Эндометрит или нет? — вопрос №3160294

Question

Эндометрит или нет? — вопрос №3160294

Инна

26 просмотров

23 апреля 2025

Здравствуйте! У меня бесплодие уже 2 года. В ноябре 2024 года был крио перенос, однако на 4 неделе случился выкидыш. Была проведена чистка. После этого на протяжении 3 месяцев во второй фазе цикла шли кровянистые выделения. Репродуктолог посоветовала мне провести гистероскопию с РДВ. Результат исследования я показала двум врачам и получила два разных мнения. Первый врач сказал, что ХЭ, все плохо и нужно лечить антибиотиками, орошать полость матки ими, а второй врач сказал, что ничего критичного нет и можно планировать перенос. Подскажите, что мне делать?

Возраст: 30

Хронические болезни: АИТ

криоперенос

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация репродуктолога

2 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УЗ внутриматочная кавитация

8 ответов

3 января 2023

Кира, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Узи малого срока беременности

5 ответов

22 сентября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Левицкая Елена Федоровна, вчера, 14:55 · Answer 1 · 2025-04-23T14:55:35+03:00

Здравствуйте, по данным иммкногистохимического исследования не определяется клеток СD138, т е нет признаков хронического эндометрита. Выявлена хорошая экспрессия рецепторов к прогестерону и эстрогенам. Какая толщина эндометрия во 2 фазу цикла?

Инна, вчера, 19:29 · Answer 2 · 2025-04-23T19:29:35+03:00

Пожаловаться

Инна, вчера, 19:29

Клиент

Елена Федоровна, перед переносом была толщина 13 мм

Левицкая Елена Федоровна, вчера, 22:26 · Answer 3 · 2025-04-23T22:26:44+03:00

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, вчера, 22:26

Гинеколог, Акушер

Это очень хорошая толщина эндометрия. Модно спокойно планировать перенос.

Левицкая Елена Федоровна, вчера, 22:26 · Answer 4 · 2025-04-23T22:26:53+03:00

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, вчера, 22:26

Гинеколог, Акушер

Это очень хорошая толщина эндометрия. Модно спокойно планировать перенос.

Золотарева Маргарита Михайловна, вчера, 17:30 · Answer 5 · 2025-04-23T17:30:07+03:00

Здравствуйте!

На основании предоставленных данных наблюдается гиперэкспрессия рецепторов к эстрогену и прогестерону в железах и строме эндометрия — указывает на возможный гормональный дисбаланс, который может способствовать нарушению имплантации и повышать риск выкидыша.
Отсутствие плазматических клеток (CD138) и нормальные показатели NK-клеток исключают хронический эндометрит как причину кровотечений и бесплодия.
Кровянистые выделения во второй фазе скорее всего, связаны с дисфункцией эндометрия из-за гиперэкспрессии рецепторов, приводит к неадекватной трансформации эндометрия в лютеиновую фазу. Требует коррекции гормональной поддержки. Возможно терапия снижающая чувствительность эндометрия к эстрогену.
Так же можно провести повторную биопсию эндометрия в другую фазу цикла(в окно имплантации) для уточнения рецептивности.
Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь.

Инна, вчера, 19:30 · Answer 6 · 2025-04-23T19:30:47+03:00

Пожаловаться

Инна, вчера, 19:30

Клиент

Маргарита Михайловна, скажите, пожалуйста, если перенос будет в цикле ЗГТ, то гормональный дисбаланс можно будет исключить?

Инна, сегодня, 00:30 · Answer 7 · 2025-04-24T00:30:07+03:00

Пожаловаться

Инна, сегодня, 00:30

Клиент

Маргарита Михайловна, и нужно ли мне как то подготавливать эндометрий для переноса?

Answer 8 · 2025-04-24T03:08:44+03:00

В цикле ЗГТ мы искусственно создаем гормональный фон, минуя ваш естественный цикл. Это позволяет контролировать уровень эстрогена – избежать его избыточной стимуляции эндометрия (что у вас и происходит, судя по гиперэкспрессии рецепторов)+обеспечить стабильный прогестероновый фон – это ОЧЕНЬ ВАЖНО для успешной имплантации.
«Дисбаланс» можно минимизировать, но не «исключить» полностью, потому что Ваш эндометрий имеет повышенную чувствительность к эстрогенам, на фоне ЗГТ может , но не обязательно сохраняться неоптимальная реакция эндометрия.
Важен контроль толщины и структуры эндометрия по УЗИ – если он слишком быстро растет или выглядит гиперплазированным, может потребоваться коррекция доз.
Эндометрий нужно готовить – оптимально комбинацией ЗГТ + усиленная прогестероновая поддержка.