Что вас беспокоит?
ДМПП и ВПР
Ребенку 3 недели. Результат узи сердца прикрепляю Я уже понимаю анатомию. Что происходит. Понимаю, что давление в кровотоке большое, нагрузка. 28 апреля едем в Краснодар в Центр грудиной хирургии переделывать УЗИ на хорошем аппарате. Но у меня вопросы, на которые в Крыму никто ответить не может: 1. Как быстро развивается легочная гипертензия? За месяц или два может? Или я паникую зря и все осложнения с годами приходят? Сейчас жизни что-то угрожает? 2. Три узи, как я понимаю, что они все с разным заключением. 3. Измеряю сатурацию ребенку взрослым пульсоксиметром, а там 88-89. Не всегда показывает еще. В роддоме делали кардио скрининг все было норм 4. Ребенок дышит животом. Прям живот ходит ЧДД 66-74 во время сна. Как вариант у нее еще живот болит, но чдд до 60 бывает редко. 5. Грудь сосет активно. Не выплевывает и не давится. 6. Девчонка спокойная, 600 грамм набрала за 3 недели. Пьем спиролактон и глюкозу Я уже накручиваю на нее весь симптомокомплекс. Доходит до того, что сижу возле кроватки, не сплю и прислушиваюсь к каждому кряхтению.
Здравствуйте
Не переживайте.
Доводить себя до паники не требуется.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Имеется врожденный порок сердца 2х створчатый аортальный клапан,который требует наблюдения.
По поводу открытого овального окна ,оно закроется в год.
Дефект мпп имеется с перегрузкой правых отделов сердца.
В данном случае для коррекции детский кардиолог рекомендуем прием верошпирона.
Лёгочная гипертензия не возникает при правильном лечении.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте! Не переживайте, на данный момент ничего критичного нет 🙏
1. Легочная гипертензия не развивается так быстро при подобном врожденном пороке, особенно если ребенок получает терапию (верошпирон, капотен и др.)
2. На представленных узи заключения не особо отличаются друг от друга, размеры дефекта почти одинаковые, градиент давления в правом желудочке тоже.
3. Дефект межпредсердной перегородки относятся к порокам бледного типа, он не вызывает такое сильное падение оксигенации в крови. Скорее всего пальчик малышки не доходит до луча датчика, поэтому замеры могут быть некорректные.
4. Норма частоты дыхательных движений у деток в месяц - 40-60. Во время сна дыхание чаще замедляется. Тем не менее ничего критичного в частоте дыхания - 60 - нет.
5. То что малышка активно сосет грудь и набирает вес - хороший прогностический признак 🙏
Здравствуйте, не переживайте по состоянию ребёнка, нет ничего критичного ,тактика выбрана правильно, в связи с перегрузкой правых отделов назначается верошпирон, он и препятствует лёгочной гипертензии ,в дальнейшем , в динамике проводится узи сердца и решается вопрос о необходимости оперативного лечения
Доброго дня
Я- врач сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
* Ознакомлен с Вашей ситуацией..
** Такая скорость развития легочной гипертензии не может быть в данной ситуации( + еще на фоне лечения верошпироном)= он же спиронолактон..
** Скорее всего ввиду сложности методики детского узи сердца.. имеет место разная оценка разными врачами узи..( это оператор-ассоциированная все-таки методика)..
** Продолжить терапию верошпироном , продолжить динамический контроль по узи ( иногда МАС позже зарастает)..
+ отлично что ребенок не имеет проблем с набором веса..
В ПРИНЦИПЕ ВЗРОСЛЫМ ПУЛЬСОКСИМЕТРОМ МЕРИТЬ НЕ СОВСЕМ ХОРОШО.. ТАК КАК МОГУТ БЫТЬ ПОГРЕШНОСТИ В ИЗМЕРЕНИИ САТУРАЦИИ
( пальчик мал для прибора)
Следить = не бывает ли цианоза носогубного треугольника? Не бывает ли одышки?( все докладывать очному лечащему врачу-педиатру)..
ВСЕГО ДОБРОГО
Конечно очень важна Динамика Узи сердца для выбора правильной тактики..
Принятый ответ
Дополнительная хорда по узи = не опасно вообще
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202027 ответов
- 16 Января 20245 ответов
- 20 Мая 202411 ответов
- 9 Июля 20246 ответов