раз для "прикрытия" слизистой при длительном приеме НПВС, ацетилсалииловой кислоты) , но сейчас его можно и не принимать.

Пожаловаться

Ольга, 25 апреля 2023

Клиент

Полина, добрый вечер. Спасибо. А для чего висмут, надо ли его пить, на сколько рабочий препарат? Почему ребалит не надо? Если есть своё заболевания фибриляция предсердия принимаю эликвис 5, сейчас можно пить? И защищать не надо желудок?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 25 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Препараты висмута проще говоря обладают обволакивающим действием целенаправленно на поврежденные участки слизистой, поэтому его применяют в схеме лечения эрозивной гастропатии, язвенной болезнью. С эрозиями он очень хорошо справляется достаточно за короткий срок, Ребагит можно добавлять в лечении язвенной болезни для более высокой эффективности и скорости заживления, либо как дополнение в терапии эрозивного гастрита по слабом ответе на терапию (сохранении жалоб, плохая эндоскопическая картина) На время лечения конечно лучше отказаться от приема эликвиса

Пожаловаться

Ольга, 25 апреля 2023

Клиент

Полина, ещё момент, есть нагрузка в плане заболевания, отец умер от рака желудка. В связи с этим, как на будущее обезопасить, что делать и принимать может что-то на постоянной основе?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 25 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Если отягощена наследственность , + вы на постоянном приеме антикоагулянтов, нужно регулярно проводить обследование ФГДС, после последнего эпизода через месяц, чтобы оценить заживление слизистой, далее через 6-8 месяцев, если все хорошо, то в дальнейшем раз в год. Курсами принимать ингибиторы протонной помпы, например рабепразол (разо, париет, ульцернил) осень-весна по 1 месяцу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Состояние ЖКТ после удаления грыжи пищевода

2 ответа

20 марта 2024

Галина

Вопрос закрыт

Проблемы жкт

1 ответ

28 марта 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Болит живот на гв

1 ответ

2 апреля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Ноющая боль в желудке

1 ответ

28 декабря 2024

Александр

Вопрос закрыт

Кровь в моче

3 ответа

19 января

Дмитрий, Одинцово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T21:39:43+03:00

Вообще на время обострения эрозивно-язвенных процессов в желудке желательно убрать препараты, которые могут спровоцировать кровотечение.

но тут решается вместе с кардиологом.
если нет возможности отменить, тогда возможно и уменьшение дозы.

но в идеале при эрозиях и язвах эликвис убирают.