Консультация терапевта /

Анализ на вич-инфекцию — вопрос №3160964

190 просмотров

Сдавала вчера в лаборатории анализы

Ежегодный комплекс крови
И на всякий случай сдала комплекс вич, гепатит, сифилис, потому что давно не сдавала (3 года) и услышала историю, что женщина даже не знала, что у нее вич, была заражена им 6-7 лет и много других разных историй

Все анализы пришли, только АСТ и АТЛ отклонение от нормы , гемоглобин понижен всегда

И не пришел анализ на вич. Позвонила в лабораторию, консультант сказала, что обычно в этот же день приходят, но иногда срок его изготовления может быть увеличен до 10 дней. В интернете начиталась уже, что это может быть из-за сомнительного или положительного результата

Взяться ему, фактически, не откуда. Два партнера за последние 3 года проверялись, у них отрицательный, видела воочию результаты
Маникюр, педикюр, стоматологи и тд - это каждый месяц

И беспокоит, что АСТ и АТЛ повышены, нашла научную статью, где сказано, что ВИЧ-инфекция и эти показатели связаны, что еще больше тревожит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, показатели аст и алт могут повышаться при погрешности в питании, приёме некоторых лекарственных препаратов. Не переживайте, дождитесь результатов анализа, но повышение данных показателей не говорит о ВИЧ инфекции. Здоровья!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста, анализ к вопросу для того, чтобы более точно ответить на него

Что касается задержки по результату анализа на ВИЧ , это бывает и достаточно часто, не стоит переживать.
Это не означает, что результат будет положительным. Учитывая, что за последние годы были только проверенные партнёры, а также что соблюдаете меры предосторожности - поводов для тревоги нет.
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила анализы, спасибо 🥺
Терапевт
По анализам:
1) По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л.

В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Лечение проводится до нормализации уровня Hb, а это может быть через 2-4 мес, затем +1-3 месяца для насыщения депо железа

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через 2 месяц, ориентируемся на нормализацию уровня гемоглобина, нормальный уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

2) Повышение АЛТ и АСТ - это цитолиз.
Наиболее частые причины повышения - воздействие лекарственных препаратов (БАДы, НПВС, антибиотики, гормональные препараты, межлекарственное взаимодействие при приеме большого количества препаратов), токсическое повреждение (алкоголь, токсические вещества), Неалкогольная жировая болезнь печени, печеночные паразитозы, вирусные гепатиты, холестаз(нарушение выведения желчи)

Согласно клиническим рекомендациям после выявления цитолиза рекомендуется выполнить узи брюшной полости для визуализации структуры печени

В таких случаях рекомендуют начать прием гепатопротектора - Гептрал/Гептор 400 мг/сут на 14 дн

3) Снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение 1 мес.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).

4)Норма мочевины от 2 до 8. Небольшое снижение часто обусловленные недостаточным потреблением белка. Рекомендуется увеличить объем потребления белковых продуктов
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Гемоглобин и в целом показатели красной крови рекомендовал бы поддерживать, принимать препараты железа до ферритина равного весу тела и усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
Повышение данных показателей (алт и аст) говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции.
Рекомендуется доследование в виде: УЗИ ОБП,ирусные гепатиты В,С.
На данный момент рекомендуется прием гепатопротектора : фосфоглив или гептрал на 2 недели с последующим контролем анализов.
Анализ могут задерживать из-за работы лаборатории, так как, обычно, результат направляется в СПИД центр и анализ проводят при получении нескольких образцов крови
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Повышенные показатели АСТ и АЛТ сами по себе не являются специфическим признаком ВИЧ-инфекции. Эти ферменты печени чаще всего повышаются при других, гораздо более распространённых причинах — таких как приём лекарств, употребление алкоголя, нарушения обмена веществ, избыточный вес, неалкогольная жировая болезнь печени, а также временные состояния, например, вирусные инфекции, в том числе перенесённые недавно. Кроме того, повышение АСТ и АЛТ возможно при физическом перенапряжении, мышечных травмах, нарушениях в работе желчного пузыря. Гемоглобин, который у вас всегда понижен, может быть частью конституциональной особенности, например, при железодефиците или синдроме хронической усталости, и это тоже нередко встречается, особенно у женщин. Что касается ВИЧ-анализа: лаборатории действительно иногда продлевают срок готовности результатов до 10 рабочих дней, особенно если проводится дополнительная проверка методом иммуноблота или ПЦР, но это не означает, что результат обязательно сомнительный или положительный — такие задержки могут возникать из-за технических или логистических причин, перегрузки лаборатории, необходимости перепроверки материала, даже при полностью отрицательных анализах. Тем более, если риск заражения объективно минимален.То, что вы начитались тревожной информации в интернете, — вполне объяснимо, но такие источники часто провоцируют избыточное беспокойство, особенно у тревожных людей. Само по себе ожидание анализа не имеет диагностической ценности. Как только результат будет готов, вы его увидите. На данный момент на основании предоставленных данных нет оснований подозревать ВИЧ-инфекцию.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! По результатам анализов повышение печеночных трансаминаз не критично. Возможно повышение на фоне поражения печени(например, жировая дистрофия печени, алкогольное поражение печени, гепатитах(повышение идет в 2-3раза), на фоне приема лекарственных препаратов (противовоспалительные препараты, антибиотики, анальгетики, гормональные препараты, статины). Дополнительно рекомендовано проведение узи органов брюшной полости. Не переживайте, дождитесь результата.Сроки выполнения данного анализа зависят от метода исследования, в некоторых учреждениях могут достигать от 2 недель и более.
По анализам имеется недостаточность витамина Д. С целью восполнения назначаются препараты витамина Д (аквадетрим, детримакс актив, вигантол) в дозе 5000ме (10капель ) ежедневно-8недель.При достижении результата 30нг/мл, переход на профилактическую дозу 2000МЕ (4капли) ежедневно, кроме летнего периода. Принимать в первой половине дня.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обнаружен вирус гипатита С
30 марта 2020
mor0zow.nickol@yandex.ru, Нальчик
Вопрос закрыт
Риск заражения ВИЧ и гепатитами
2 апреля 2024
Алевтина, Пермь
Вопрос закрыт
Возможно ли подхватить гепатит так?
29 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Про сифилис
9 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна