Что вас беспокоит?
Боли в руке и ноге , холестерин липид
Здравствуйте Женщина 54 года, последние 2-3 недели стала беспокоить боль и онемение в левой руке и ноге. Основной эпицентр боли под лопаткой , когда трешь спину одна точка болит особенно сильно . Ходиди к врачу врач назначила анализы Из много но постараюсь все прикрепить . Повышены холестерин и липидный профиль . Также был рентген шеи , тоже результаты прикреплю . Из хронических заболеваний гипертония (принимает ежедневно энап) также принимает таблетки от пульса (бисопросол ) Делали кардиограмму- там отклонений нет (смотрели инфаркт ) 11 месяцев назад делали кардиограмму (на ней выявлена блокада 2 степени ) после этого делали эхо сердца и ставили холтер (тк беспокоили экстрасистолы) - по этим данным срачи сказали что ничего критичного и изменения возрастные . Скажите пожалуйста какие дальнейшие наши действия, это сильно опасно ? И как снизить уровень холестерина и лепидный профиль . Очень переживаю за маму
Принятый ответ
Доброе утро, повышен холестерин, а именно лпнп который оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. А они в свою очередь, сужая просвет сосуда,увеличивают риски кровоизлияний.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
-узи сосудов головы и шеи
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса
Средний уровень потребления молочных продуктов
Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков
-регулярная физическая активность
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)
-если в течении 3 мес показатели не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов. Достаточно эффективный и безопасный для печени питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером.
2)есть повышение мочевой кислоты. Это опастно тем, что соли мочевой кислоты могут откладываться на поверхности суставов, провоцируя воспаление и в почках, провоцируя образование камней. Как это и может быть причиной болей.
Для снижения уровня мк рекомендуется:
Низкопуриновая диета:
* Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень)
* Обогатить меню пищей способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды и чистая родниковая вода)
* Употреблять мясо и рыбу в отварном виде
* Ограничить потребление соли
* Соблюдать питьевой режим(30 мл/кг массы тела)
* Дробное питание 5-6 раз в сутки
Если не будет положительной динамики, рекомендуется прием аллопуринола 100 мг 1 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Повышен холестерин за счёт "плохой" фракции. Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, если не проводили,УЗИ для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина, если не проводили. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца. При неэффективности диеты+омега или наличие бляшек,то рекомендуется с лечащим врачом решение вопроса о подключении статина.
2.В общем анализе крови повышен гематокрит-признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл га 1 кг веса
3.Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия чаще всего связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами – мясо, жирная рыба, копчености, алкоголь. Рекомендуется придерживаться диеты с ограничением пуринов, пока отклонения не существенные, данный уровень корректируется диетой
Боли, вероятно, связаны с патологией со стороны позвоночника. В таких ситуациях рекомендуется консультация невролога с назначением терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная боль, вероятнее всего, носит неврологический характер, это может быть связано с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, сопровождающимся мышечным спазмом.
В биохимическом анализе крови отмечается:
Повышение общего холестерина, ЛПНП ( плохой), ЛПОНП. В этом случае рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При их выявления обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.
В настоящий рекомендуют прием омега-3, например, омакор 1000мг 1 р в день,2 месяца
Контроль липидограммы через 2 месяца.
Незначительное повышение уровня мочевой кислоты. Риск развития подагрического артрита может увеличиться. В таких случаях обычно рекомендуют уменьшить приём высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике.
В общем анализе крови повышение гематокрита.
Обычно встречается при недостаточном потреблении жидкости, при курении ,при проживании в горной местности.
Принятый ответ
Здравствуйте . По анализам повышение плохой фракции холестерина .в таких случаях рекомендуют скорректировать образ жизни (средиземноморская диета ,увеличение физической активности ,прием Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца ).
Контроль липидограммы раз в три месяца .
Проведение узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек ,при наличии которых назначаются статины .
Повышение мочевой кислоты , рекомендуется ограничить употребление продуктов содержащих пурины .контроль уровня мочевой кислоты раз в три месяца.
Боли в рукее и ноге вероятно связаны с остеохондрозом позвоночника . Рекомендуюется консультация невролога .
Такаже назначается Мелоксикам для купирования болей.
Мидокалм по 150 мг 3 раза в день.
Комбилипен, это препарат группы В
Принятый ответ
Здравствуйте.
онемение в левой руке и ноге последние 2–3 недели, с эпицентром боли под лопаткой — вероятнее всего, это проявление остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника или радикулопатии (сдавление нервного корешка). Необходимо сделать МРТ шейного и грудного отдела позвоночника и обратиться к неврологу. Пока ожидаются обследования, можно принимать мидокалм по 50 мг 2 раза в день после еды и нимесулид по 100 мг 1 раз в день 5 дней (если нет противопоказаний), а также использовать местно Вольтарен или Фастум-гель.
Кардиограмма без изменений, инфаркт исключён, ранее была блокада 2 степени, по ЭХО и холтеру — возрастные изменения, без острой патологии. Давление и пульс корректируются энапом и бисопрололом, при условии что АД не выше 130/80, а пульс в пределах 60–75 — терапия адекватна.
По липидограмме и холестерину необходимо начать розувастатин 10 мг на ночь, повторный контроль липидов и печёночных ферментов (АСТ, АЛТ) через месяц, при необходимости дозу увеличить. Обязательно добавить омега-3 по 1000 мг в день и придерживаться диеты: исключить животные жиры, жареное, яйца в избытке, больше рыбы, овсянки и оливкового масла.
Ситуация не экстренная, но требует последовательного подхода: МРТ, невролог, статины, контроль анализов, и коррекция образа жизни.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20189 ответов
- 22 Июня 20201 ответ
- 16 Февраля 202111 ответов
- 6 Марта 20216 ответов